Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка терапии трансплантацией микробиоты у пациентов с очаговой алопецией

25 июня 2026 г. обновлено: University of Minnesota

Очаговая алопеция (АА) является одним из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний человека, приводящим к уродствующему выпадению волос из-за нарушения иммунных привилегий волосяного фолликула и последующей аутоиммунной атаки. АА поражает около 5,3 миллиона человек только в Соединенных Штатах, включая мужчин и женщин всех этнических групп, с пожизненным риском 1,7%. Аутоиммунитет развивается против волосяного фолликула, что приводит к выпадению волос без рубцов, которое может начинаться с пятен, которые могут сливаться и прогрессировать, охватывая всю кожу головы (тотальная алопеция) или, в конечном итоге, все тело (универсальная алопеция). При АА необратимого разрушения волосяного фолликула не происходит, и возобновление роста остается возможным. Варианты лечения АА включают внутриочаговые стероиды, местный антралин, местные раздражители, такие как дифенципрон (DPCP), динитрохлорбензол (DNCB) или дибутиловый эфир квадратной кислоты (SADBE), а также недавно ингибиторы JAK.

эффективное лечение пациентов с очаговой, тотальной и универсальной алопецией. В этом исследовании также будет предпринята попытка выяснить состав микробиома кожи и кишечника до и после лечения, чтобы определить, могут ли конкретные виды бактерий коррелировать с заболеванием или реакцией на лечение. Чтобы определить влияние МТТ на состав иммунных клеток и их активацию системно и локально в коже, мы проанализируем основные популяции иммунных клеток в мононуклеарных клетках периферической крови (РВМС) с помощью проточной цитометрии и соберем биопсию кожи для гистопатологии и анализа секвенирования следующего поколения. Кроме того, чтобы определить, влияют ли изменения в популяциях иммунных клеток на воспалительную реакцию, мы профилируем воспалительные цитокины в плазме и выполним экспрессию генов в коже и РВМС. Наконец, чтобы определить, влияют ли изменения в микробиоте кишечника на метаболическую сигнатуру АА, мы проведем нецелевой метаболомный анализ в образцах микробиома кишечника и в плазме. В целом этот комплексный подход направлен на выявление патогенных иммунологических механизмов, связанных с составом микробиома, коррелирующим с заболеванием до лечения, ответом после лечения и любыми случаями отсутствия ответа на лечение.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Thomas Pritchard
  • Номер телефона: 612-626-0249
  • Электронная почта: pritc204@umn.edu

Места учебы

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55455
        • Рекрутинг
        • University of Minnesota
        • Контакт:
          • Thomas Pritchard
          • Номер телефона: 612-626-0249
          • Электронная почта: pritc204@umn.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты в возрасте от 12 до 75 лет с очаговой алопецией средней и тяжелой степени (показатель SALT >30%).
  • Пациенты с диагнозом очаговой, тотальной или универсальной алопеции пятнистого типа.
  • Продолжительность выпадения волос >=3 месяца.
  • На исходном уровне отсутствуют признаки активного, продолжающегося возобновления роста.
  • Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в моче или сыворотке крови при скрининге и непосредственно перед МТТ.
  • Женщины детородного возраста должны согласиться использовать эффективную форму контрацепции в течение 14 дней до начала исследования антибиотиков и по крайней мере 30 дней после МТТ. Приемлемые формы контрацепции включают пероральные или внутримышечные контрацептивы, внутриматочные спирали, хирургическую стерилизацию.
  • Участники не участвуют в другом клиническом исследовании.
  • Если участник проходит лечение ингибитором JAK, он готов прекратить лечение за 1 месяц до включения в исследование и на протяжении всего исследования.

Критерии исключения:

