재향 군인의 사회적 기능과 친밀한 관계를 개선하기 위한 진단을 통한 개입 개발 (ACT-SHARE)

낭만적인 파트너십은 정신적, 육체적 건강에 큰 영향을 미칩니다. 그러나 이러한 중요한 관계는 높은 대인 갈등이나 공격성(친밀한 파트너 폭력[IPV])과 같이 관계의 건강과 안전을 위험에 빠뜨리는 행동으로 인해 위험에 빠지는 경우가 많습니다. 퇴역군인들은 파트너에 대한 신체적 또는 심리적 공격을 자주 포함하는 관계 갈등의 비율이 높다는 것을 지지합니다. 만연하고 해로운 문제로서, 관계 갈등과 공격성의 주요 동인, 즉 내부 감정 과정과 친밀한 관계 기능(예: 친밀감, 의사소통, 갈등 해결)을 고려하는 개입이 절실히 필요합니다. 중재 개발은 치료 옵션이 거의 없고 뚜렷한 위험 요인이 있는 퇴역군인에게 특히 중요합니다. 예를 들어, 동시에 발생하는 PTSD와 알코올 남용(예: 위험한 알코올 사용 또는 알코올 사용 장애, AUD)은 중복되는 프로세스(예: 정서적 무감각, 사회적 침식, 위협 인식 증가)를 통해 퇴역군인의 친밀한 관계 기능 장애 및 IPV 사용 위험을 악화시킵니다. . 동시 발생의 높은 유병률과 관계 기능 및 IPV 사용 위험에 대한 잘 정의된 영향에도 불구하고 PTSD 및 알코올 남용이 있는 퇴역군인은 부부의 개입, IPV 사용 치료 또는 동시 발생 장애에 대한 증거 기반 관행으로 제대로 서비스를 받지 못합니다. 특히 IPV 사용 지점에 도달했을 때 높은 관계 갈등을 지지하는 퇴역군인은 종종 서비스에서 제외되거나 알코올 남용 및 PTSD와 같은 교차 문제를 치료하기 위해 여러 가지 별도의 개입으로 보내집니다. PTSD 및 알코올 남용에 대한 증거 기반 개입은 증상 감소에 뚜렷한 가능성을 보여주지만 반드시 심리사회적 기능을 향상시키는 것은 아닙니다. 맞춤형 개별 프로그래밍을 제공하는 관계 건강 및 안전 개입은 아직 존재하지 않습니다. 이러한 제한으로 인해 기존 추천 라인은 중퇴 가능성을 높이고 치료 후 관계 기능 저하 및 IPV 비율이 더 높다는 증거를 제공합니다. 친밀한 관계 기능 및 IPV 감소를 목표로 PTSD 및 알코올 남용이 있는 퇴역군인에게 개별화된 치료를 제공할 수 있는 새로운 개입이 필요합니다. 수용전념치료(ACT)는 중재 개발을 위한 유망한 방법입니다. ACT를 통해 "심리적 유연성"을 높이거나 어려운 내부 경험이 있는 상황에서 가치 중심 기능을 수행하면 PTSD, 알코올 남용, 친밀한 관계 기능 및 IPV 사용에 걸친 진단 과정을 다룹니다. 이 5년간의 재활 연구 개발 및 번역(RRDT) 경력 개발 상의 목표는 사회 건강, 성취 및 관계 효과를 위한 ACT(ACT-SHARE)라고 불리는 개별적이고 수동화된 치료법을 개발, 개선 및 시험하는 것을 목표로 합니다. 중재를 개발하는 1단계와 반복적인 피드백을 통해 중재를 개선하는 2단계에 이어 3단계에서는 조정된 중재, 12개월 후속 조치를 포함한 전체 시험 절차, 교육 및 평가 절차를 시험하게 됩니다. 주요 목표에는 변화 점수(관계 기능, IPV 사용, PTSD 증상, 알코올 사용) 및 후보 프로세스(심리적 유연성)를 조사하는 탐색적 목표의 타당성과 수용성이 포함됩니다.