- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06747611
Hodnocení transplantační terapie mikrobioty u pacientů s Alopecia areata
Alopecia areata (AA) patří mezi nejrozšířenější lidská autoimunitní onemocnění, která vede k znetvoření vypadávání vlasů v důsledku kolapsu imunitního privilegia vlasového folikulu a následnému autoimunitnímu záchvatu. AA postihuje asi 5,3 milionu lidí jen ve Spojených státech, včetně mužů a žen napříč všemi etnickými skupinami, s celoživotním rizikem 1,7 %. Autoimunita se vyvíjí proti vlasovému folikulu, což má za následek nezjizvenou ztrátu vlasů, která může začít jako skvrny, které se mohou sloučit a postupovat tak, že pokrývají celou pokožku hlavy (alopecia totalis) nebo nakonec celé tělo (alopecia universalis). U AA nedochází k trvalé destrukci vlasového folikulu a zůstává možný opětovný růst. Možnosti léčby AA zahrnují intralezionální steroidy, topický antralin, topické dráždivé látky, jako je diphencyprone (DPCP), dinitrochlorbenzen (DNCB) nebo dibutylester kyseliny squaric (SADBE) a nově inhibitory JAK.
účinná léčba pacientů s alopecia areata, alopecia totalis a alopecia universalis. Tato studie se také pokusí objasnit složení kůže a střevního mikrobiomu před léčbou a po léčbě, aby se určilo, zda specifické bakteriální druhy, které mohou korelovat s onemocněním nebo léčebnou odpovědí. Abychom určili účinky MTT na složení a aktivaci imunitních buněk systémově a lokálně v kůži, budeme analyzovat hlavní populace imunitních buněk v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) pomocí průtokové cytometrie a sbírat biopsie kůže pro histopatologii a sekvenační analýzy nové generace. Dále, abychom určili, zda změny v populacích imunitních buněk ovlivňují zánětlivou odpověď, budeme profilovat zánětlivé cytokiny v plazmě a provádět genovou expresi v kůži a PBMC. Nakonec, abychom zjistili, zda změny ve střevní mikroflórě ovlivňují metabolický podpis u AA, provedeme necílenou metabolomiku ve vzorcích střevního mikrobiomu a v plazmě. Celkově je tento komplexní přístup zaměřen na identifikaci patogenních imunologických mechanismů spojených se složením mikrobiomu korelujících s onemocněním před léčbou, odpovědí po léčbě a všemi nereagujícími na léčbu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Thomas Pritchard
- Telefonní číslo: 612-626-0249
- E-mail: pritc204@umn.edu
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Nábor
- University of Minnesota
-
Kontakt:
- Thomas Pritchard
- Telefonní číslo: 612-626-0249
- E-mail: pritc204@umn.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacienti ve věku 12 až 75 let se středně těžkou až těžkou alopecia areata (skóre SALT > 30 %).
- Pacienti s diagnózou alopecia areata typu patch, totalis nebo universalis.
- Trvání vypadávání vlasů >=3 měsíce..
- Ve výchozím stavu nebyl přítomen žádný důkaz aktivního, probíhajícího opětovného růstu.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru při screeningu a bezprostředně před MTT.
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním účinné formy antikoncepce od 14 dnů před studiem antibiotik do nejméně 30 dnů po MTT. Mezi přijatelné formy antikoncepce patří perorální nebo intramuskulární antikoncepce, nitroděložní tělíska, chirurgická sterilizace.
- Účastníci nejsou zařazeni do jiné klinické studie.
- Pokud podstupujete léčbu inhibitorem JAK, je účastník ochoten přerušit léčbu na 1 měsíc před zařazením do studie a po celou dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní gastrointestinální infekce v době zařazení.
- Po podání antibiotik za posledních 48 hodin.
- Pacienti budou mít nárok na zařazení, pokud je léčba antibiotiky přerušena minimálně 48 hodin před léčbou.
- Vyžaduje trvalé užívání antibiotik
- Alergie ke studiu antibiotik (vankomycin, neomycin).
- Známá nebo suspektní těžká porucha gastrointestinální dysmotility, např. gastroparéza, pseudoobstrukce, sklerodermie s gastrointestinálním postižením
- Ileus nebo obstrukce tenkého střeva.
- Velká gastrointestinální chirurgie (např. významná resekce střeva) během 3 měsíců před zařazením. To nezahrnuje apendektomii nebo cholecystektomii.
- Historie totální koletomie.
- Souběžná intenzivní indukční chemoterapie, radiační terapie nebo biologická léčba aktivní malignity.
- Neschopnost nebo ochotu splnit požadavky protokolu.
- Předpokládaná délka života < 6 měsíců.
- Předchozí produkty na bázi MTT nebo mikrobiomu kdykoli s výjimkou této studie.
- Těžká anafylaktická nebo anafylaktoidní potravinová alergie v anamnéze.
- Příjemci transplantátu pevných orgánů 90 dní po transplantaci nebo na aktivní léčbě rejekce.
- Stav, který by ohrozil bezpečnost nebo práva subjektu, znemožnil by mu dokončení studie nebo by zmátl výsledky studie.
- Anamnéza nebo existující kožní onemocnění postihující pokožku hlavy, jako je lupénka nebo seboroická dermatitida a pacienti s prokázanou infekcí nebo rakovinou kůže v léčených oblastech.
- Pacienti, u kterých je diagnóza alopecia areata sporná.
- Pacienti, u kterých je opětovný růst přítomen/zjevný na začátku v oblastech, které mají být léčeny.
- Pacienti s aktivním zdravotním stavem nebo malignitami (kromě adekvátně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže), které by podle názoru zkoušejícího zvýšily rizika spojená s účastí ve studii, včetně pacientů s anamnézou rekurentních infekcí.
- Pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou přerušit léčbu, o které je známo, že ovlivňuje opětovný růst vlasů u alopecia areata.
- Pacienti, kteří byli léčeni intralezionálními steroidy, systémovými steroidy, antralinem, kyselinou squarovou, DPCP (difenylcykloprofenon), protopicem, minoxidilem, inhibitory JAK nebo jinými léky, které podle názoru zkoušejícího mohou ovlivnit opětovný růst vlasů, do jednoho měsíce od základní návštěvy ..
- Pacienti, u kterých výzkumník určil, že mají extrémní diety.
- Těhotné a kojící ženy..
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Studijní skupina Alopecia areata
randomizováni k podávání antibiotik a MTT perorální kapsle
|
pacienti budou užívat 2 kapsle denně po dobu 14 dnů.
Tito pacienti budou poté klinicky sledováni po dobu 24 týdnů.
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina alopecie areata
randomizovaně dostávali placebo antibiotika a placebo MTT perorální tobolku
|
pacienti budou užívat 2 kapsle denně po dobu 14 dnů.
Tito pacienti budou poté klinicky sledováni po dobu 24 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Engraftment
Časové okno: 8. týden
|
Podíl pacientů dosahujících engraftment mikrobioty dárcovské mikrobioty měřeno po 8 týdnech po léčbě.
|
8. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
bezpečnostní výsledek 1
Časové okno: den 30
|
Podíl účastníků s AE do 30. dne (±3 dny) po MTT.
|
den 30
|
|
bezpečnostní výsledek 2
Časové okno: den 30
|
Podíl účastníků se SAE do 30. dne (±3 dny) po MTT.
|
den 30
|
|
bezpečnostní výsledek 3
Časové okno: den 30
|
Podíl účastníků s nově získanými přenosnými infekčními chorobami, které jsou považovány za nežádoucí příhody zvláštního zájmu (AESI) do 30. dne (±3 dny) po MTT.
|
den 30
|
|
Opětovný růst vlasů
Časové okno: 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 a 54 týdnů po léčbě
|
Procento opětovného růstu vlasů od základní linie stanovené měřením SALT po 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 a 54 týdnech po ošetření.
|
8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 a 54 týdnů po léčbě
|
|
měřítko účinnosti 2
Časové okno: 6 měsíců po terapii
|
Načasování relapsu u respondérů bylo sledováno 6 měsíců po terapii.
|
6 měsíců po terapii
|
|
Skóre soli
Časové okno: 24. týden
|
Podíl pacientů v léčbě versus placebo skupiny dosahující skóre soli <50% v 24. týdnu
|
24. týden
|
|
4. týden AES
Časové okno: 4. týden
|
Podíl účastníků s AE až 4. týdnem (± 5 dní) po MTT.
|
4. týden
|
|
4. týden SAES
Časové okno: 4. týden
|
Podíl účastníků s SAE do 4. týdne (± 5 dní) po MTT.
|
4. týden
|
|
6. Měsíc Saes
Časové okno: 6. měsíc
|
Podíl účastníků s SAE v 6. měsíci (± 14 dní) po randomizaci.
|
6. měsíc
|
|
Měsíc 12 Saes
Časové okno: 12. měsíc
|
Podíl účastníků s SAE ve 12. měsíci (± 14 dní) po randomizaci.
|
12. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maria K Hordinsky, MD, University of Minnesota
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DERM-2022-30819
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .