Sammenligning mellom fire avvenningsmetoder fra høyhastighets neseinsufflasjonsanordning ved akutt hypoksemisk respirasjonssvikt (HVNI)

High-flow nasal oksygenterapi (HFNO) er et innovativt høystrømssystem som gjør det mulig å levere opptil 60 liter/min med oppvarmet og fullstendig fuktet gass med en brøkdel av inspirert oksygen (FIO2) som varierer mellom 21 % og 100 %. Nasal oksygenbehandling med høy flyt har blitt et stadig mer populært behandlingsvalg på grunn av potensielle komplikasjoner ved invasiv ventilasjon og de hyppige ubehagelige eller livstruende bivirkningene som oppstår ved ikke-invasiv ventilasjon (NIV). HFNO tillater modifisering av bare to variabler: prosentandelen av oksygen som leveres og hastigheten på gassstrømmen. Tallrike veldesignede studier har blitt utført på bruken av HFNC i behandlingen av kritisk syke pasienter, og HFNC er nå mye brukt i behandlingen av pasienter med ulike diagnoser, inkludert akutt hypoksemisk respirasjonssvikt eller akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS), og brukes i post-ekstubasjonsbehandling, post-kardiotorakal kirurgi åndedrettslidelse og respiratorisk kompromittering indusert av hjertet feil.

Høyhastighets neseinnblåsing (HVNI) er en form for HFNC som bruker en nesekanyle med liten boring for å generere høyere hastigheter for gasslevering enn sine motparter ved bruk av HFNC med stor boring. HVNI kan utføre en fullstendig rensing av ekstratorakalt dødrom og kan være i stand til å gi ventilasjonsstøtte hos pasienter med akutt hyperkapnisk respirasjonssvikt i tillegg til oksygeneringsstøtte.

Denne studien er nødvendig fordi, selv om studier ble utført for å bestemme både den optimale teknikken for HFNO-levering og den kliniske settingen der den er mest nyttig, forblir den beste strategien for avvenning fra HVNI ukjent. Det er heller ikke fastslått på hvilket tidspunkt en pasient skal anses som stabil nok til å forsøke å starte uttak av HVNI