L'effet de l'entraînement à la marche assisté par robot chez les personnes ayant subi un AVC chronique

Le but de cette étude était d'étudier l'effet de l'entraînement à la marche assisté par robot sur l'épaisseur, l'équilibre et les paramètres de la démarche des muscles quadriceps chez les personnes ayant subi un AVC chronique.

L'accident vasculaire cérébral fait référence à un trouble neurologique causé par une lésion cérébrovasculaire. Elle est définie comme une attaque cérébrale soudaine qui provoque un dysfonctionnement cérébral partiel ou complet dû au blocage ou à la rupture des vaisseaux sanguins du cerveau. Le principal symptôme d’un accident vasculaire cérébral est l’hémiparésie. De plus, l’AVC affecte négativement les sens, la fonction motrice, la perception, la cognition et le langage, en fonction de la localisation, de l’étiologie et du volume de l’infarctus. Une étude a rapporté que 85 % des patients victimes d’un AVC souffraient d’hémiparésie et que plus de 69 % souffraient d’un dysfonctionnement des membres supérieurs. Les troubles de l’équilibre et de la démarche sont étroitement liés chez les patients victimes d’un AVC chronique ; l'équilibre est un déterminant important de la capacité de marche et de la fonction motrice. Les déficiences de la force et de l'équilibre en position debout du membre inférieur parétique sont systématiquement associées à la performance de la marche. Les modifications de l’amplitude de mouvement transversale segmentaire et de la coordination sont associées à de mauvaises capacités de marche et d’équilibre [5]. La recherche a montré une relation continue entre l'épaisseur du muscle quadriceps et les paramètres de démarche chez les patients victimes d'un AVC chronique. Sánchez-Sánchez (2019) a découvert qu’une épaisseur réduite du muscle quadriceps était associée à une capacité moindre à produire une force maximale et une instabilité posturale, en particulier chez les personnes à mobilité limitée dans la communauté. Il a été démontré que moins de modules musculaires, ce qui peut indiquer une épaisseur musculaire réduite, étaient associés à une moins bonne qualité de la démarche. Une étude a révélé qu'une diminution de l'épaisseur du muscle quadriceps et une augmentation de la graisse intramusculaire étaient associées à une diminution de l'indépendance de la marche. Ces résultats suggèrent que le maintien ou l'amélioration de l'épaisseur du muscle quadriceps peut être important pour améliorer les performances de marche chez les patients victimes d'un AVC chronique. L’entraînement à la marche assisté par robot a été fréquemment utilisé dans la recherche ces dernières années et des améliorations positives de la vitesse de marche et de la longueur de foulée ont été obtenues. Dans certaines études, il a été démontré qu'il n'y avait pas de différence significative dans la démarche par rapport au traitement traditionnel, améliorant seulement davantage les échelles cliniques. En revanche, Aprile (2017) a constaté que l’entraînement à la marche robotique et traditionnel améliorait les échelles cliniques, mais que seul le groupe robotique présentait des pourcentages de changements plus élevés dans certaines échelles. Cependant, aucune différence significative n’a été trouvée dans l’analyse de la marche. Ronchi (2015) n'a également montré aucun gain supplémentaire en matière de rééducation de la marche avec la thérapie robotique par rapport au traitement conventionnel. Par conséquent, bien que l'entraînement robotique à la marche offre certains avantages, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les effets différents ou similaires sur l'équilibre, la démarche et l'épaisseur musculaire des membres inférieurs. par rapport aux méthodes traditionnelles. Le but de notre étude était d'étudier l'effet de l'entraînement à la marche assisté par robot sur l'épaisseur, l'équilibre et les paramètres de la démarche des muscles quadriceps chez les personnes ayant subi un AVC chronique. Les hypothèses suivantes seront examinées dans l’étude. H0 : l'entraînement à la marche assisté par robot n'a aucun effet sur l'épaisseur, l'équilibre et les paramètres de la démarche des muscles quadriceps chez les personnes ayant subi un AVC chronique. H1 : L’entraînement à la marche assisté par robot a un effet sur l’épaisseur, l’équilibre et les paramètres de la démarche des muscles quadriceps chez les personnes ayant subi un AVC chronique