L'effetto dell'allenamento dell'andatura assistita da robot negli individui con ictus cronico

Lo scopo di questo studio era di indagare l'effetto dell'allenamento dell'andatura assistito da robot sullo spessore del muscolo quadricipite, sull'equilibrio e sui parametri dell'andatura in individui con ictus cronico.

L'ictus si riferisce a un disturbo neurologico causato da un danno cerebrovascolare. È definito come un attacco cerebrale improvviso che causa una disfunzione cerebrale parziale o completa dovuta al blocco o alla rottura dei vasi sanguigni del cervello. Il sintomo principale dell’ictus è l’emiparesi. Inoltre, l’ictus influisce negativamente sui sensi, sulla funzione motoria, sulla percezione, sulla cognizione e sul linguaggio, a seconda della sede, dell’eziologia e del volume dell’infarto. Uno studio ha riportato che l’85% dei pazienti colpiti da ictus presentava emiparesi e più del 69% presentava disfunzione degli arti superiori. I disturbi dell'equilibrio e dell'andatura sono strettamente correlati nei pazienti con ictus cronico; l'equilibrio è un importante fattore determinante della capacità di camminare e della funzione motoria. I disturbi della forza e dell'equilibrio in posizione eretta dell'arto inferiore paretico sono costantemente associati alla prestazione dell'andatura. I cambiamenti nell’intervallo di movimento trasversale segmentale e nella coordinazione sono associati a scarse capacità di deambulazione e di equilibrio [5]. La ricerca ha dimostrato una relazione continua tra lo spessore del muscolo quadricipite e i parametri dell’andatura nei pazienti con ictus cronico. Sánchez-Sánchez (2019) ha scoperto che il ridotto spessore del muscolo quadricipite era associato a una minore capacità di produrre la forza massima e a instabilità posturale, soprattutto nei soggetti con mobilità limitata nella comunità. È stato dimostrato che un numero inferiore di moduli muscolari, che può essere indicativo di un ridotto spessore muscolare, era associato a una peggiore qualità dell’andatura. Uno studio ha rilevato che la diminuzione dello spessore del muscolo quadricipite e l'aumento del grasso intramuscolare erano associati a una diminuzione dell'indipendenza dell'andatura. Questi risultati suggeriscono che il mantenimento o il miglioramento dello spessore del muscolo quadricipite può essere importante per migliorare le prestazioni dell'andatura nei pazienti con ictus cronico. Negli ultimi anni l’addestramento all’andatura assistito da robot è stato spesso utilizzato nella ricerca e sono stati ottenuti miglioramenti positivi nella velocità dell’andatura e nella lunghezza del passo. In alcuni studi è stato dimostrato che non vi è alcuna differenza significativa nell’andatura rispetto al trattamento tradizionale, ma solo un miglioramento maggiore delle scale cliniche. Al contrario, Aprile (2017) ha scoperto che sia l’addestramento all’andatura robotico che quello tradizionale hanno migliorato le scale cliniche, ma solo il gruppo robotico ha mostrato variazioni percentuali più elevate in alcune scale. Tuttavia, non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nell’analisi dell’andatura. Ronchi (2015) inoltre non ha mostrato ulteriori miglioramenti nella riabilitazione dell'andatura con la terapia robotica rispetto al trattamento convenzionale. Pertanto, sebbene l'allenamento dell'andatura robotica offra alcuni vantaggi, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare gli effetti diversi o simili sull'equilibrio, sull'andatura e sullo spessore muscolare degli arti inferiori rispetto ai metodi tradizionali. Lo scopo del nostro studio era di studiare l’effetto dell’allenamento dell’andatura assistito da robot sullo spessore del muscolo quadricipite, sull’equilibrio e sui parametri dell’andatura in individui con ictus cronico. Nello studio verranno esaminate le seguenti ipotesi. H0: L'allenamento dell'andatura assistito da robot non ha alcun effetto sullo spessore del muscolo quadricipite, sull'equilibrio e sui parametri dell'andatura nei soggetti con ictus cronico. H1: L’allenamento dell’andatura assistito da robot ha un effetto sullo spessore del muscolo quadricipite, sull’equilibrio e sui parametri dell’andatura in individui con ictus cronico