Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení transplantační terapie mikrobioty u pacientů s Alopecia areata

25. června 2026 aktualizováno: University of Minnesota

Alopecia areata (AA) patří mezi nejrozšířenější lidská autoimunitní onemocnění, která vede k znetvoření vypadávání vlasů v důsledku kolapsu imunitního privilegia vlasového folikulu a následnému autoimunitnímu záchvatu. AA postihuje asi 5,3 milionu lidí jen ve Spojených státech, včetně mužů a žen napříč všemi etnickými skupinami, s celoživotním rizikem 1,7 %. Autoimunita se vyvíjí proti vlasovému folikulu, což má za následek nezjizvenou ztrátu vlasů, která může začít jako skvrny, které se mohou sloučit a postupovat tak, že pokrývají celou pokožku hlavy (alopecia totalis) nebo nakonec celé tělo (alopecia universalis). U AA nedochází k trvalé destrukci vlasového folikulu a zůstává možný opětovný růst. Možnosti léčby AA zahrnují intralezionální steroidy, topický antralin, topické dráždivé látky, jako je diphencyprone (DPCP), dinitrochlorbenzen (DNCB) nebo dibutylester kyseliny squaric (SADBE) a nově inhibitory JAK.

účinná léčba pacientů s alopecia areata, alopecia totalis a alopecia universalis. Tato studie se také pokusí objasnit složení kůže a střevního mikrobiomu před léčbou a po léčbě, aby se určilo, zda specifické bakteriální druhy, které mohou korelovat s onemocněním nebo léčebnou odpovědí. Abychom určili účinky MTT na složení a aktivaci imunitních buněk systémově a lokálně v kůži, budeme analyzovat hlavní populace imunitních buněk v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) pomocí průtokové cytometrie a sbírat biopsie kůže pro histopatologii a sekvenační analýzy nové generace. Dále, abychom určili, zda změny v populacích imunitních buněk ovlivňují zánětlivou odpověď, budeme profilovat zánětlivé cytokiny v plazmě a provádět genovou expresi v kůži a PBMC. Nakonec, abychom zjistili, zda změny ve střevní mikroflórě ovlivňují metabolický podpis u AA, provedeme necílenou metabolomiku ve vzorcích střevního mikrobiomu a v plazmě. Celkově je tento komplexní přístup zaměřen na identifikaci patogenních imunologických mechanismů spojených se složením mikrobiomu korelujících s onemocněním před léčbou, odpovědí po léčbě a všemi nereagujícími na léčbu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Thomas Pritchard
  • Telefonní číslo: 612-626-0249
  • E-mail: pritc204@umn.edu

Studijní místa

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
        • Nábor
        • University of Minnesota
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Pacienti ve věku 12 až 75 let se středně těžkou až těžkou alopecia areata (skóre SALT > 30 %).
  • Pacienti s diagnózou alopecia areata typu patch, totalis nebo universalis.
  • Trvání vypadávání vlasů >=3 měsíce..
  • Ve výchozím stavu nebyl přítomen žádný důkaz aktivního, probíhajícího opětovného růstu.
  • Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru při screeningu a bezprostředně před MTT.
  • Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním účinné formy antikoncepce od 14 dnů před studiem antibiotik do nejméně 30 dnů po MTT. Mezi přijatelné formy antikoncepce patří perorální nebo intramuskulární antikoncepce, nitroděložní tělíska, chirurgická sterilizace.
  • Účastníci nejsou zařazeni do jiné klinické studie.
  • Pokud podstupujete léčbu inhibitorem JAK, je účastník ochoten přerušit léčbu na 1 měsíc před zařazením do studie a po celou dobu trvání studie.

Kritéria vyloučení:

