Effekten av robotassistert gangtrening hos personer med kronisk hjerneslag

Målet med denne studien var å undersøke effekten av robotassistert gangtrening på quadriceps muskeltykkelse, balanse og gangparametere hos personer med kronisk hjerneslag.

Hjerneslag refererer til en nevrologisk lidelse forårsaket av cerebrovaskulær skade. Det er definert som et plutselig hjerneanfall som forårsaker delvis eller fullstendig hjernedysfunksjon på grunn av blokkering eller brudd i hjernens blodkar. Det primære symptomet på hjerneslag er hemiparese. I tillegg påvirker hjerneslag negativt sanser, motorisk funksjon, persepsjon, kognisjon og språk, avhengig av lokalisering, etiologi og infarktvolum. En studie rapporterte at 85 % av slagpasientene hadde hemiparese og mer enn 69 % hadde dysfunksjon i øvre lemmer. Balanse- og gangforstyrrelser er nært beslektet hos kroniske slagpasienter; balanse er en viktig determinant for gangevne og motorisk funksjon. Svekkelser i styrke og stående balanse i den paretiske underekstremiteten er konsekvent assosiert med gangytelse. Endringer i segmentelt tverrgående bevegelsesområde og koordinasjon er assosiert med dårlige gange- og balanseevner [5]. Forskning har vist en kontinuerlig sammenheng mellom quadriceps muskeltykkelse og gangparametere hos kroniske slagpasienter. Sánchez-Sánchez (2019) fant at redusert quadriceps muskeltykkelse var assosiert med en lavere evne til å produsere maksimal kraft og postural ustabilitet, spesielt hos de med begrenset mobilitet i samfunnet. Det ble vist at færre muskelmoduler, som kan tyde på redusert muskeltykkelse, var assosiert med dårligere gangkvalitet. En studie fant at redusert quadriceps muskeltykkelse og økt intramuskulært fett var assosiert med redusert gange uavhengighet. Disse funnene tyder på at opprettholdelse eller forbedring av quadriceps muskeltykkelse kan være viktig for å forbedre gangytelsen hos pasienter med kronisk slag. Robotassistert gangtrening har vært hyppig brukt i forskning de siste årene og positive forbedringer i ganghastighet og skrittlengde er oppnådd. I noen studier har det vist seg at det ikke er noen signifikant forskjell i gangart sammenlignet med tradisjonell behandling, bare forbedrer kliniske skalaer mer. Derimot fant Aprile (2017) at både robot- og tradisjonell gangtrening forbedret kliniske skalaer, men bare robotgruppen viste høyere prosentvise endringer i visse skalaer. Det ble imidlertid ikke funnet noen signifikant forskjell i ganganalyse. Ronchi (2015) viste heller ingen ytterligere gevinster i gangrehabilitering med robotterapi sammenlignet med konvensjonell behandling. Selv om robotgangtrening gir noen fordeler, er det derfor behov for mer forskning for å bestemme de forskjellige eller lignende effektene på balanse, gang og muskeltykkelse i nedre ekstremiteter sammenlignet med tradisjonelle metoder. Målet med vår studie var å undersøke effekten av robotassistert gangtrening på quadriceps muskeltykkelse, balanse og gangparametere hos personer med kronisk hjerneslag. Følgende hypoteser vil bli undersøkt i studien. H0: Robotassistert gangtrening har ingen effekt på quadriceps muskeltykkelse, balanse og gangparametere hos personer med kronisk hjerneslag. H1: Robotassistert gangtrening har effekt på quadriceps muskeltykkelse, balanse og gangparametere hos personer med kronisk hjerneslag