急性低酸素血症性呼吸不全における高速鼻吸入装置からの 4 つの離脱方法の比較 (HVNI)

高流量経鼻酸素療法 (HFNO) は、21% ～ 100% の範囲の吸気酸素割合 (FIO2) を含む、加熱され完全に加湿されたガスを最大 60 リットル/分で供給できる革新的な高流量システムです。 高流量鼻酸素療法は、侵襲的換気の潜在的な合併症と、非侵襲的換気 (NIV) で生じる頻繁な不快または生命を脅かす副作用のため、ますます一般的な治療法の選択肢となっています。 HFNO では、供給される酸素の割合とガス流量の 2 つの変数のみを変更できます。 重症患者の治療における HFNC の使用について、よく計画された研究が数多く実施されており、HFNC は現在、急性低酸素性呼吸不全や急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) などのさまざまな診断を受けた患者の治療に広く使用されています。また、抜管後の治療、心胸部手術後の呼吸窮迫、心不全による呼吸障害にも使用されます。

高速鼻吹込み (HVNI) は、小口径の鼻カニューレを使用して、大口径の HFNC を使用する対応物よりも高い速度のガス送達を生成する HFNC の一種です。 HVNI は胸腔外の死腔を完全に除去することができ、急性高炭酸ガス性呼吸不全の患者に酸素供給のサポートに加えて換気のサポートも提供できる可能性があります。

この研究が必要なのは、HFNO 送達のための最適な技術とそれが最も有用な臨床現場の両方を決定する研究が行われているにもかかわらず、HVNI から離脱するための最良の戦略が依然として不明であるためです。 また、患者がどの時点で HVNI の中止を開始できるほど十分に安定しているとみなすべきかも確立されていません。