  • Aktivní gastrointestinální infekce v době zařazení.
  • Po podání antibiotik za posledních 48 hodin.
  • Pacienti budou mít nárok na zařazení, pokud je léčba antibiotiky přerušena minimálně 48 hodin před léčbou.
  • Vyžaduje trvalé užívání antibiotik
  • Alergie ke studiu antibiotik (vankomycin, neomycin).
  • Známá nebo suspektní těžká porucha gastrointestinální dysmotility, např. gastroparéza, pseudoobstrukce, sklerodermie s gastrointestinálním postižením
  • Ileus nebo obstrukce tenkého střeva.
  • Velká gastrointestinální chirurgie (např. významná resekce střeva) během 3 měsíců před zařazením. To nezahrnuje apendektomii nebo cholecystektomii.
  • Historie totální koletomie.
  • Souběžná intenzivní indukční chemoterapie, radiační terapie nebo biologická léčba aktivní malignity.
  • Neschopnost nebo ochotu splnit požadavky protokolu.
  • Předpokládaná délka života < 6 měsíců.
  • Předchozí produkty na bázi MTT nebo mikrobiomu kdykoli s výjimkou této studie.
  • Těžká anafylaktická nebo anafylaktoidní potravinová alergie v anamnéze.
  • Příjemci transplantátu pevných orgánů 90 dní po transplantaci nebo na aktivní léčbě rejekce.
  • Stav, který by ohrozil bezpečnost nebo práva subjektu, znemožnil by mu dokončení studie nebo by zmátl výsledky studie.
  • Anamnéza nebo existující kožní onemocnění postihující pokožku hlavy, jako je lupénka nebo seboroická dermatitida a pacienti s prokázanou infekcí nebo rakovinou kůže v léčených oblastech.
  • Pacienti, u kterých je diagnóza alopecia areata sporná.
  • Pacienti, u kterých je opětovný růst přítomen/zjevný na začátku v oblastech, které mají být léčeny.
  • Pacienti s aktivním zdravotním stavem nebo malignitami (kromě adekvátně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže), které by podle názoru zkoušejícího zvýšily rizika spojená s účastí ve studii, včetně pacientů s anamnézou rekurentních infekcí.
  • Pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou přerušit léčbu, o které je známo, že ovlivňuje opětovný růst vlasů u alopecia areata.
  • Pacienti, kteří byli léčeni intralezionálními steroidy, systémovými steroidy, antralinem, kyselinou squarovou, DPCP (difenylcykloprofenon), protopicem, minoxidilem, inhibitory JAK nebo jinými léky, které podle názoru zkoušejícího mohou ovlivnit opětovný růst vlasů, do jednoho měsíce od základní návštěvy ..
  • Pacienti, u kterých výzkumník určil, že mají extrémní diety.
  • Těhotné a kojící ženy..

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studijní skupina Alopecia areata
randomizováni k podávání antibiotik a MTT perorální kapsle
pacienti budou užívat 2 kapsle denně po dobu 14 dnů. Tito pacienti budou poté klinicky sledováni po dobu 24 týdnů.
Komparátor placeba: Kontrolní skupina alopecie areata
randomizovaně dostávali placebo antibiotika a placebo MTT perorální tobolku
pacienti budou užívat 2 kapsle denně po dobu 14 dnů. Tito pacienti budou poté klinicky sledováni po dobu 24 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Engraftment
Časové okno: 8. týden
Podíl pacientů dosahujících engraftment mikrobioty dárcovské mikrobioty měřeno po 8 týdnech po léčbě.
8. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
bezpečnostní výsledek 1
Časové okno: den 30
Podíl účastníků s AE do 30. dne (±3 dny) po MTT.
den 30
bezpečnostní výsledek 2
Časové okno: den 30
Podíl účastníků se SAE do 30. dne (±3 dny) po MTT.
den 30
bezpečnostní výsledek 3
Časové okno: den 30
Podíl účastníků s nově získanými přenosnými infekčními chorobami, které jsou považovány za nežádoucí příhody zvláštního zájmu (AESI) do 30. dne (±3 dny) po MTT.
den 30
Opětovný růst vlasů
Časové okno: 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 a 54 týdnů po léčbě
Procento opětovného růstu vlasů od základní linie stanovené měřením SALT po 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 a 54 týdnech po ošetření.
8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 a 54 týdnů po léčbě
měřítko účinnosti 2
Časové okno: 6 měsíců po terapii
Načasování relapsu u respondérů bylo sledováno 6 měsíců po terapii.
6 měsíců po terapii
Skóre soli
Časové okno: 24. týden
Podíl pacientů v léčbě versus placebo skupiny dosahující skóre soli <50% v 24. týdnu
24. týden
4. týden AES
Časové okno: 4. týden
Podíl účastníků s AE až 4. týdnem (± 5 dní) po MTT.
4. týden
4. týden SAES
Časové okno: 4. týden
Podíl účastníků s SAE do 4. týdne (± 5 dní) po MTT.
4. týden
6. Měsíc Saes
Časové okno: 6. měsíc
Podíl účastníků s SAE v 6. měsíci (± 14 dní) po randomizaci.
6. měsíc
Měsíc 12 Saes
Časové okno: 12. měsíc
Podíl účastníků s SAE ve 12. měsíci (± 14 dní) po randomizaci.
12. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Maria K Hordinsky, MD, University of Minnesota

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. srpna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. března 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. března 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2024

První zveřejněno (Aktuální)

24. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit