- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06747611
Evaluatie van microbiota-transplantatietherapie bij patiënten met Alopecia Areata
Alopecia Areata (AA) is een van de meest voorkomende auto-immuunziekten bij de mens, die leidt tot misvormend haarverlies als gevolg van de ineenstorting van het immuunprivilege van de haarzakjes en de daaropvolgende auto-immuunaanval. AA treft alleen al in de Verenigde Staten ongeveer 5,3 miljoen mensen, inclusief mannen en vrouwen in alle etnische groepen, met een levenslang risico van 1,7%. Auto-immuniteit ontwikkelt zich tegen de haarzakjes, wat resulteert in haarverlies zonder littekens dat kan beginnen als plekken die zich kunnen verenigen en zich kunnen ontwikkelen om de hele hoofdhuid (alopecia totalis) of uiteindelijk het hele lichaam (alopecia universalis) te bedekken. Bij AA is er geen permanente vernietiging van de haarzakjes en blijft hergroei mogelijk. Behandelingsopties voor AA omvatten intralaesionale steroïden, plaatselijke antraline, plaatselijke irriterende stoffen zoals difencyprone (DPCP), dinitrochloorbenzeen (DNCB) of kwadraatzuurdibutylester (SADBE), en recentelijk JAK-remmers.
effectieve behandeling voor patiënten met alopecia areata, alopecia totalis en alopecia universalis. Deze studie zal ook proberen de samenstelling van het huid- en darmmicrobioom vóór en na de behandeling op te helderen om te bepalen of specifieke bacteriesoorten kunnen correleren met de ziekte of de respons op de behandeling. Om de effecten van MTT op de samenstelling en activering van immuuncellen systemisch en lokaal in de huid te bepalen, zullen we belangrijke immuuncelpopulaties in mononucleaire cellen uit perifeer bloed (PBMCs) analyseren met behulp van flowcytometrie en huidbiopten verzamelen voor histopathologie en sequencing-analyses van de volgende generatie. Om verder te bepalen of veranderingen in immuuncelpopulaties de ontstekingsreactie beïnvloeden, zullen we inflammatoire cytokines in het plasma profileren en genexpressie uitvoeren in de huid en PBMCs. Ten slotte zullen we, om te bepalen of veranderingen in de darmmicrobiota de metabolische signatuur bij AA beïnvloeden, ongerichte metabolomics uitvoeren in monsters van het darmmicrobioom en in plasma. Alles bij elkaar heeft deze alomvattende aanpak tot doel de pathogene immunologische mechanismen te identificeren die verband houden met de samenstelling van het microbioom, gecorreleerd met de ziekte vóór de behandeling, de respons na de behandeling en eventuele non-responders op de behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Thomas Pritchard
- Telefoonnummer: 612-626-0249
- E-mail: pritc204@umn.edu
Studie Locaties
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
- Werving
- University of Minnesota
-
Contact:
- Thomas Pritchard
- Telefoonnummer: 612-626-0249
- E-mail: pritc204@umn.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 12 tot 75 jaar met matige tot ernstige alopecia areata (SALT-score >30%).
- Patiënten met de diagnose patch-type alopecia areata, totalis of universalis.
- Duur van haaruitval >=3 maanden..
- Er zijn geen aanwijzingen voor actieve, aanhoudende hergroei bij aanvang.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten tijdens de screening en onmiddellijk voorafgaand aan MTT een negatieve urine- of serumzwangerschapstest ondergaan.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten akkoord gaan met het gebruik van een effectieve vorm van anticonceptie vanaf 14 dagen voorafgaand aan het onderzoek naar antibiotica tot ten minste 30 dagen na MTT. Aanvaardbare vormen van anticonceptie zijn onder meer orale of intramusculaire anticonceptiva, spiraaltjes en chirurgische sterilisatie.
- Deelnemers zijn niet ingeschreven in een ander klinisch onderzoek.
- Als de deelnemer een behandeling met een JAK-remmer ondergaat, is de deelnemer bereid de behandeling gedurende 1 maand voorafgaand aan de inschrijving en gedurende de gehele duur van het onderzoek stop te zetten.
Uitsluitingscriteria:
- Actieve gastro-intestinale infectie op het moment van inschrijving.
- In de afgelopen 48 uur antibiotica toegediend gekregen.
- Patiënten komen in aanmerking voor deelname als de behandeling met antibiotica minimaal 48 uur vóór de behandeling wordt stopgezet.
- Vereist voortdurend antibioticagebruik
- Allergie voor het bestuderen van antibiotica (vancomycine, neomycine).
- Bekende of vermoedelijke ernstige gastro-intestinale dysmotiliteitsstoornis, bijv. gastroparese, pseudo-obstructie, sclerodermie met gastro-intestinale betrokkenheid
- Ileus of obstructie van de dunne darm.
- Grote gastro-intestinale chirurgie (bijv. significante darmresectie) binnen 3 maanden vóór inschrijving. Dit geldt niet voor appendectomie of cholecystectomie.
- Geschiedenis van de totale colectomie.
- Gelijktijdige intensieve inductiechemotherapie, bestralingstherapie of biologische behandeling voor actieve maligniteit.
- Kan of wil niet voldoen aan de protocolvereisten.
- Verwachte levensverwachting < 6 maanden.
- Eerdere MTT- of microbioomgebaseerde producten op elk moment met uitzondering van dit onderzoek.
- Voorgeschiedenis van ernstige anafylactische of anafylactoïde voedselallergie.
- Ontvangers van een solide orgaantransplantatie 90 dagen na de transplantatie of die een actieve behandeling tegen afstoting ondergaan.
- Een omstandigheid die de veiligheid of rechten van de proefpersoon in gevaar zou brengen, die het onwaarschijnlijk zou maken dat de proefpersoon het onderzoek zou voltooien, of die de resultaten van het onderzoek zou verwarren.
- Voorgeschiedenis van of bestaande huidziekten die de hoofdhuid aantasten, zoals psoriasis of seborroïsch eczeem, en patiënten met tekenen van infectie of huidkanker in de behandelde gebieden.
- Patiënten bij wie de diagnose alopecia areata twijfelachtig is.
- Patiënten bij wie bij aanvang sprake is van hergroei in de te behandelen gebieden.
- Patiënten met actieve medische aandoeningen of maligniteiten (behalve adequaat behandeld basaal- of plaveiselcelcarcinoom van de huid) die naar de mening van de onderzoeker de risico's geassocieerd met deelname aan het onderzoek zouden vergroten, waaronder patiënten met een voorgeschiedenis van recidiverende infecties.
- Patiënten die niet willen of kunnen stoppen met behandelingen waarvan bekend is dat ze de haargroei bij alopecia areata beïnvloeden.
- Patiënten die zijn behandeld met intralaesionale steroïden, systemische steroïden, antraline, squarinezuur, DPCP (difenylcycloprofenon), protopic, minoxidil, JAK-remmers of andere medicijnen die naar de mening van de onderzoeker de haargroei kunnen beïnvloeden, binnen één maand na het basisbezoek ..
- Patiënten waarvan de onderzoeker heeft vastgesteld dat ze extreme diëten volgen.
- Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Studiegroep Alopecia Areata
gerandomiseerd om antibiotica en orale MTT-capsules te krijgen
|
Patiënten nemen gedurende 14 dagen 2 capsules per dag.
Deze patiënten worden vervolgens gedurende een periode van 24 weken klinisch gevolgd.
|
|
Placebo-vergelijker: Alopecia Areata-controlegroep
gerandomiseerd om placebo-antibiotica en placebo-MTT-orale capsules te krijgen
|
Patiënten nemen gedurende 14 dagen 2 capsules per dag.
Deze patiënten worden vervolgens gedurende een periode van 24 weken klinisch gevolgd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Engie
Tijdsspanne: Week 8
|
Het aandeel patiënten dat donormicrobiota -engrafting behaalt, gemeten na 8 weken na behandeling.
|
Week 8
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veiligheidsresultaat 1
Tijdsspanne: dag 30
|
Percentage deelnemers met een AE tot en met dag 30 (±3 dagen) na MTT.
|
dag 30
|
|
veiligheidsresultaat 2
Tijdsspanne: dag 30
|
Percentage deelnemers met een SAE tot en met dag 30 (±3 dagen) na MTT.
|
dag 30
|
|
veiligheidsresultaat 3
Tijdsspanne: dag 30
|
Percentage deelnemers met nieuw verworven overdraagbare infectieziekten die tot en met dag 30 (± 3 dagen) na MTT worden beschouwd als bijwerkingen van speciaal belang (AESI).
|
dag 30
|
|
Haar hergroei
Tijdsspanne: 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 en 54 weken na de behandeling
|
Percentage haarhergroei vanaf de uitgangswaarde bepaald door SALT-metingen na 8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 en 54 weken na de behandeling.
|
8, 16, 24, 26, 34, 42, 50 en 54 weken na de behandeling
|
|
werkzaamheidsmaatregel 2
Tijdsspanne: 6 maanden na de therapie
|
Het tijdstip van terugval bij responders werd gedurende 6 maanden na de therapie gevolgd.
|
6 maanden na de therapie
|
|
Zoutscore
Tijdsspanne: Week 24
|
Aandeel patiënten in de behandeling versus placebogroep die een zoutscore van <50% behaalt in week 24
|
Week 24
|
|
Wek 4 AES
Tijdsspanne: Week 4
|
Aandeel deelnemers met een AE tot en met week 4 (± 5 dagen) na MTT.
|
Week 4
|
|
Week 4 Saes
Tijdsspanne: Week 4
|
Het aandeel deelnemers met een SAE tot week 4 (± 5 dagen) na MTT.
|
Week 4
|
|
Maand 6 Saes
Tijdsspanne: Maand 6
|
Het aandeel deelnemers met een SAE op maand 6 (± 14 dagen) na randomisatie.
|
Maand 6
|
|
Maand 12 SAES
Tijdsspanne: Maand 12
|
Het aandeel deelnemers met een SAE op maand 12 (± 14 dagen) na randomisatie.
|
Maand 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Maria K Hordinsky, MD, University of Minnesota
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DERM-2022-30819
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .