El efecto del entrenamiento de la marcha asistido por robot en personas con accidente cerebrovascular crónico

El objetivo de este estudio fue investigar el efecto del entrenamiento de la marcha asistido por robot sobre el grosor del músculo cuádriceps, el equilibrio y los parámetros de la marcha en personas con accidente cerebrovascular crónico.

El accidente cerebrovascular se refiere a un trastorno neurológico causado por un daño cerebrovascular. Se define como un ataque cerebral repentino que causa una disfunción cerebral parcial o completa debido al bloqueo o ruptura de los vasos sanguíneos del cerebro. El síntoma principal del accidente cerebrovascular es la hemiparesia. Además, el ictus afecta negativamente a los sentidos, la función motora, la percepción, la cognición y el lenguaje, dependiendo de la ubicación, la etiología y el volumen del infarto. Un estudio informó que el 85% de los pacientes con accidente cerebrovascular tenían hemiparesia y más del 69% tenían disfunción de las extremidades superiores. Los trastornos del equilibrio y de la marcha están estrechamente relacionados en los pacientes con accidente cerebrovascular crónico; El equilibrio es un determinante importante de la capacidad para caminar y la función motora. Las deficiencias en la fuerza y ​​el equilibrio en bipedestación de la extremidad inferior parética se asocian sistemáticamente con el rendimiento de la marcha. Los cambios en el rango de movimiento y la coordinación transversal segmentaria se asocian con una mala capacidad de marcha y equilibrio [5]. Las investigaciones han demostrado una relación continua entre el grosor del músculo cuádriceps y los parámetros de la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Sánchez-Sánchez (2019) encontró que la reducción del grosor del músculo cuádriceps se asociaba con una menor capacidad para producir fuerza máxima e inestabilidad postural, especialmente en aquellos con movilidad limitada en la comunidad. Se demostró que un menor número de módulos musculares, lo que puede ser indicativo de un espesor muscular reducido, se asociaba con una peor calidad de la marcha. Un estudio encontró que la disminución del grosor del músculo cuádriceps y el aumento de la grasa intramuscular se asociaron con una menor independencia de la marcha. Estos hallazgos sugieren que mantener o mejorar el grosor del músculo cuádriceps puede ser importante para mejorar el rendimiento de la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. El entrenamiento de la marcha asistido por robot se ha utilizado con frecuencia en la investigación en los últimos años y se han obtenido mejoras positivas en la velocidad de la marcha y la longitud de la zancada. En algunos estudios se ha demostrado que no existe una diferencia significativa en la marcha respecto al tratamiento tradicional, sólo que mejoran más las escalas clínicas. Por el contrario, Aprile (2017) encontró que tanto el entrenamiento de la marcha robótico como el tradicional mejoraron las escalas clínicas, pero solo el grupo robótico mostró cambios porcentuales más altos en ciertas escalas. Sin embargo, no se encontró ninguna diferencia significativa en el análisis de la marcha. Ronchi (2015) tampoco mostró ganancias adicionales en la rehabilitación de la marcha con la terapia robótica en comparación con el tratamiento convencional. Por lo tanto, aunque el entrenamiento de la marcha robótico ofrece algunos beneficios, se necesita más investigación para determinar los efectos diferentes o similares sobre el equilibrio, la marcha y el grosor de los músculos de las extremidades inferiores. en comparación con los métodos tradicionales. El objetivo de nuestro estudio fue investigar el efecto del entrenamiento de la marcha asistido por robot sobre el grosor del músculo cuádriceps, el equilibrio y los parámetros de la marcha en personas con accidente cerebrovascular crónico. Las siguientes hipótesis serán examinadas en el estudio. H0: El entrenamiento de la marcha asistido por robot no tiene ningún efecto sobre el grosor del músculo cuádriceps, el equilibrio y los parámetros de la marcha en personas con accidente cerebrovascular crónico. H1: El entrenamiento de la marcha asistido por robot tiene un efecto sobre el grosor del músculo cuádriceps, el equilibrio y los parámetros de la marcha en personas con accidente cerebrovascular crónico