円形脱毛症患者における微生物叢移植療法の評価
円形脱毛症 (AA) は、ヒトの自己免疫疾患の中で最も蔓延している疾患の 1 つであり、毛包の免疫特権の崩壊とその後の自己免疫攻撃により外観を損なう脱毛を引き起こします。 AAは、米国だけであらゆる民族の男性と女性を含む約530万人が罹患しており、生涯リスクは1.7%です。 毛包に対する自己免疫が発生し、その結果、瘢痕性のない脱毛が生じます。この脱毛は斑点として始まり、進行すると頭皮全体 (全頭脱毛症) または最終的には全身 (汎発性脱毛症) を覆うようになります。 AAでは、毛包の永久的な破壊はなく、再成長は可能です。 AAの治療選択肢には、病変内ステロイド、局所アントラリン、ジフェンシプロン(DPCP)、ジニトロクロロベンゼン(DNCB)、スクアリン酸ジブチルエステル(SADBE)などの局所刺激剤、そして最近ではJAK阻害剤などがあります。
円形脱毛症、全頭脱毛症、汎発性脱毛症の患者に対する効果的な治療法。 この研究では、特定の細菌種が疾患または治療反応と相関する可能性があるかどうかを判断するために、治療前および治療後の皮膚および腸のマイクロバイオーム組成を解明することも試みます。 皮膚の全身的および局所的な免疫細胞の組成と活性化に対するMTTの影響を調べるために、フローサイトメトリーを使用して末梢血単核球(PBMC)の主要な免疫細胞集団を分析し、組織病理学および次世代配列分析のために皮膚生検を収集します。 さらに、免疫細胞集団の変化が炎症反応に影響を与えるかどうかを判断するために、血漿中の炎症性サイトカインをプロファイリングし、皮膚およびPBMCでの遺伝子発現を実行します。 最後に、腸内微生物叢の変化がAAの代謝サインに影響を与えるかどうかを特定するために、便腸微生物叢サンプルと血漿で非標的メタボロミクスを実行します。 全体として、この包括的なアプローチは、治療前の疾患、治療後の反応、および治療に対する非反応者と相関するマイクロバイオーム組成に関連する病原性免疫学的メカニズムを特定することを目的としています。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Thomas Pritchard
- 電話番号:612-626-0249
- メール:pritc204@umn.edu
研究場所
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- 募集
- University of Minnesota
-
コンタクト:
- Thomas Pritchard
- 電話番号:612-626-0249
- メール:pritc204@umn.edu
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -中等度から重度の円形脱毛症(SALTスコア>30%)を有する12~75歳の患者。
- 斑状脱毛症、円形脱毛症、または汎発性脱毛症と診断されている患者。
- 脱毛期間 >=3 か月。
- ベースラインでは、活発で進行中の再成長の証拠は存在しません。
- 妊娠の可能性のある女性は、スクリーニング時および MTT の直前に、尿または血清の妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 妊娠の可能性のある女性は、抗生物質の研究の14日前からMTT後の少なくとも30日間まで、効果的な避妊法を使用することに同意しなければなりません。 許容される避妊方法には、経口または筋肉内避妊薬、子宮内避妊具、外科的滅菌が含まれます。
- 参加者は別の臨床研究に登録されていません。
- JAK 阻害剤による治療を受けている場合、参加者は登録前 1 か月間および研究期間全体にわたって治療を中止する意思があります。
除外基準:
- 登録時に活動性の胃腸感染症がある。
- 過去 48 時間以内に抗生物質の投与を受けたことがある。
- 抗生物質療法が治療前少なくとも 48 時間中止された場合、患者は登録する資格があります。
- 継続的な抗生物質の使用が必要
- 抗生物質(バンコマイシン、ネオマイシン)を研究するためのアレルギー。
- 重度の胃腸運動障害の既知または疑いのある患者(胃不全麻痺、仮性閉塞、胃腸関与を伴う強皮症など)
- イレウスまたは小腸閉塞。
- 登録前3か月以内に大規模な消化器手術(例:重大な腸切除)を受けた。 これには虫垂切除術や胆嚢摘出術は含まれません。
- 結腸全摘術の病歴。
- 活動性悪性腫瘍に対する同時集中導入化学療法、放射線療法、または生物学的治療。
- プロトコル要件に準拠できない、または準拠したくない。
- 期待余命は 6 か月未満です。
- この研究を除く任意の時点の以前の MTT またはマイクロバイオームベースの製品。
- 重度のアナフィラキシー性またはアナフィラキシー様食物アレルギーの病歴。
- 移植後90日目、または拒絶反応に対して積極的な治療を受けている固形臓器移植レシピエント。
- 被験者の安全または権利を危険にさらす可能性がある状態、被験者が研究を完了する可能性が低い、または研究結果を混乱させる可能性がある状態。
- 乾癬や脂漏性皮膚炎などの頭皮に影響を与える皮膚疾患の病歴または既存の皮膚疾患、および治療部位に感染症や皮膚がんの証拠がある患者。
- 円形脱毛症の診断に疑問がある患者。
- ベースライン時に治療対象領域に再成長が存在する/明らかな患者。
- 活動性の病状または悪性腫瘍を有する患者(適切に治療された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌を除く)。治験責任医師の意見では、再発性感染症の病歴のある患者を含め、研究参加に関連するリスクが増加すると考えられます。
- 円形脱毛症の発毛に影響を及ぼすことが知られている治療を中止したくない、または中止できない患者。
- -ベースライン来院から1か月以内に、病変内ステロイド、全身ステロイド、アントラリン、スクアリン酸、DPCP(ジフェニルシクロプロフェノン)、プロトピック、ミノキシジル、JAK阻害剤、または発毛に影響を及ぼす可能性があると研究者が判断したその他の薬剤で治療を受けた患者..
- 研究者によって極端なダイエットをしていると判断された患者。
- 妊娠中および授乳中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:円形脱毛症研究会
抗生物質とMTT経口カプセルをランダムに投与される
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患者は1日あたり2カプセルを14日間服用します。
これらの患者はその後 24 週間臨床的に追跡されます。
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プラセボコンパレーター:円形脱毛症対照群
プラセボ抗生物質とプラセボMTT経口カプセルを投与するよう無作為に割り付けられた
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患者は1日あたり2カプセルを14日間服用します。
これらの患者はその後 24 週間臨床的に追跡されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生着
時間枠:第8週
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治療後8週間で測定されたドナー微生物叢の生着を達成した患者の割合。
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第8週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性の成果 1
時間枠:30日目
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MTT 後 30 日 (±3 日) までに AE が発生した参加者の割合。
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30日目
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安全性の成果 2
時間枠:30日目
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MTT 後 30 日 (±3 日) までに SAE を患った参加者の割合。
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30日目
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安全性の成果 3
時間枠:30日目
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MTT 後 30 日 (±3 日) までに、特別に関心のある有害事象 (AESI) とみなされる、新たに感染した伝染性感染症を患っている参加者の割合。
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30日目
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毛の再生
時間枠:治療後8、16、24、26、34、42、50、54週間後
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治療後8、16、24、26、34、42、50および54週間後のSALT測定によって決定されたベースラインからの毛髪再成長率。
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治療後8、16、24、26、34、42、50、54週間後
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有効性測定 2
時間枠:治療後6か月
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反応者の再発のタイミングを治療後 6 か月間追跡した。
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治療後6か月
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ソルトスコア
時間枠:24週目
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治療中の患者とプラセボ群の割合は、24週目に<50%の塩スコアを達成しています
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24週目
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4週目AE
時間枠:4週目
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MTT後の4週目(±5日)までのAEの参加者の割合。
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4週目
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4週目SAE
時間枠:4週目
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MTT後の4週目(±5日)までのSAEの参加者の割合。
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4週目
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月6日SAE
時間枠:月6日
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ランダム化後の6か月目(±14日)にSAEを持つ参加者の割合。
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月6日
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12月12日SAE
時間枠:12か月目
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ランダム化後の12か月目(±14日)にSAEを持つ参加者の割合。
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12か月目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Maria K Hordinsky, MD、University of Minnesota
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- DERM-2022-30819
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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