- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06747611
Evaluación de la terapia de trasplante de microbiota en pacientes con alopecia areata
La alopecia areata (AA) se encuentra entre las enfermedades autoinmunes humanas más prevalentes y provoca una pérdida de cabello desfigurante debido al colapso del privilegio inmunológico del folículo piloso y el posterior ataque autoinmune. La AA afecta a alrededor de 5,3 millones de personas sólo en los Estados Unidos, incluidos hombres y mujeres de todos los grupos étnicos, con un riesgo de por vida del 1,7%. La autoinmunidad se desarrolla contra el folículo piloso, lo que resulta en una pérdida de cabello sin cicatrices que puede comenzar como parches que pueden fusionarse y progresar hasta cubrir todo el cuero cabelludo (alopecia total) o eventualmente todo el cuerpo (alopecia universal). En AA, no hay destrucción permanente del folículo piloso y sigue siendo posible que vuelva a crecer. Las opciones de tratamiento para la AA incluyen esteroides intralesionales, antralina tópica, irritantes tópicos como difenciprona (DPCP), dinitroclorobenceno (DNCB) o éster dibutílico del ácido escuárico (SADBE) y, recientemente, inhibidores de JAK.
Tratamiento eficaz para pacientes con alopecia areata, alopecia total y alopecia universal. Este estudio también intentará dilucidar la composición del microbioma de la piel y el intestino antes y después del tratamiento para determinar si especies bacterianas específicas pueden correlacionarse con la enfermedad o la respuesta al tratamiento. Para determinar los efectos de MTT sobre la composición y activación de las células inmunitarias de forma sistémica y local en la piel, analizaremos las principales poblaciones de células inmunitarias en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) mediante citometría de flujo y recolectaremos biopsias de piel para histopatología y análisis de secuenciación de próxima generación. Además, para determinar si los cambios en las poblaciones de células inmunitarias afectan la respuesta inflamatoria, perfilaremos las citocinas inflamatorias en el plasma y realizaremos la expresión genética en la piel y las PBMC. Por último, para identificar si los cambios en la microbiota intestinal influyen en la firma metabólica en AA, realizaremos metabolómica no dirigida en muestras de microbioma intestinal de heces y en plasma. En conjunto, este enfoque integral tiene como objetivo identificar los mecanismos inmunológicos patógenos asociados con la composición del microbioma correlacionada con la enfermedad previa al tratamiento, la respuesta posterior al tratamiento y cualquier persona que no responda al tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Thomas Pritchard
- Número de teléfono: 612-626-0249
- Correo electrónico: pritc204@umn.edu
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- Reclutamiento
- University of Minnesota
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Contacto:
- Thomas Pritchard
- Número de teléfono: 612-626-0249
- Correo electrónico: pritc204@umn.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de 12 a 75 años con alopecia areata de moderada a grave (puntuación SALT >30%).
- Pacientes con diagnóstico de alopecia areata tipo parche, total o universal.
- Duración de la caída del cabello >=3 meses.
- No hay evidencia de un recrecimiento activo y continuo al inicio del estudio.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa en el momento de la selección e inmediatamente antes del MTT.
- Las mujeres en edad fértil deben aceptar utilizar un método anticonceptivo eficaz desde 14 días antes de los antibióticos del estudio hasta al menos 30 días después del MTT. Las formas aceptables de anticoncepción incluyen anticonceptivos orales o intramusculares, dispositivos intrauterinos y esterilización quirúrgica.
- Los participantes no están inscritos en otro estudio clínico.
- Si se somete a tratamiento con un inhibidor de JAK, el participante está dispuesto a suspender el tratamiento durante 1 mes antes de la inscripción y durante la duración del estudio.
Criterios de exclusión:
- Infección gastrointestinal activa en el momento de la inscripción.
- Haber recibido antibióticos en las últimas 48 horas.
- Los pacientes serán elegibles para inscribirse si se suspende la terapia con antibióticos durante al menos 48 horas antes del tratamiento.
- Requiere uso continuo de antibióticos.
- Alergia a los antibióticos del estudio (vancomicina, neomicina).
- Trastorno de dismotilidad gastrointestinal grave conocido o sospechado, por ejemplo, gastroparesia, pseudoobstrucción, esclerodermia con afectación gastrointestinal
- Íleo u obstrucción del intestino delgado.
- Cirugía gastrointestinal mayor (p. ej., resección intestinal significativa) dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción. Esto no incluye apendicectomía ni colecistectomía.
- Historia de colectomía total.
- Quimioterapia de inducción intensiva, radioterapia o tratamiento biológico concurrente para enfermedades malignas activas.
- No puede o no quiere cumplir con los requisitos del protocolo.
- Esperanza de vida esperada < 6 meses.
- MTT anterior o productos basados en microbiomas en cualquier momento, excluyendo este estudio.
