ABI患者向けの在宅コンピュータ認知リハビリテーションプログラムの実施 (CoRe@Home)

理論的根拠: 後天性脳損傷 (ABI) の患者は、特に注意力と作業記憶の領域において、持続的な認知欠陥および/または主観的な認知的訴えに悩まされる可能性があります。 認知障害は不安やうつ病と関連しており、社会参加や健康関連の生活の質（HR-QoL）に影響を与える可能性があります。 ABI 患者の約 25% は、回復を最適化するための集学的治療のために入院および/または外来のリハビリテーション センターに紹介されます。 複数の研究は、教師付きコンピューター認知トレーニング (CCT) が ABI 患者の認知機能を向上させる可能性があることを示唆しています。 最近、自宅トレーニングに適したオンライン版としてCCTプログラムRehaComが導入されました。 この研究では、ABI後に外来リハビリテーション療法を受けている患者を対象に、混合治療経路に在宅ベースのCCTを導入する実現可能性と結果が調査されます。

目的: この研究の目的は、実現可能性を評価し、標準治療に在宅 CCT プログラム (RehaCom) を組み込んだ場合の ABI 後の患者の認知機能に対する効果を評価することです。

第 2 の目的は、主観的な認知的訴え、自己効力感、心理的結果の尺度、および HR-QoL に対するこの CCT プログラムの効果を評価することです。

研究デザイン: 30人のABI患者を対象に、5週間の混合治療経路と5週間の標準治療を比較するランダム化クロスオーバー試験。

研究対象者: 外来リハビリテーション療法を受けている ABI の成人。

介入: 外来リハビリテーションセンターでの週 1 時間の認知戦略トレーニング セッション 1 回と、週 30 分のセッション 4 回の在宅 CCT を組み合わせた混合ケア経路を 5 週間実施します。 標準的なケア経路には、外来リハビリテーションセンターでの 5 週間にわたる週 2 回の 1 時間の認知トレーニング セッションが含まれます。

主な研究パラメータ/エンドポイント: 非侵襲的な神経心理学的検査と標準化されたオンラインアンケートを使用した、認知機能 (注意力と作業記憶)、自己効力感、心理的機能 (対処、不安、うつ病) および HR-QoL。 すべての結果はベースライン (T0)、6 週間後 (T1)、および 12 週間後 (T2) で評価されます。

参加、利益、およびグループの関連性に関連する負担とリスクの性質と程度: 混合ケア経路では、患者は在宅ベースの CCT プログラムに従うように指示されます。 自宅でのトレーニングには患者の時間の投資が必要ですが、リハビリテーションセンターを訪れる回数も減ります。 参加者は、スケジュールされた認知トレーニングのためにリハビリセンターに行く代わりに、自宅環境でプログラムに参加するのに最も都合の良い時間を選択できます。 回復過程における患者の責任を高めることで、患者の自己効力感と HRQoL が向上する可能性があります。

オンライン質問票の記入には患者さんの一定の時間の投資も必要であり、一時的な疲労を引き起こす可能性があります。 患者はいつでも休憩を取って、後でアンケートへの回答を続けることができます。 1回の測定時間は最長45～60分で患者様の負担を最小限に抑えます。 参加に伴うリスクはありません。