- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06747611
Evaluering av mikrobiotatransplantasjonsterapi hos pasienter med alopecia areata
Alopecia Areata (AA) er blant de mest utbredte menneskelige autoimmune sykdommene, noe som fører til skjemmende hårtap på grunn av kollapsen av immunprivilegiet til hårsekken og påfølgende autoimmunanfall. AA påvirker rundt 5,3 millioner mennesker i USA alene, inkludert menn og kvinner på tvers av alle etniske grupper, med en livstidsrisiko på 1,7 %. Autoimmunitet utvikles mot hårsekken, noe som resulterer i ikke-arrdannende hårtap som kan begynne som flekker som kan smelte sammen og utvikle seg til å dekke hele hodebunnen (alopecia totalis) eller til slutt hele kroppen (alopecia universalis). I AA er det ingen permanent ødeleggelse av hårsekken, og gjenvekst er fortsatt mulig. Behandlingsalternativer for AA inkluderer intralesjonelle steroider, lokalt antralin, lokalirriterende stoffer som diphencyprone (DPCP), dinitroklorbenzen (DNCB), eller kvadratisk dibutylester (SADBE), og nylig JAK-hemmere.
effektiv behandling for pasienter med alopecia areata, alopecia totalis og alopecia universalis. Denne studien vil også forsøke å belyse pre-behandlingen og etterbehandlingens hud- og tarmmikrobiomsammensetning for å bestemme om spesifikke bakteriearter som kan korrelere med sykdom eller behandlingsrespons. For å bestemme effekten av MTT på immuncellesammensetning og aktivering systemisk og lokalt i huden, vil vi analysere store immuncellepopulasjoner i perifere mononukleære blodceller (PBMC) ved hjelp av flowcytometri og samle hudbiopsier for histopatologi og neste generasjons sekvenseringsanalyser. Videre, for å bestemme om endringer i immuncellepopulasjoner påvirker den inflammatoriske responsen, vil vi profilere inflammatoriske cytokiner i plasma og utføre genuttrykk i hud og PBMC. Til slutt, for å identifisere om endringer i tarmmikrobiotaen påvirker den metabolske signaturen i AA, vil vi utføre umålrettet metabolomikk i tarmmikrobiomprøver og i plasma. Til sammen tar denne omfattende tilnærmingen sikte på å identifisere de patogene immunologiske mekanismene assosiert med mikrobiomsammensetning korrelert til sykdom før behandling, respons etter behandling og eventuelle ikke-respondere på behandling.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Thomas Pritchard
- Telefonnummer: 612-626-0249
- E-post: pritc204@umn.edu
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- Rekruttering
- University of Minnesota
-
Ta kontakt med:
- Thomas Pritchard
- Telefonnummer: 612-626-0249
- E-post: pritc204@umn.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasienter 12 til 75 år med moderat til alvorlig alopecia areata (SALT-score >30%).
- Pasienter med diagnosen alopecia areata, totalis eller universalis av plastertype.
- Varighet av hårtap >=3 måneder..
- Ingen bevis for aktiv, pågående gjenvekst tilstede ved baseline.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest ved screening og rett før MTT.
- Kvinner i fertil alder må godta å bruke en effektiv form for prevensjon fra 14 dager før antibiotikastudier til minst 30 dager etter MTT. Akseptable former for prevensjon inkluderer orale eller intramuskulære prevensjonsmidler, intrauterine enheter, kirurgisk sterilisering.
- Deltakerne er ikke registrert i en annen klinisk studie.
- Hvis deltakeren gjennomgår behandling med en JAK-hemmer, er deltakeren villig til å avbryte behandlingen i 1 måned før påmelding og gjennom hele studiens varighet.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv gastrointestinal infeksjon ved påmelding.
- Etter å ha fått antibiotika de siste 48 timene.
- Pasienter vil være kvalifisert til å registrere seg hvis antibiotikabehandlingen avbrytes i minst 48 timer før behandling.
- Krever fortsatt antibiotikabruk
- Allergi for å studere antibiotika (vancomycin, neomycin).
- Kjent eller mistenkt alvorlig gastrointestinal dysmotilitetsforstyrrelse, f.eks. gastroparese, pseudo-obstruksjon, sklerodermi med gastrointestinal involvering
- Ileus eller tynntarmobstruksjon.
- Større gastrointestinal kirurgi (f.eks. betydelig tarmreseksjon) innen 3 måneder før innmelding. Dette inkluderer ikke appendektomi eller kolecystektomi.
- Historie om total kolektomi.
- Samtidig intensiv induksjonskjemoterapi, strålebehandling eller biologisk behandling for aktiv malignitet.
- Kan ikke eller vil ikke overholde protokollkrav.
- Forventet levealder < 6 måneder.
- Tidligere MTT eller mikrobiombaserte produkter når som helst unntatt denne studien.
- Anamnese med alvorlig anafylaktisk eller anafylaktoid matallergi.
- Solide organtransplanterte mottakere 90 dager etter transplantasjon eller på aktiv behandling for avstøtning.
- En tilstand som ville sette sikkerheten eller rettighetene til forsøkspersonen i fare, ville gjøre det usannsynlig for forsøkspersonen å fullføre studien, eller ville forvirre resultatene av studien.
- Anamnese med eller eksisterende hudsykdommer som påvirker hodebunnen som psoriasis eller seboreisk dermatitt og pasienter med tegn på infeksjon eller hudkreft i de behandlede områdene.
- Pasienter der diagnosen alopecia areata er tvilsom.
- Pasienter hvor gjenvekst er tilstede ved baseline i områdene som skal behandles.
- Pasienter med aktive medisinske tilstander eller maligniteter (bortsett fra tilstrekkelig behandlet basal- eller plateepitelkarsinom i huden) som etter utrederens oppfatning vil øke risikoen forbundet med studiedeltakelse, inkludert pasienter med en historie med tilbakevendende infeksjoner.
- Pasienter som ikke vil eller er i stand til å avbryte behandlinger som er kjent for å påvirke gjenvekst av hår ved alopecia areata.
- Pasienter som har blitt behandlet med intralesjonelle steroider, systemiske steroider, antralin, squarinsyre, DPCP (difenylcykloprophenon), protopic, minoxidil, JAK-hemmere eller andre medisiner som etter utrederens mening kan påvirke hårveksten, innen en måned etter baseline-besøket ..
- Pasienter som etterforskeren har bestemt at de har ekstreme dietter..
- Gravide og ammende kvinner..
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Alopecia Areata studiegruppe
randomisert til å motta antibiotika og MTT oral kapsel
|
pasienter vil ta 2 kapsler per dag i 14 dager.
Disse pasientene vil deretter bli fulgt klinisk i en periode på 24 uker.
|
|
Placebo komparator: Alopecia Areata kontrollgruppe
randomisert til å motta placebo-antibiotika og placebo MTT oral kapsel
|
pasienter vil ta 2 kapsler per dag i 14 dager.
Disse pasientene vil deretter bli fulgt klinisk i en periode på 24 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gravering
Tidsramme: Uke 8
|
Andel pasienter som oppnår donormikrobiota -gravering målt 8 uker etter behandling.
|
Uke 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhetsresultat 1
Tidsramme: dag 30
|
Andel deltakere med AE til og med dag 30 (±3 dager) etter MTT.
|
dag 30
|
|
sikkerhetsresultat 2
Tidsramme: dag 30
|
Andel deltakere med SAE til og med dag 30 (±3 dager) etter MTT.
|
dag 30
|
|
sikkerhetsresultat 3
Tidsramme: dag 30
|
Andel deltakere med nylig ervervede overførbare infeksjonssykdommer som anses som uønskede hendelser av spesiell interesse (AESI) til og med dag 30 (±3 dager) etter MTT.
|
dag 30
|
|
Hårvekst
Tidsramme: 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 og 54 uker etter behandling
|
Prosentvis gjenvekst av hår fra baseline bestemt ved SALT-målinger etter 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 og 54 uker etter behandling.
|
8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 og 54 uker etter behandling
|
|
effektmål 2
Tidsramme: 6 måneder etter behandling
|
Tidspunktet for tilbakefall hos respondere fulgte i 6 måneder etter behandling.
|
6 måneder etter behandling
|
|
Salt score
Tidsramme: Uke 24
|
Andel pasienter i behandlingen kontra placebogruppe som oppnår salt score på <50% i uke 24
|
Uke 24
|
|
Uke 4 AES
Tidsramme: Uke 4
|
Andel deltakere med en AE gjennom uke 4 (± 5 dager) etter MTT.
|
Uke 4
|
|
Uke 4 SAES
Tidsramme: Uke 4
|
Andel deltakere med en SAE til uke 4 (± 5 dager) etter MTT.
|
Uke 4
|
|
Måned 6 SAES
Tidsramme: Måned 6
|
Andel deltakere med en SAE på måned 6 (± 14 dager) etter randomisering.
|
Måned 6
|
|
Måned 12 SAES
Tidsramme: Måned 12
|
Andel deltakere med en SAE på måned 12 (± 14 dager) etter randomisering.
|
Måned 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maria K Hordinsky, MD, University of Minnesota
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DERM-2022-30819
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .