O efeito do treinamento de marcha assistido por robô em indivíduos com acidente vascular cerebral crônico

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do treinamento de marcha assistido por robô na espessura do músculo quadríceps, equilíbrio e parâmetros da marcha em indivíduos com AVC crônico.

Acidente vascular cerebral refere-se a um distúrbio neurológico causado por dano cerebrovascular. É definido como um ataque cerebral repentino que causa disfunção cerebral parcial ou completa devido ao bloqueio ou ruptura dos vasos sanguíneos do cérebro. O principal sintoma do acidente vascular cerebral é a hemiparesia. Além disso, o AVC afeta negativamente os sentidos, a função motora, a percepção, a cognição e a linguagem, dependendo da localização, da etiologia e do volume do infarto. Um estudo relatou que 85% dos pacientes com AVC apresentavam hemiparesia e mais de 69% apresentavam disfunção dos membros superiores. Os distúrbios do equilíbrio e da marcha estão intimamente relacionados em pacientes com AVC crônico; o equilíbrio é um determinante importante da capacidade de caminhar e da função motora. Prejuízos na força e no equilíbrio em pé do membro inferior parético estão consistentemente associados ao desempenho da marcha. Mudanças na amplitude de movimento transversal segmentar e na coordenação estão associadas a más habilidades de marcha e equilíbrio [5]. A pesquisa mostrou uma relação contínua entre a espessura do músculo quadríceps e os parâmetros da marcha em pacientes com AVC crônico. Sánchez-Sánchez (2019) descobriu que a espessura reduzida do músculo quadríceps estava associada a uma menor capacidade de produzir força máxima e instabilidade postural, especialmente naqueles com mobilidade limitada na comunidade. Foi demonstrado que menos módulos musculares, o que pode ser indicativo de redução da espessura muscular, estavam associados a pior qualidade da marcha. Um estudo descobriu que a diminuição da espessura do músculo quadríceps e o aumento da gordura intramuscular foram associados à diminuição da independência da marcha. Esses achados sugerem que manter ou melhorar a espessura do músculo quadríceps pode ser importante para melhorar o desempenho da marcha em pacientes com AVC crônico. O treinamento de marcha assistido por robô tem sido frequentemente utilizado em pesquisas nos últimos anos e foram obtidas melhorias positivas na velocidade da marcha e no comprimento da passada. Em alguns estudos foi demonstrado que não há diferença significativa na marcha em relação ao tratamento tradicional, apenas melhorando mais as escalas clínicas. Em contrapartida, Aprile (2017) descobriu que tanto o treino de marcha robótico como o tradicional melhoraram as escalas clínicas, mas apenas o grupo robótico apresentou alterações percentuais mais elevadas em determinadas escalas. Ronchi (2015) também não mostrou ganhos adicionais na reabilitação da marcha com terapia robótica em comparação com o tratamento convencional. Portanto, embora o treinamento de marcha robótica ofereça alguns benefícios, mais pesquisas são necessárias para determinar os efeitos diferentes ou semelhantes no equilíbrio, na marcha e na espessura muscular dos membros inferiores. comparado aos métodos tradicionais. O objetivo do nosso estudo foi investigar o efeito do treinamento de marcha assistido por robô na espessura do músculo quadríceps, equilíbrio e parâmetros da marcha em indivíduos com AVC crônico. As seguintes hipóteses serão examinadas no estudo. H0: O treinamento de marcha assistido por robô não tem efeito na espessura do músculo quadríceps, no equilíbrio e nos parâmetros da marcha em indivíduos com AVC crônico. H1: O treinamento de marcha assistido por robô tem efeito na espessura do músculo quadríceps, no equilíbrio e nos parâmetros da marcha em indivíduos com acidente vascular cerebral crônico