Rozwój interwencji transdiagnostycznej mającej na celu poprawę funkcjonowania społecznego i relacji intymnych wśród weteranów (ACT-SHARE)

Romantyczne partnerstwa mają ogromny wpływ na zdrowie psychiczne i fizyczne. Jednakże te istotne relacje są często zagrożone przez zachowania, które zagrażają zdrowiu i bezpieczeństwu relacji, takie jak silny konflikt interpersonalny lub agresja (przemoc ze strony partnera [IPV]). Weterani popierają wysoki wskaźnik konfliktów w związkach, które często obejmują użycie agresji fizycznej lub psychicznej wobec partnera. Ponieważ jest to powszechny i ​​szkodliwy problem, pilnie potrzebne są interwencje uwzględniające główne czynniki konfliktu i agresji w związku: wewnętrzne procesy emocjonalne i funkcjonowanie relacji intymnej (np. intymność, komunikacja, rozwiązywanie konfliktów). Rozwój interwencji ma szczególne znaczenie w przypadku weteranów, którzy mają niewiele możliwości leczenia i są obciążeni odrębnymi czynnikami ryzyka. Na przykład współwystępujące PTSD i nadużywanie alkoholu (tj. ryzykowne używanie alkoholu lub zaburzenia związane z używaniem alkoholu; AUD) zwiększają ryzyko dysfunkcji relacji intymnych i używania IPV wśród weteranów w wyniku nakładających się procesów (np. odrętwienie emocjonalne, erozja społeczna, zwiększone postrzeganie zagrożeń). . Pomimo dużej częstości współwystępowania i dobrze określonego wpływu na funkcjonowanie związku i ryzyko używania IPV, weteranom z zespołem stresu pourazowego i nadużywaniem alkoholu nie pomagają interwencje dla par, terapie związane z używaniem IPV lub praktyki oparte na dowodach w przypadku współwystępujących zaburzeń. Weterani popierający silny konflikt w relacjach, zwłaszcza gdy osiągną punkt używania IPV, są często wykluczani z usług lub wysyłani do kilku odrębnych interwencji w celu leczenia krzyżujących się problemów, takich jak nadużywanie alkoholu i zespół stresu pourazowego (PTSD). Chociaż oparte na dowodach interwencje w przypadku PTSD i nadużywania alkoholu są obiecujące w zakresie redukcji objawów, niekoniecznie poprawiają funkcjonowanie psychospołeczne. Nie istnieją jeszcze interwencje w zakresie bezpieczeństwa i higieny relacji, które zapewniałyby dostosowane do indywidualnych potrzeb programy. Przy tych ograniczeniach istniejące linie skierowań zwiększają prawdopodobieństwo porzucenia leczenia i wskazują na wyższe wskaźniki złego funkcjonowania relacji i IPV po leczeniu. Potrzebna jest nowa interwencja, która zapewni zindywidualizowane leczenie weteranów cierpiących na zespół stresu pourazowego (PTSD) i nadużywanie alkoholu, ukierunkowane na funkcjonowanie relacji intymnych i redukcję IPV. Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) jest obiecującą drogą rozwoju interwencji. Zwiększanie „elastyczności psychologicznej” poprzez ACT, czyli funkcjonowanie oparte na wartościach w obecności trudnych doświadczeń wewnętrznych, odnosi się do procesu transdiagnostycznego obejmującego PTSD, nadużywanie alkoholu, funkcjonowanie w relacjach intymnych i używanie IPV. Ta pięcioletnia nagroda za rozwój kariery w zakresie badań rehabilitacyjnych i tłumaczeń (RRDT) ma na celu opracowanie, udoskonalenie i pilotowanie tego indywidualnego, manualnego leczenia zwanego: ACT na rzecz zdrowia społecznego, osiągnięć i efektywności relacji (ACT-SHARE). Po fazie 1, podczas której zostanie opracowana interwencja, i fazie 2, podczas której udoskonali się interwencję poprzez iteracyjne informacje zwrotne, w fazie 3 zostaną pilotażowo dostosowana interwencja, pełne procedury próbne, w tym 12-miesięczna obserwacja, oraz procedury szkoleniowe i oceniające. Cele główne obejmują wykonalność i akceptowalność, a cele eksploracyjne obejmują badanie wyników zmian (funkcjonowanie związku, używanie IPV, objawy PTSD, używanie alkoholu) i procesów kandydujących (elastyczność psychologiczna).