  • Активная желудочно-кишечная инфекция на момент включения.
  • Прием антибиотиков в течение последних 48 часов.
  • Пациенты будут иметь право на участие в программе, если терапия антибиотиками будет прекращена как минимум за 48 часов до лечения.
  • Требует постоянного применения антибиотиков.
  • Аллергия на исследуемые антибиотики (ванкомицин, неомицин).
  • Известные или подозреваемые тяжелые нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, например, гастропарез, псевдообструкция, склеродермия с поражением желудочно-кишечного тракта.
  • Илеус или непроходимость тонкой кишки.
  • Крупная операция на желудочно-кишечном тракте (например, значительная резекция кишечника) в течение 3 месяцев до включения в исследование. Сюда не входят аппендэктомия или холецистэктомия.
  • История тотальной колэктомии.
  • Сопутствующая интенсивная индукционная химиотерапия, лучевая терапия или биологическое лечение активного злокачественного новообразования.
  • Невозможно или нежелание соблюдать требования протокола.
  • Ожидаемая продолжительность жизни < 6 месяцев.
  • Предыдущие продукты МТТ или микробиома в любое время, за исключением этого исследования.
  • В анамнезе тяжелая анафилактическая или анафилактоидная пищевая аллергия.
  • Реципиенты трансплантата паренхиматозных органов через 90 дней после трансплантации или на активном лечении отторжения.
  • Состояние, которое может поставить под угрозу безопасность или права субъекта, сделать маловероятным завершение исследования субъектом или исказить результаты исследования.
  • В анамнезе или существующие кожные заболевания, поражающие кожу головы, такие как псориаз или себорейный дерматит, а также пациенты с признаками инфекции или рака кожи в обработанных областях.
  • Пациенты, у которых диагноз очаговой алопеции сомнителен.
  • Пациенты, у которых исходно наблюдается/очевидно возобновление роста в областях, подлежащих лечению.
  • Пациенты с активными заболеваниями или злокачественными новообразованиями (за исключением адекватно леченного базально- или плоскоклеточного рака кожи), которые, по мнению исследователя, могут увеличить риски, связанные с участием в исследовании, включая пациентов с рецидивирующими инфекциями в анамнезе.
  • Пациенты, не желающие или неспособные прекратить лечение, которое, как известно, влияет на возобновление роста волос при очаговой алопеции.
  • Пациенты, которые получали внутриочаговые стероиды, системные стероиды, антралин, квадратную кислоту, DPCP (дифенилциклопрофенон), протопик, миноксидил, ингибиторы JAK или другие лекарства, которые, по мнению исследователя, могут повлиять на возобновление роста волос, в течение одного месяца после исходного визита. ..
  • Пациенты, по мнению исследователя, придерживаются экстремальных диет.
  • Беременные и кормящие женщины..

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа по изучению очаговой алопеции
рандомизированы для приема антибиотиков и пероральной капсулы МТТ
пациенты будут принимать по 2 капсулы в день в течение 14 дней. Затем эти пациенты будут находиться под клиническим наблюдением в течение 24 недель.
Плацебо Компаратор: Контрольная группа по очаговой алопеции
рандомизированы для приема антибиотиков плацебо и пероральной капсулы плацебо МТТ.
пациенты будут принимать по 2 капсулы в день в течение 14 дней. Затем эти пациенты будут находиться под клиническим наблюдением в течение 24 недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Приживление
Временное ограничение: Неделя 8
Доля пациентов, достигших приживления донорской микробиоты, измеренной через 8 недель после лечения.
Неделя 8

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
результат безопасности 1
Временное ограничение: день 30
Доля участников с НЯ на 30-й день (±3 дня) после МТТ.
день 30
результат безопасности 2
Временное ограничение: день 30
Доля участников с СНЯ на 30-й день (±3 дня) после МТТ.
день 30
результат безопасности 3
Временное ограничение: день 30
Доля участников с вновь приобретенными трансмиссивными инфекционными заболеваниями, которые считаются нежелательными явлениями, представляющими особый интерес (AESI), в течение 30 дней (±3 дня) после МТТ.
день 30
Восстановление роста волос
Временное ограничение: Через 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 и 54 недели после лечения.
Процент восстановления волос по сравнению с исходным уровнем, определенный с помощью измерений SALT через 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 и 54 недели после лечения.
Через 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 и 54 недели после лечения.
мера эффективности 2
Временное ограничение: 6 месяцев после терапии
Время рецидива у ответивших на лечение наблюдалось в течение 6 месяцев после терапии.
6 месяцев после терапии
Стоимость соли
Временное ограничение: Неделя 24
Доля пациентов в группе лечения по сравнению с группой плацебо достигая оценки соли <50% на 24 неделе
Неделя 24
Неделя 4 AES
Временное ограничение: Неделя 4
Доля участников с AE до 4 недели (± 5 дней) после МТТ.
Неделя 4
Неделя 4 Saes
Временное ограничение: Неделя 4
Доля участников с SAE до 4 недели (± 5 дней) после МТТ.
Неделя 4
Месяц 6 Saes
Временное ограничение: Месяц 6
Доля участников с SAE в 6 месяца (± 14 дней) после рандомизации.
Месяц 6
Месяц 12 Saes
Временное ограничение: Месяц 12
Доля участников с SAE в 12 месяца (± 14 дней) после рандомизации.
Месяц 12

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Maria K Hordinsky, MD, University of Minnesota

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 августа 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

15 марта 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

15 марта 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 декабря 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 декабря 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 декабря 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться