- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06747611
Bewertung der Mikrobiota-Transplantationstherapie bei Patienten mit Alopecia Areata
Alopecia Areata (AA) gehört zu den am weitesten verbreiteten Autoimmunerkrankungen des Menschen und führt zu entstellendem Haarausfall aufgrund des Zusammenbruchs der Immunprivilegierung des Haarfollikels und einem anschließenden Autoimmunangriff. AA betrifft allein in den Vereinigten Staaten etwa 5,3 Millionen Menschen, darunter Männer und Frauen aller ethnischen Gruppen, mit einem Lebenszeitrisiko von 1,7 %. Es entwickelt sich eine Autoimmunität gegen den Haarfollikel, die zu einem narbenlosen Haarausfall führt, der als Flecken beginnen kann, die zusammenwachsen und dann die gesamte Kopfhaut (Alopecia totalis) oder schließlich den gesamten Körper (Alopecia universalis) bedecken können. Bei AA kommt es zu keiner dauerhaften Zerstörung des Haarfollikels und ein Nachwachsen bleibt möglich. Zu den Behandlungsoptionen für AA gehören intraläsionale Steroide, topisches Anthralin, topische Reizstoffe wie Diphencypron (DPCP), Dinitrochlorbenzol (DNCB) oder Quadratsäuredibutylester (SADBE) und neuerdings auch JAK-Inhibitoren.
wirksame Behandlung für Patienten mit Alopecia areata, Alopecia totalis und Alopecia universalis. Diese Studie wird auch versuchen, die Zusammensetzung des Haut- und Darmmikrobioms vor und nach der Behandlung aufzuklären, um festzustellen, ob bestimmte Bakterienarten mit der Krankheit oder dem Ansprechen auf die Behandlung korrelieren können. Um die Auswirkungen von MTT auf die Zusammensetzung und Aktivierung von Immunzellen systemisch und lokal in der Haut zu bestimmen, werden wir wichtige Immunzellpopulationen in mononukleären Zellen des peripheren Blutes (PBMCs) mittels Durchflusszytometrie analysieren und Hautbiopsien für Histopathologie und Sequenzierungsanalysen der nächsten Generation sammeln. Um außerdem festzustellen, ob Veränderungen in Immunzellpopulationen die Entzündungsreaktion beeinflussen, werden wir ein Profil der entzündlichen Zytokine im Plasma erstellen und eine Genexpression in Haut und PBMCs durchführen. Um schließlich herauszufinden, ob Veränderungen in der Darmmikrobiota die Stoffwechselsignatur bei AA beeinflussen, werden wir ungezielte Metabolomik in Stuhl-Darm-Mikrobiomproben und im Plasma durchführen. Insgesamt zielt dieser umfassende Ansatz darauf ab, die pathogenen immunologischen Mechanismen zu identifizieren, die mit der Mikrobiomzusammensetzung in Zusammenhang mit der Krankheit vor der Behandlung, dem Ansprechen nach der Behandlung und etwaigen Nichtansprechen auf die Behandlung stehen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Thomas Pritchard
- Telefonnummer: 612-626-0249
- E-Mail: pritc204@umn.edu
Studienorte
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- Rekrutierung
- University of Minnesota
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Kontakt:
- Thomas Pritchard
- Telefonnummer: 612-626-0249
- E-Mail: pritc204@umn.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 12 bis 75 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer Alopecia areata (SALT-Score >30 %).
- Patienten mit der Diagnose Patch-Alopecia areata, totalis oder universalis.
- Dauer des Haarausfalls >=3 Monate.
- Zu Studienbeginn waren keine Hinweise auf ein aktives, anhaltendes Nachwachsen vorhanden.
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss beim Screening und unmittelbar vor der MTT ein negativer Urin- oder Serumschwangerschaftstest vorliegen.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung einer wirksamen Form der Empfängnisverhütung ab 14 Tagen vor der Antibiotikagabe bis mindestens 30 Tage nach MTT zustimmen. Zu den akzeptablen Formen der Empfängnisverhütung gehören orale oder intramuskuläre Kontrazeptiva, Intrauterinpessare und chirurgische Sterilisation.
- Die Teilnehmer sind nicht in eine andere klinische Studie eingeschrieben.
- Bei einer Behandlung mit einem JAK-Inhibitor ist der Teilnehmer bereit, die Behandlung einen Monat vor der Einschreibung und während der gesamten Studiendauer abzubrechen.
Ausschlusskriterien:
- Aktive Magen-Darm-Infektion zum Zeitpunkt der Einschreibung.
- In den letzten 48 Stunden wurden Antibiotika verabreicht.
- Patienten können sich einschreiben, wenn die Antibiotikatherapie mindestens 48 Stunden vor der Behandlung unterbrochen wird.
- Erfordert die fortgesetzte Verwendung von Antibiotika
- Allergie gegen Studienantibiotika (Vancomycin, Neomycin).
- Bekannte oder vermutete schwere gastrointestinale Motilitätsstörung, z. B. Gastroparese, Pseudoobstruktion, Sklerodermie mit gastrointestinaler Beteiligung
- Ileus oder Dünndarmverschluss.
- Größere Magen-Darm-Operation (z. B. erhebliche Darmresektion) innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung. Dies gilt nicht für eine Appendektomie oder Cholezystektomie.
- Geschichte der totalen Kolektomie.
- Gleichzeitige intensive Induktionschemotherapie, Strahlentherapie oder biologische Behandlung bei aktiver Malignität.
- Nicht in der Lage oder nicht bereit, die Protokollanforderungen einzuhalten.
