- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06747611
Evaluering af mikrobiotatransplantationsterapi hos patienter med alopecia areata
Alopecia Areata (AA) er blandt de mest udbredte humane autoimmune sygdomme, hvilket fører til skæmmende hårtab på grund af sammenbruddet af immunprivilegier i hårsækken og efterfølgende autoimmune angreb. AA påvirker omkring 5,3 millioner mennesker alene i USA, inklusive mænd og kvinder på tværs af alle etniske grupper, med en livstidsrisiko på 1,7 %. Autoimmunitet udvikles mod hårsækken, hvilket resulterer i ikke-ardannende hårtab, der kan begynde som pletter, der kan smelte sammen og udvikle sig til at dække hele hovedbunden (alopecia totalis) eller til sidst hele kroppen (alopecia universalis). I AA er der ingen permanent ødelæggelse af hårsækken, og genvækst er fortsat mulig. Behandlingsmuligheder for AA omfatter intralæsionale steroider, topisk anthralin, lokalirriterende stoffer såsom diphencyprone (DPCP), dinitrochlorbenzen (DNCB) eller squaric acid dibutyl ester (SADBE) og for nylig JAK-hæmmere.
effektiv behandling til patienter med alopecia areata, alopecia totalis og alopecia universalis. Denne undersøgelse vil også forsøge at belyse præ-behandlingen og efterbehandlingens hud- og tarmmikrobiomsammensætning for at bestemme, om specifikke bakteriearter, der kan korrelere med sygdom eller behandlingsrespons. For at bestemme virkningerne af MTT på immuncellesammensætning og aktivering systemisk og lokalt i huden, vil vi analysere større immuncellepopulationer i perifere blodmononukleære celler (PBMC'er) ved hjælp af flowcytometri og indsamle hudbiopsier til histopatologi og næste generations sekventeringsanalyser. Yderligere, for at bestemme, om ændringer i immuncellepopulationer påvirker den inflammatoriske respons, vil vi profilere inflammatoriske cytokiner i plasmaet og udføre genekspression i hud og PBMC'er. Til sidst, for at identificere, om ændringer i tarmmikrobiotaen påvirker den metaboliske signatur i AA, vil vi udføre ikke-målrettet metabolomics i tarmmikrobiomprøver og i plasma. Alt i alt sigter denne omfattende tilgang på at identificere de patogene immunologiske mekanismer, der er forbundet med mikrobiomsammensætningen korreleret til sygdom før behandling, respons efter behandling og eventuelle ikke-reagerende på behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Thomas Pritchard
- Telefonnummer: 612-626-0249
- E-mail: pritc204@umn.edu
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Rekruttering
- University of Minnesota
-
Kontakt:
- Thomas Pritchard
- Telefonnummer: 612-626-0249
- E-mail: pritc204@umn.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 12 til 75 år med moderat til svær alopecia areata (SALT-score >30%).
- Patienter med diagnosen alopecia areata, totalis eller universalis af plastertypen.
- Varighed af hårtab >=3 måneder..
- Ingen tegn på aktiv, vedvarende genvækst til stede ved baseline.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ urin- eller serumgraviditetstest ved screening og umiddelbart før MTT.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en effektiv form for prævention fra 14 dage før undersøgelse af antibiotika til mindst 30 dage efter MTT. Acceptable former for prævention omfatter orale eller intramuskulære præventionsmidler, intrauterine anordninger, kirurgisk sterilisering.
- Deltagerne er ikke optaget i et andet klinisk studie.
- Hvis deltageren gennemgår behandling med en JAK-hæmmer, er deltageren villig til at afbryde behandlingen i 1 måned før tilmelding og i hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv gastrointestinal infektion på tidspunktet for indskrivning.
- Efter at have fået antibiotika inden for de sidste 48 timer.
- Patienter vil være berettiget til at tilmelde sig, hvis antibiotikabehandling afbrydes i mindst 48 timer før behandling.
- Kræver fortsat antibiotikabrug
- Allergi til at studere antibiotika (vancomycin, neomycin).
- Kendt eller mistænkt alvorlig gastrointestinal dysmotilitetsforstyrrelse, f.eks. gastroparese, pseudo-obstruktion, sklerodermi med gastrointestinal involvering
- Ileus eller tyndtarmsobstruktion.
- Større gastrointestinale operationer (f.eks. betydelig tarmresektion) inden for 3 måneder før indskrivning. Dette omfatter ikke appendektomi eller kolecystektomi.
- Historien om total kolektomi.
- Samtidig intensiv induktionskemoterapi, strålebehandling eller biologisk behandling for aktiv malignitet.
- Ude af stand eller vilje til at overholde protokolkrav.
- Forventet levetid < 6 måneder.
- Tidligere MTT- eller mikrobiom-baserede produkter til enhver tid undtagen denne undersøgelse.
- Anamnese med svær anafylaktisk eller anafylaktoid fødevareallergi.
- Faste organtransplanterede modtagere 90 dage efter transplantation eller i aktiv behandling for afstødning.
- En betingelse, der ville bringe forsøgspersonens sikkerhed eller rettigheder i fare, ville gøre det usandsynligt for forsøgspersonen at gennemføre undersøgelsen, eller ville forvirre undersøgelsens resultater.
- Anamnese med eller eksisterende hudsygdomme, der påvirker hovedbunden, såsom psoriasis eller seborrheisk dermatitis og patienter med tegn på infektion eller hudkræft i de behandlede områder.
- Patienter, hvor diagnosen alopecia areata er tvivlsom.
- Patienter, hvor genvækst er tilstede ved baseline i de områder, der skal behandles.
- Patienter med aktive medicinske tilstande eller maligniteter (bortset fra tilstrækkeligt behandlet basal- eller planocellulært karcinom i huden), som efter investigatorens opfattelse ville øge risiciene forbundet med undersøgelsesdeltagelse, herunder patienter med en historie med tilbagevendende infektioner.
- Patienter, der ikke vil eller er i stand til at afbryde behandlinger, der vides at påvirke hårgenvækst i alopecia areata.
- Patienter, der er blevet behandlet med intralæsionale steroider, systemiske steroider, anthralin, squarinsyre, DPCP (diphenylcycloprophenon), protopic, minoxidil, JAK-hæmmere eller anden medicin, som efter investigatorens mening kan påvirke hårgenvækst, inden for en måned efter baseline-besøget ..
- Patienter, som efterforskeren har fastslået at have ekstreme diæter.
- Gravide og ammende kvinder..
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Alopecia Areata studiegruppe
randomiseret til at modtage antibiotika og MTT oral kapsel
|
patienter vil tage 2 kapsler om dagen i 14 dage.
Disse patienter vil derefter blive fulgt klinisk i en periode på 24 uger.
|
|
Placebo komparator: Alopecia Areata kontrolgruppe
randomiseret til at modtage placebo-antibiotika og placebo MTT oral kapsel
|
patienter vil tage 2 kapsler om dagen i 14 dage.
Disse patienter vil derefter blive fulgt klinisk i en periode på 24 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indtastning
Tidsramme: Uge 8
|
Andelen af patienter, der opnår donormikrobiota -indgreb målt ved 8 uger efter behandling.
|
Uge 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhedsresultat 1
Tidsramme: dag 30
|
Andel af deltagere med en AE til og med dag 30 (±3 dage) efter MTT.
|
dag 30
|
|
sikkerhedsresultat 2
Tidsramme: dag 30
|
Andel af deltagere med SAE til og med dag 30 (±3 dage) efter MTT.
|
dag 30
|
|
sikkerhedsresultat 3
Tidsramme: dag 30
|
Andel af deltagere med nyligt erhvervede overførbare infektionssygdomme, som betragtes som bivirkninger af særlig interesse (AESI) til og med dag 30 (±3 dage) efter MTT.
|
dag 30
|
|
Hårgenvækst
Tidsramme: 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 og 54 uger efter behandling
|
Procent hårgenvækst fra baseline bestemt ved SALT-målinger efter 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 og 54 uger efter behandling.
|
8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 og 54 uger efter behandling
|
|
effektmål 2
Tidsramme: 6 måneder efter behandling
|
Timing af tilbagefald hos respondere fulgte i 6 måneder efter behandling.
|
6 måneder efter behandling
|
|
Salt score
Tidsramme: Uge 24
|
Andel af patienter i behandlingen kontra placebogruppe, der opnår salt score på <50% i uge 24
|
Uge 24
|
|
Uge 4 AES
Tidsramme: Uge 4
|
Andel af deltagere med en AE gennem uge 4 (± 5 dage) efter MTT.
|
Uge 4
|
|
Uge 4 SAES
Tidsramme: Uge 4
|
Andel af deltagere med en SAE gennem uge 4 (± 5 dage) efter MTT.
|
Uge 4
|
|
Måned 6 SAES
Tidsramme: Måned 6
|
Andel af deltagere med en SAE i måned 6 (± 14 dage) efter randomisering.
|
Måned 6
|
|
Måned 12 SAES
Tidsramme: Måned 12
|
Andel af deltagere med en SAE i måned 12 (± 14 dage) efter randomisering.
|
Måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maria K Hordinsky, MD, University of Minnesota
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DERM-2022-30819
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .