Wpływ treningu chodu wspomaganego robotem u osób z przewlekłym udarem mózgu

Celem pracy było zbadanie wpływu treningu chodu wspomaganego robotem na grubość mięśnia czworogłowego uda, równowagę i parametry chodu u osób po przewlekłym udarze mózgu.

Udar mózgu to zaburzenie neurologiczne spowodowane uszkodzeniem naczyń mózgowych. Definiuje się go jako nagły atak mózgu, który powoduje częściową lub całkowitą dysfunkcję mózgu w wyniku zablokowania lub pęknięcia naczyń krwionośnych w mózgu. Podstawowym objawem udaru jest niedowład połowiczy. Ponadto udar negatywnie wpływa na zmysły, funkcje motoryczne, percepcję, funkcje poznawcze i język, w zależności od lokalizacji, etiologii i objętości zawału. Jedno z badań wykazało, że 85% pacjentów po udarze miało niedowład połowiczy, a ponad 69% miało dysfunkcję kończyny górnej. Zaburzenia równowagi i chodu są ze sobą ściśle powiązane u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu; Równowaga jest ważnym wyznacznikiem zdolności chodzenia i funkcji motorycznych. Upośledzenie siły i równowagi stojącej niedowładnej kończyny dolnej jest konsekwentnie powiązane z wydajnością chodu. Zmiany w segmentowym poprzecznym zakresie ruchu i koordynacji są związane ze słabymi zdolnościami chodu i równowagi [5]. Badania wykazały ciągłą zależność pomiędzy grubością mięśnia czworogłowego uda a parametrami chodu u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu. Sánchez-Sánchez (2019) odkryła, że ​​zmniejszona grubość mięśnia czworogłowego uda została powiązana z mniejszą zdolnością do wytwarzania maksymalnej siły i niestabilnością postawy, szczególnie u osób o ograniczonej sprawności ruchowej. Wykazano, że mniejsza liczba modułów mięśniowych, co może świadczyć o zmniejszonej grubości mięśni, wiązała się z gorszą jakością chodu. Badanie wykazało, że zmniejszona grubość mięśnia czworogłowego uda i zwiększona ilość tłuszczu śródmięśniowego były powiązane ze zmniejszoną niezależnością chodu. Odkrycia te sugerują, że utrzymanie lub poprawa grubości mięśnia czworogłowego może być ważne dla poprawy sprawności chodu u pacjentów z przewlekłym udarem. W ostatnich latach w badaniach często stosowano trening chodu wspomagany robotem, w wyniku którego uzyskano pozytywną poprawę szybkości chodu i długości kroku. W niektórych badaniach wykazano, że nie ma znaczącej różnicy w chodzie w porównaniu z tradycyjnym leczeniem, a jedynie bardziej poprawia się skala kliniczna. Z kolei Aprile (2017) odkryła, że ​​zarówno trening chodu z użyciem robota, jak i tradycyjny trening chodu poprawił skale kliniczne, ale tylko grupa korzystająca z robota wykazała większe procentowe zmiany w niektórych skalach. Analiza chodu nie wykazała jednak żadnej istotnej różnicy. Ronchi (2015) również nie wykazał dodatkowych korzyści w rehabilitacji chodu za pomocą terapii robotycznej w porównaniu z leczeniem konwencjonalnym. Dlatego chociaż trening chodu za pomocą robota oferuje pewne korzyści, potrzebne są dalsze badania, aby określić inny lub podobny wpływ na równowagę, chód i grubość mięśni kończyn dolnych w porównaniu do metod tradycyjnych. Celem naszego badania było zbadanie wpływu treningu chodu z użyciem robota na grubość mięśnia czworogłowego, równowagę i parametry chodu u osób po przewlekłym udarze mózgu. W badaniu zostaną sprawdzone następujące hipotezy. H0: Trening chodu przy pomocy robota nie ma wpływu na grubość mięśnia czworogłowego uda, równowagę i parametry chodu u osób z przewlekłym udarem mózgu. H1: Trening chodu przy pomocy robota wpływa na grubość mięśnia czworogłowego uda, równowagę i parametry chodu u osób po przewlekłym udarze mózgu