- Historia de alergia alimentaria anafiláctica o anafiláctica grave.
- Receptores de trasplante de órganos sólidos 90 días después del trasplante o en tratamiento activo por rechazo.
- Una condición que pondría en peligro la seguridad o los derechos del sujeto, haría poco probable que el sujeto complete el estudio o confundiría los resultados del estudio.
- Antecedentes o enfermedades cutáneas existentes que afecten el cuero cabelludo como psoriasis o dermatitis seborreica y pacientes con evidencia de infección o cáncer de piel en las áreas tratadas.
- Pacientes en los que el diagnóstico de alopecia areata sea cuestionable.
- Pacientes en los que el recrecimiento está presente/evidente al inicio del estudio en las áreas a tratar.
- Pacientes con afecciones médicas activas o neoplasias malignas (excepto carcinoma de piel de células escamosas o basales adecuadamente tratado) que en opinión del investigador aumentaría los riesgos asociados con la participación en el estudio, incluidos pacientes con antecedentes de infecciones recurrentes.
- Pacientes que no quieren o no pueden suspender tratamientos que se sabe que afectan el crecimiento del cabello en la alopecia areata.
- Pacientes que hayan sido tratados con esteroides intralesionales, esteroides sistémicos, antralina, ácido escuárico, DPCP (difenilcicloprofenona), protopic, minoxidil, inhibidores de JAK u otros medicamentos que, en opinión del investigador, puedan afectar el crecimiento del cabello, dentro de un mes de la visita inicial. ..
- Pacientes que el investigador determine que tienen dietas extremas.
- Hembras gestantes y lactantes..
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de estudio de alopecia areata
aleatorizados para recibir antibióticos y cápsula oral de MTT
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los pacientes tomarán 2 cápsulas al día durante 14 días.
Luego, estos pacientes serán seguidos clínicamente durante un período de 24 semanas.
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Comparador de placebos: Grupo control de alopecia areata
aleatorizados para recibir antibióticos placebo y cápsula oral MTT placebo
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los pacientes tomarán 2 cápsulas al día durante 14 días.
Luego, estos pacientes serán seguidos clínicamente durante un período de 24 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Injerto
Periodo de tiempo: Semana 8
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Proporción de pacientes que logran el injerto de microbiota donante medido a las 8 semanas después del tratamiento.
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Semana 8
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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resultado de seguridad 1
Periodo de tiempo: día 30
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Proporción de participantes con un EA hasta el día 30 (± 3 días) después del MTT.
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día 30
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resultado de seguridad 2
Periodo de tiempo: día 30
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Proporción de participantes con un EAG hasta el día 30 (± 3 días) después del MTT.
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día 30
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resultado de seguridad 3
Periodo de tiempo: día 30
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Proporción de participantes con enfermedades infecciosas transmisibles recién adquiridas que se consideran eventos adversos de especial interés (AESI) hasta el día 30 (± 3 días) después del MTT.
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día 30
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El crecimiento del cabello
Periodo de tiempo: 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 y 54 semanas post tratamiento
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Porcentaje de crecimiento de cabello desde el inicio determinado mediante mediciones de SALT después de 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 y 54 semanas después del tratamiento.
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8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 y 54 semanas post tratamiento
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medida de eficacia 2
Periodo de tiempo: 6 meses después de la terapia
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Se siguió el momento de la recaída en los respondedores durante 6 meses después de la terapia.
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6 meses después de la terapia
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Puntaje de sal
Periodo de tiempo: Semana 24
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Proporción de pacientes en el grupo de tratamiento versus grupo placebo logrando una puntuación de sal de <50% en la semana 24
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Semana 24
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Semana 4 AES
Periodo de tiempo: Semana 4
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Proporción de participantes con un AE hasta la semana 4 (± 5 días) después de MTT.
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Semana 4
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Semana 4 Saes
Periodo de tiempo: Semana 4
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Proporción de participantes con un SAE hasta la semana 4 (± 5 días) después de MTT.
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Semana 4
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Mes 6 Saes
Periodo de tiempo: Mes 6
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Proporción de participantes con un SAE en el mes 6 (± 14 días) después de la aleatorización.
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Mes 6
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Mes 12 Saes
Periodo de tiempo: Mes 12
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Proporción de participantes con un SAE en el mes 12 (± 14 días) después de la aleatorización.
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Mes 12
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Maria K Hordinsky, MD, University of Minnesota
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Alopecia
- Hipotricosis
- Enfermedades del cabello
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Alopecia areata
- Alopecia universal
- Péptidos
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Carbohidratos
- Glucósidos
- Aminoglucósidos
- Glucoconjugados
- Glucopéptidos
- Vancomicina
- Neomicina
- tristearato de monooxietileno trimetilolpropano
Otros números de identificación del estudio
- DERM-2022-30819
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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