Robottiavusteisen kävelyharjoittelun vaikutus henkilöillä, joilla on krooninen aivohalvaus

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää robottiavusteisen kävelyharjoittelun vaikutusta nelipäisen lihaksen paksuuteen, tasapainoon ja kävelyparametreihin kroonista aivohalvausta sairastavilla henkilöillä.

Aivohalvauksella tarkoitetaan aivoverenkierron vaurioiden aiheuttamaa neurologista sairautta. Se määritellään äkillinen aivokohtaus, joka aiheuttaa osittaisen tai täydellisen aivojen toimintahäiriön, joka johtuu aivojen verisuonten tukkeutumisesta tai repeämisestä. Aivohalvauksen ensisijainen oire on hemipareesi. Lisäksi aivohalvaus vaikuttaa negatiivisesti aisteihin, motoriseen toimintaan, havaintoon, kognitioon ja kieleen riippuen sijainnista, etiologiasta ja infarktin tilavuudesta. Eräässä tutkimuksessa raportoitiin, että 85 prosentilla aivohalvauspotilaista oli hemipareesi ja yli 69 prosentilla yläraajojen toimintahäiriö. Tasapaino- ja kävelyhäiriöt liittyvät läheisesti kroonisiin aivohalvauspotilaisiin; tasapaino on tärkeä tekijä kävelykyvylle ja motoriselle toiminnalle. Pareettisen alaraajan voiman ja seisontasapainon heikkeneminen liittyy johdonmukaisesti kävelysuoritukseen. Segmenttien poikittaisliikkeen ja koordinaation muutokset liittyvät huonoon kävely- ja tasapainokykyyn [5]. Tutkimus on osoittanut jatkuvan yhteyden nelipäisen lihaksen paksuuden ja kävelyparametrien välillä kroonista aivohalvausta sairastavilla potilailla. Sánchez-Sánchez (2019) havaitsi, että alentunut nelipäisen lihaksen paksuus liittyi alhaisempaan kykyyn tuottaa maksimaalista voimaa ja asennon epävakautta, erityisesti niillä, joilla on rajoitettu liikkuvuus yhteisössä. Osoitettiin, että vähemmän lihasmoduuleja, mikä saattaa viitata lihaspaksuuden vähenemiseen, liittyi huonompaan kävelyn laatuun. Tutkimuksessa havaittiin, että nelipäisen lihaksen paksuuden väheneminen ja lihaksensisäisen rasvan lisääntyminen liittyivät heikentyneeseen kävelyyn. Nämä havainnot viittaavat siihen, että nelipäisen lihaksen paksuuden säilyttäminen tai parantaminen voi olla tärkeää kroonisten aivohalvauspotilaiden kävelysuorituksen parantamisessa. Robottiavusteista kävelyharjoittelua on käytetty viime vuosina usein tutkimuksessa, ja askelnopeudessa ja askelpituudessa on saatu myönteisiä parannuksia. Joissakin tutkimuksissa on osoitettu, että kävelyssä ei ole merkittävää eroa perinteiseen hoitoon verrattuna, vaan se vain parantaa kliinisiä asteikkoja enemmän. Sitä vastoin Aprile (2017) havaitsi, että sekä robotti että perinteinen kävelyharjoittelu paransivat kliinisiä asteikkoja, mutta vain robottiryhmä osoitti suurempia prosentuaalisia muutoksia tietyissä asteikoissa. Kävelyanalyysissä ei kuitenkaan havaittu merkittävää eroa. Ronchi (2015) ei myöskään osoittanut lisähyötyjä kävelykuntoutuksessa robottiterapialla verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Siksi, vaikka robottikävelyharjoittelu tarjoaa joitain etuja, tarvitaan lisää tutkimusta erilaisten tai samankaltaisten vaikutusten selvittämiseksi tasapainoon, kävelyyn ja alaraajojen lihaspaksuuteen. perinteisiin menetelmiin verrattuna. Tutkimuksemme tavoitteena oli selvittää robottiavusteisen kävelyharjoittelun vaikutusta nelipäisen lihaksen paksuuteen, tasapainoon ja kävelyparametreihin kroonista aivohalvausta sairastavilla henkilöillä. Tutkimuksessa tarkastellaan seuraavia hypoteeseja. H0: Robottiavusteisella kävelyharjoittelulla ei ole vaikutusta nelipäisen lihaksen paksuuteen, tasapainoon ja kävelyparametreihin kroonista aivohalvausta sairastavilla henkilöillä. H1: Robottiavusteisella kävelyharjoittelulla on vaikutusta nelipäisen lihaksen paksuuteen, tasapainoon ja kävelyparametreihin kroonista aivohalvausta sairastavilla henkilöillä