- Erwartete Lebenserwartung < 6 Monate.
- Frühere MTT- oder Mikrobiom-basierte Produkte jederzeit mit Ausnahme dieser Studie.
- Vorgeschichte einer schweren anaphylaktischen oder anaphylaktoiden Nahrungsmittelallergie.
- Empfänger von soliden Organtransplantaten 90 Tage nach der Transplantation oder in aktiver Behandlung gegen Abstoßung.
- Ein Zustand, der die Sicherheit oder die Rechte des Probanden gefährden würde, es dem Probanden unmöglich machen würde, die Studie abzuschließen, oder die Ergebnisse der Studie verfälschen würde.
- Vorgeschichte oder bestehende Hauterkrankungen der Kopfhaut wie Psoriasis oder seborrhoische Dermatitis sowie Patienten mit Anzeichen einer Infektion oder Hautkrebs in den behandelten Bereichen.
- Patienten, bei denen die Diagnose einer Alopecia areata fraglich ist.
- Patienten, bei denen zu Studienbeginn ein Nachwachsen in den zu behandelnden Bereichen vorhanden/erkennbar ist.
- Patienten mit aktiven Erkrankungen oder bösartigen Erkrankungen (außer ausreichend behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut), die nach Ansicht des Prüfarztes die mit der Studienteilnahme verbundenen Risiken erhöhen würden, einschließlich Patienten mit wiederkehrenden Infektionen in der Vorgeschichte.
- Patienten, die nicht bereit oder in der Lage sind, Behandlungen abzubrechen, von denen bekannt ist, dass sie das Nachwachsen der Haare bei Alopecia areata beeinträchtigen.
- Patienten, die mit intraläsionalen Steroiden, systemischen Steroiden, Anthralin, Quadratsäure, DPCP (Diphenylcycloprophenon), Protopic, Minoxidil, JAK-Inhibitoren oder anderen Medikamenten behandelt wurden, die nach Ansicht des Prüfarztes das Nachwachsen der Haare beeinträchtigen können, innerhalb eines Monats nach dem Basisbesuch ..
- Patienten, bei denen vom Prüfer festgestellt wurde, dass sie extreme Diäten einhalten.
- Schwangere und stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Studiengruppe Alopecia Areata
randomisiert, um Antibiotika und MTT-Kapseln zum Einnehmen zu erhalten
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Die Patienten nehmen 14 Tage lang 2 Kapseln pro Tag ein.
Diese Patienten werden dann über einen Zeitraum von 24 Wochen klinisch beobachtet.
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Placebo-Komparator: Alopecia Areata-Kontrollgruppe
randomisiert, um Placebo-Antibiotika und eine Placebo-MTT-Kapsel zum Einnehmen zu erhalten
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Die Patienten nehmen 14 Tage lang 2 Kapseln pro Tag ein.
Diese Patienten werden dann über einen Zeitraum von 24 Wochen klinisch beobachtet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Transplantation
Zeitfenster: Woche 8
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Anteil der Patienten, die eine mikrobiota -Transplantation von Spendern erzielen, gemessen nach 8 Wochen nach der Behandlung.
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Woche 8
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheitsergebnis 1
Zeitfenster: Tag 30
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Anteil der Teilnehmer mit einem UE bis zum 30. Tag (±3 Tage) nach MTT.
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Tag 30
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Sicherheitsergebnis 2
Zeitfenster: Tag 30
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Anteil der Teilnehmer mit einem SAE bis zum 30. Tag (±3 Tage) nach MTT.
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Tag 30
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Sicherheitsergebnis 3
Zeitfenster: Tag 30
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Anteil der Teilnehmer mit neu erworbenen übertragbaren Infektionskrankheiten, die bis zum 30. Tag (± 3 Tage) nach MTT als unerwünschte Ereignisse von besonderem Interesse (AESI) gelten.
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Tag 30
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Nachwachsen der Haare
Zeitfenster: 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 und 54 Wochen nach der Behandlung
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Prozentsatz des Haarwachstums gegenüber dem Ausgangswert, bestimmt durch SALT-Messungen nach 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 und 54 Wochen nach der Behandlung.
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8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 und 54 Wochen nach der Behandlung
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Wirksamkeitsmaß 2
Zeitfenster: 6 Monate nach der Therapie
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Der Zeitpunkt des Rückfalls bei den Respondern wurde 6 Monate nach der Therapie verfolgt.
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6 Monate nach der Therapie
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Salzbewertung
Zeitfenster: Woche 24
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Anteil der Patienten in der Behandlung in der Behandlung und der Placebo -Gruppe, die in Woche 24 einen Salzwert von <50% erzielen
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Woche 24
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Woche 4 AES
Zeitfenster: Woche 4
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Anteil der Teilnehmer mit AE bis Woche 4 (± 5 Tage) nach MTT.
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Woche 4
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Woche 4 SAES
Zeitfenster: Woche 4
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Anteil der Teilnehmer mit SAE bis Woche 4 (± 5 Tage) nach MTT.
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Woche 4
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Monat 6 SAES
Zeitfenster: Monat 6
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Anteil der Teilnehmer mit einer SAE im Monat 6 (± 14 Tage) nach Randomisierung.
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Monat 6
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Monat 12 SAES
Zeitfenster: Monat 12
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Anteil der Teilnehmer mit einer SAE im Monat 12 (± 14 Tage) nach Randomisierung.
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Monat 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Maria K Hordinsky, MD, University of Minnesota
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- DERM-2022-30819
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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