退役軍人の社会機能と親密な関係を改善するための診断を超えた介入の開発 (ACT-SHARE)

ロマンチックなパートナーシップは、精神的および肉体的な健康に大きな影響を与えます。 しかし、これらの重要な関係は、高度な対人対立や攻撃性（親密なパートナーによる暴力[IPV]）など、関係の健全性と安全性を危険にさらす行為によって頻繁に危険にさらされます。 退役軍人は、パートナーに対する身体的または心理的攻撃を含む人間関係の衝突が頻繁に起こることを支持しています。 広く蔓延している有害な問題として、人間関係の対立と攻撃性の主な要因、つまり内部の感情プロセスと親密な関係の機能（親密さ、コミュニケーション、対立の解決など）を考慮した介入が非常に必要です。 介入の開発は、治療の選択肢がほとんどなく、明確な危険因子を抱えている退役軍人にとって特に重要です。 例えば、PTSDとアルコール誤用（危険なアルコール使用またはアルコール使用障害、AUD）の併発は、重複するプロセス（例：感情の麻痺、社会的衰退、脅威認識の増大）を通じて退役軍人の親密関係の機能不全とIPV使用のリスクを悪化させる。 。 併発疾患の有病率が高く、人間関係機能や IPV 使用リスクへの影響が明確であるにもかかわらず、PTSD やアルコール乱用を患う退役軍人は、カップルによる介入、IPV 使用治療、併発疾患に対する証拠に基づく実践によって十分な効果を得ることができません。 深刻な人間関係の対立を支持する退役軍人は、特に IPV の使用に至った場合、サービスから除外されたり、アルコール誤用や PTSD などの交差する問題を治療するための複数の個別の介入に送られることがよくあります。 PTSD やアルコール乱用に対する証拠に基づく介入は、症状の軽減に明らかな期待を示していますが、必ずしも心理社会的機能を改善するとは限りません。 カスタマイズされた個別のプログラムを提供する人間関係の健康と安全への介入はまだ存在しません。 これらの制限があるため、既存の紹介ラインでは中退の可能性が高まり、治療後の人間関係の機能不全や IPV の割合が高いことが証明されています。 親密な関係の機能とIPVの削減を目的とした、PTSDとアルコール乱用の退役軍人に個別の治療を提供できる新たな介入が必要である。 アクセプタンス＆コミットメント療法（ACT）は、介入開発の有望な手段です。 ACT、つまり困難な内部経験が存在する中での価値主導型の機能を介して「心理的柔軟性」を高めることは、PTSD、アルコール乱用、親密な関係の機能、および IPV の使用にまたがるトランス診断プロセスに対処します。 この 5 年間のリハビリテーション研究開発および翻訳 (RRDT) キャリア開発賞は、ACT for Social Health, Achievement, and Relationship Effects (ACT-SHARE) と呼ばれるこの個別のマニュアル化された治療法を開発、改良、試行することを目的としています。 介入を開発するフェーズ 1、反復フィードバックを通じて介入を改良するフェーズ 2 に続き、フェーズ 3 では、適応された介入、12 か月の追跡調査を含む完全な試験手順、およびトレーニングと評価手順を試験的に実施します。 主な目的には、変化スコア (人間関係の機能、IPV の使用、PTSD 症状、アルコール使用) と候補プロセス (心理的柔軟性) を調べる探索的な目的による実現可能性と受容性が含まれます。