- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06747611
Ocena terapii przeszczepianiem mikrobioty u pacjentów z łysieniem plackowatym
Łysienie plackowate (AA) jest jedną z najczęściej występujących chorób autoimmunologicznych u ludzi, prowadzącą do zniekształcającej utraty włosów w wyniku załamania się przywilejów immunologicznych mieszków włosowych i późniejszego ataku autoimmunologicznego. AA dotyka około 5,3 miliona ludzi w samych Stanach Zjednoczonych, w tym mężczyzn i kobiety ze wszystkich grup etnicznych, a ryzyko w ciągu całego życia wynosi 1,7%. Autoimmunizacja rozwija się przeciwko mieszkowi włosowemu, powodując utratę włosów bez blizn, która może rozpocząć się w postaci plam, które mogą zlewać się i stopniowo pokrywać całą skórę głowy (łysienie totalis) lub ostatecznie całe ciało (łysienie uniwersalne). W AA nie dochodzi do trwałego zniszczenia mieszków włosowych i możliwy jest ich odrost. Możliwości leczenia AA obejmują steroidy podawane do zmian chorobowych, miejscową antralinę, miejscowe środki drażniące, takie jak difencypron (DPCP), dinitrochlorobenzen (DNCB) lub ester dibutylowy kwasu kwadratowego (SADBE), a ostatnio inhibitory JAK.
skuteczne leczenie pacjentów z łysieniem plackowatym, łysieniem całkowitym i łysieniem uniwersalnym. W badaniu tym podjęta zostanie również próba wyjaśnienia składu mikrobiomu skóry i jelit przed i po zabiegu, aby określić, czy konkretne gatunki bakterii mogą korelować z chorobą lub reakcją na leczenie. Aby określić wpływ MTT na skład komórek odpornościowych oraz aktywację ogólnoustrojową i lokalną w skórze, przeanalizujemy główne populacje komórek odpornościowych w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC) za pomocą cytometrii przepływowej i pobierzemy biopsje skóry do celów histopatologicznych i analiz sekwencjonowania nowej generacji. Ponadto, aby określić, czy zmiany w populacjach komórek odpornościowych wpływają na odpowiedź zapalną, będziemy profilować cytokiny zapalne w osoczu i przeprowadzać ekspresję genów w skórze i PBMC. Wreszcie, aby określić, czy zmiany w mikroflorze jelitowej wpływają na sygnaturę metaboliczną AA, przeprowadzimy nieukierunkowaną metabolomię w próbkach mikrobiomu jelit i osocza. Podsumowując, to kompleksowe podejście ma na celu identyfikację patogennych mechanizmów immunologicznych związanych ze składem mikrobiomu skorelowanym z chorobą przed leczeniem, odpowiedzią po leczeniu i wszelkimi osobami nieodpowiadającymi na leczenie.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Thomas Pritchard
- Numer telefonu: 612-626-0249
- E-mail: pritc204@umn.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- Rekrutacyjny
- University of Minnesota
-
Kontakt:
- Thomas Pritchard
- Numer telefonu: 612-626-0249
- E-mail: pritc204@umn.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku od 12 do 75 lat z umiarkowanym do ciężkiego łysieniem plackowatym (wynik SALT > 30%).
- Pacjenci z rozpoznaniem łysienia plackowatego, całkowitego lub uniwersalnego.
- Czas wypadania włosów >=3 miesiące..
- Brak dowodów na aktywny, ciągły odrost obecny na początku badania.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego w moczu lub surowicy podczas badania przesiewowego i bezpośrednio przed MTT.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej formy antykoncepcji od 14 dni przed podaniem antybiotyków objętych badaniem do co najmniej 30 dni po MTT. Dopuszczalne formy antykoncepcji obejmują doustne lub domięśniowe środki antykoncepcyjne, wkładki wewnątrzmaciczne oraz sterylizację chirurgiczną.
- Uczestnicy nie są włączani do innego badania klinicznego.
- Uczestnik, który przechodzi leczenie inhibitorem JAK, wyraża zgodę na przerwanie leczenia na 1 miesiąc przed włączeniem do badania i przez cały czas trwania badania.
Kryteria wykluczenia:
- Aktywna infekcja żołądkowo-jelitowa w momencie włączenia.
- Przyjmowanie antybiotyków w ciągu ostatnich 48 godzin.
- Pacjenci będą kwalifikować się do włączenia, jeśli antybiotykoterapia zostanie przerwana na co najmniej 48 godzin przed leczeniem.
- Wymaga ciągłego stosowania antybiotyków
- Alergia na badanie antybiotyków (wankomycyna, neomycyna).
- Znane lub podejrzewane ciężkie zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, np. gastropareza, niedrożność rzekoma, twardzina skóry z zajęciem przewodu pokarmowego
- Ileus lub niedrożność jelita cienkiego.
- Poważna operacja przewodu pokarmowego (np. znaczna resekcja jelita) w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do badania. Nie obejmuje to wyrostka robaczkowego ani cholecystektomii.
- Historia całkowitej kolektomii.
- Jednoczesna intensywna chemioterapia indukcyjna, radioterapia lub leczenie biologiczne aktywnego nowotworu.
- Nie można lub nie chce się spełnić wymagań protokołu.
- Oczekiwana długość życia < 6 miesięcy.
- Poprzednie produkty MTT lub produkty oparte na mikrobiomie w dowolnym momencie, z wyłączeniem tego badania.
- Historia ciężkiej alergii pokarmowej anafilaktycznej lub rzekomoanafilaktycznej.
- Biorcy przeszczepionych narządów litych 90 dni po przeszczepieniu lub poddawani aktywnemu leczeniu z powodu odrzucenia.
- Stan, który zagrażałby bezpieczeństwu lub prawom uczestnika, spowodowałby, że ukończenie badania przez uczestnika było mało prawdopodobne lub zafałszowałoby wyniki badania.
- Historia lub istniejące choroby skóry głowy, takie jak łuszczyca lub łojotokowe zapalenie skóry, oraz pacjenci z objawami infekcji lub rakiem skóry w leczonych obszarach.
- Pacjenci, u których rozpoznanie łysienia plackowatego jest wątpliwe.
- Pacjenci, u których na początku leczenia obecny/wyraźny jest odrost w obszarach, które mają być leczone.
- Pacjenci z aktywnymi schorzeniami lub nowotworami (z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry), które w opinii badacza zwiększałyby ryzyko związane z udziałem w badaniu, w tym pacjenci z nawracającymi zakażeniami w wywiadzie.
- Pacjenci, którzy nie chcą lub nie mogą przerwać leczenia, o którym wiadomo, że wpływa na odrost włosów w przypadku łysienia plackowatego.
- Pacjenci, którzy byli leczeni steroidami domiejscowymi, steroidami ogólnoustrojowymi, antraliną, kwasem kwadratowym, DPCP (difenylocykloprofenon), protopikiem, minoksydylem, inhibitorami JAK lub innymi lekami, które w opinii badacza mogą wpływać na odrost włosów, w ciągu jednego miesiąca od wizyty wyjściowej ..
- Pacjenci uznani przez badacza za stosujących ekstremalne diety.
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią..
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa badawcza łysienia plackowatego
randomizowani do grupy otrzymującej antybiotyki i kapsułkę doustną MTT
|
pacjenci będą przyjmować 2 kapsułki dziennie przez 14 dni.
Pacjenci ci będą następnie obserwowani klinicznie przez okres 24 tygodni.
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna z łysieniem plackowatym
randomizowani do grupy otrzymującej antybiotyki placebo i kapsułkę doustną placebo MTT
|
pacjenci będą przyjmować 2 kapsułki dziennie przez 14 dni.
Pacjenci ci będą następnie obserwowani klinicznie przez okres 24 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Włączenie
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Odsetek pacjentów osiągających wszczepienie mikroflory dawcy mierzone po 8 tygodniach po leczeniu.
|
Tydzień 8
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik dotyczący bezpieczeństwa 1
Ramy czasowe: dzień 30
|
Odsetek uczestników z AE do 30. dnia (± 3 dni) po MTT.
|
dzień 30
|
|
wynik bezpieczeństwa 2
Ramy czasowe: dzień 30
|
Odsetek uczestników z SAE do dnia 30 (± 3 dni) po MTT.
|
dzień 30
|
|
wynik bezpieczeństwa 3
Ramy czasowe: dzień 30
|
Odsetek uczestników z nowo nabytymi zakaźnymi chorobami zakaźnymi, które są uważane za zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu (AESI) do 30. dnia (± 3 dni) po MTT.
|
dzień 30
|
|
Odrost włosów
Ramy czasowe: 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 i 54 tygodnie po zabiegu
|
Procentowy odrost włosów w stosunku do wartości wyjściowych, określony na podstawie pomiarów SALT po 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 i 54 tygodniach po zabiegu.
|
8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 i 54 tygodnie po zabiegu
|
|
miara skuteczności 2
Ramy czasowe: 6 miesięcy po terapii
|
Czas wystąpienia nawrotu u osób odpowiadających na leczenie obserwowano przez 6 miesięcy po terapii.
|
6 miesięcy po terapii
|
|
Wynik soli
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Odsetek pacjentów w leczeniu w porównaniu z grupą placebo osiągając wynik soli <50% w 24 tygodniu
|
Tydzień 24
|
|
Tydzień 4 AE
Ramy czasowe: Tydzień 4
|
Odsetek uczestników z AE do 4 tygodnia (± 5 dni) po MTT.
|
Tydzień 4
|
|
Tydzień 4 Saes
Ramy czasowe: Tydzień 4
|
Odsetek uczestników z SAE do 4 tygodnia (± 5 dni) po MTT.
|
Tydzień 4
|
|
Miesiąc 6 SAES
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Odsetek uczestników z SAE w 6 miesiącu (± 14 dni) po randomizacji.
|
Miesiąc 6
|
|
Miesiąc 12 SAES
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Odsetek uczestników z SAE w 12 miesiącu (± 14 dni) po randomizacji.
|
Miesiąc 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Maria K Hordinsky, MD, University of Minnesota
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Łysienie
- Hipotrychoza
- Choroby włosów
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Łysienie plackowate
- Alopecia Universalis
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Węglowodany
- Glikozydy
- Aminoglikozydy
- Glikokoniugaty
- Glikopeptydy
- Wankomycyna
- Neomycyna
- trisearynian trisearyanu trisetyloopropanu monooksyetylenu
Inne numery identyfikacyjne badania
- DERM-2022-30819
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .