後頭下リリースの感覚および機能パラメータへの影響
2025年1月5日 更新者：Bezmialem Vakif University
後頭下筋膜リリースの疼痛圧力閾値、可動域、平衡感覚、および固有受容に対する即時効果
後頭下リリースは、首の痛みや頭痛などの筋骨格系の症状に対処するのに役立つ簡単なテクニックです。
この汎用性の高い方法は、後頭環椎領域を操作し、ほとんどのオステオパシー治療の対象となる交感神経系ではなく副交感神経系を特に調節することにより、自律神経系を助けます。
研究によると、このテクニックは、体全体の筋膜のつながりにより、健康な患者と既存の患者の両方の下肢の可動域とバランスを強化します。
後頭下筋の解放により頸椎の可動域が広がり、理学療法が容易になります。
筋膜リリースは、強度やパフォーマンスを低下させることなく、関節の柔軟性と可動域 (ROM) を大幅に向上させます。
小後頭直筋 (RCPM) は紡錘が密集しており、後頭下領域でバランスと痛みの固有受容に重要です。
外傷によるこの筋肉の萎縮は、慢性的な首の痛みや立位バランスの低下と強く関連しています。
症例報告では、個別化されたバランスプログラムを受けた患者がバランスの大幅な改善を示したことが示されており、頸椎原性疼痛介入戦略にはバランストレーニングを考慮すべきであることが示唆されています。
首の筋肉のけいれんや疲労により、固有受容感覚や姿勢制御が損なわれる可能性があり、片側の頸部筋肉の収縮が長時間続くと、首の固有受容器の感度が高まります。
筋肉疲労に関連する間質性炎症メディエーターは、筋紡錘を感作させる可能性があります。
この研究では、既存の文献に基づいて、健康な人における後頭下弛緩の圧痛閾値、可動域、バランス、関節位置感覚に対する急性効果を調査します。
調査の概要
詳細な説明
後頭下リリースは、首の痛みや頭痛などの筋骨格系の問題を解決するために使用できる比較的簡単なテクニックです。
このテクニックは非常に用途が広く、後頭環椎領域の操作により体内の自律システムを調節するのに役立ちます。
この技術は、ほとんどのオステオパシー治療が対象とする交感神経系ではなく、副交感神経系を調節することが注目されています。
研究によると、この技術は、体全体の筋膜のつながりにより、健康な患者および既存の患者の下肢の可動域とバランスを改善することが示されています。
後頭下の筋肉が緩むと頸椎の可動範囲が広がり、理学療法士が楽になります。
筋膜リリースは、強度の低下やパフォーマンスの低下を引き起こすことなく、関節の柔軟性と可動域 (ROM) を大幅に向上させることが示されています。
小頭後直筋（RCPM）に関する研究では、これが後頭下領域で最も重要な筋肉の 1 つであることが示されています。
筋紡錘の密度が高いため、この筋肉はバランスと痛みに重要な固有受容モニターとしての役割を果たしていると推定されています。
外傷はこの筋肉の萎縮を引き起こすことが示されており、この萎縮は慢性的な首の痛みや立位バランスの低下と強く関連しています(4)。
ある症例報告では、個人に合わせたバランスプログラムを受けた患者が、感覚器官検査で測定したバランスの大幅な改善を示したことが示されています。このバランス制御の改善は、頸部痛のある患者に対する適切な介入戦略を決定する際にバランストレーニングを考慮すべきであることを示唆しています。
首の筋肉のけいれんや疲労により、固有受容感覚や姿勢制御が変化する可能性があり、片側の頸部筋肉の長時間の収縮により、首の固有受容器の感度が大幅に増加する可能性があります。
筋肉疲労によって生成される間質性炎症メディエーターは、筋紡錘を感作させる可能性があります。
健康な人における後頭下弛緩の圧迫痛閾値、可動域、バランス、関節位置感覚に対する急性効果は文献で調査されています。
研究の種類
介入
入学 (実際)
30
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Istanbul、七面鳥
- Bezmialem Vakif University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
研究に参加する意欲のあるボランティア。
除外基準:
上肢筋骨格系疾患と診断されました。 慢性的な頭痛または片頭痛の訴えを経験している。 感覚障害または平衡障害を引き起こす何らかの病状の存在。 子宮頸部の病変と診断された
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：後頭下筋膜リリース
適用は仰向けの姿勢で行われます。
セラピストは、前腕をストレッチャーに接触させた状態で、ストレッチャーの頭部にあるスツールに座ります。
後頭顆を指で触診した後、セラピストは後頭と第 2 頚椎の棘突起の間のわずかに凹んだ領域に指を置きます。
セラピストは中手指節関節を曲げて参加者の頭を少し持ち上げます。
参加者の頭蓋骨の底部がセラピストの手のひらにある状態で、セラピストは参加者の第二指、第三指、第四指で参加者の頭の重さに等しい圧力を参加者の後頭直筋と上頭斜筋に5分間加えます。 。
目の動きが後頭下の筋緊張に影響を与えないように、参加者はアプリケーション中は目を閉じるように求められます。
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手持ち式圧力アルゴリズム計を使用して、圧力を徐々に増加させると痛みを感じるレベルとして定義される圧力痛閾値 (PPT) を記録します。
圧力アルゴリズムは、後頭下領域および僧帽筋上部の無症候性患者において高い検査内信頼性を示しています。
PPT レベルは、僧帽筋上部の前面中央の首の角度にわたって両側で測定されます。そして大後頭直筋（RCPM）筋の上。
理学療法士は、約 1 kg/cm2/s ずつ圧力を増加させます。
30 秒の休憩時間を挟んだ 3 回の測定の平均が分析のために取得されます。
前後で 2 回の測定が行われます。
可動範囲 (ROM) 測定の結果として得られる角度は、汎用の手動ゴニオメーターを使用して行われます。
ゴニオメーターは依然として ROM 測定に最も一般的に使用される方法です。
すべての ROM 測定を実行するには、米国整形外科学会 (AAOS) のガイドラインに基づいて必要な測定を行うことができます。
座位で角度計を使用して、頚部の屈曲、伸展、左右の回転角度を測定し、記録します。
測定は塗布前と塗布後の2回行います。
天びんのパフォーマンスは、トルコ語で DHPS として知られる、Balance Error Scoring System (BESS) を使用して評価されます。 被験者は、目を閉じてサポートなしで、2 つの表面 (平らな面とフォーム) および 3 つのスタンス位置 (両足、片足、タンデム) の 6 つの条件下でテスト位置を 20 秒間維持する必要があります。 実験室の床は平らな面として機能し、エクササイズ マットは発泡体表面として機能します。 すべての被験者は、テスト前とテスト後の両方で、ダブルフット フラット、シングルフット フラット、タンデム フラット、ダブルフット フォーム、シングルフット フォーム、タンデム フォームの順序で条件を実行します。 20 秒ごとにストップウォッチで時間を計測し、この期間内のエラーは 1 ポイントとしてカウントされます。 各テスト条件の最大エラー スコアは 10 です。 エラーには次のようなものがあります。
頸部の関節位置感覚を、角度計を用いて屈曲、伸展、右回旋、左回旋の4つの姿勢で評価します。
参加者は腕を脇に置き、直立して座り、前方を見つめます。
理学療法士は、前庭機能への影響を最小限に抑えながら、事前に決定された最大関節可動域の 65% まで参加者の頭を受動的に動かします。
頭を所定の位置に 3 秒間保持した後、参加者はその位置を思い出すように求められます。
続いて、頭を中立位置に戻し、事前に決定した点に積極的に動かすように指示されます。
目標位置と達成位置との誤差の程度を測定します。
手術は患者様が仰向けになった状態で行われます。
医師は検査台の上部にあるスツールに座り、前腕を表面に接触させます。
触診によって後頭顆の位置を特定した後、施術者は後頭と第 2 頚椎の棘突起の間のわずかに凹んだ領域に指を置きます。
医師が中手指節関節を曲げることにより、患者の頭がゆっくりと持ち上げられます。
患者の頭蓋底を施術者の手のひらに置き、施術者の第 2、3、4 指を使用して、患者の頭の重さに等しい圧力を 5 分間、後頭直筋と上頭斜筋に加えます。
眼球運動が後頭下の筋緊張に影響を与えるのを防ぐため、患者には手術中目を閉じたままにするよう指示されます。
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偽コンパレータ：後頭下ホールド
対照群には後頭下弛緩は適用されず、実験群は同じ時間、つまり5分間後頭下領域と接触し続け、適用の前後で測定値が記録されます。
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手持ち式圧力アルゴリズム計を使用して、圧力を徐々に増加させると痛みを感じるレベルとして定義される圧力痛閾値 (PPT) を記録します。
圧力アルゴリズムは、後頭下領域および僧帽筋上部の無症候性患者において高い検査内信頼性を示しています。
PPT レベルは、僧帽筋上部の前面中央の首の角度にわたって両側で測定されます。そして大後頭直筋（RCPM）筋の上。
理学療法士は、約 1 kg/cm2/s ずつ圧力を増加させます。
30 秒の休憩時間を挟んだ 3 回の測定の平均が分析のために取得されます。
前後で 2 回の測定が行われます。
可動範囲 (ROM) 測定の結果として得られる角度は、汎用の手動ゴニオメーターを使用して行われます。
ゴニオメーターは依然として ROM 測定に最も一般的に使用される方法です。
すべての ROM 測定を実行するには、米国整形外科学会 (AAOS) のガイドラインに基づいて必要な測定を行うことができます。
座位で角度計を使用して、頚部の屈曲、伸展、左右の回転角度を測定し、記録します。
測定は塗布前と塗布後の2回行います。
天びんのパフォーマンスは、トルコ語で DHPS として知られる、Balance Error Scoring System (BESS) を使用して評価されます。 被験者は、目を閉じてサポートなしで、2 つの表面 (平らな面とフォーム) および 3 つのスタンス位置 (両足、片足、タンデム) の 6 つの条件下でテスト位置を 20 秒間維持する必要があります。 実験室の床は平らな面として機能し、エクササイズ マットは発泡体表面として機能します。 すべての被験者は、テスト前とテスト後の両方で、ダブルフット フラット、シングルフット フラット、タンデム フラット、ダブルフット フォーム、シングルフット フォーム、タンデム フォームの順序で条件を実行します。 20 秒ごとにストップウォッチで時間を計測し、この期間内のエラーは 1 ポイントとしてカウントされます。 各テスト条件の最大エラー スコアは 10 です。 エラーには次のようなものがあります。
頸部の関節位置感覚を、角度計を用いて屈曲、伸展、右回旋、左回旋の4つの姿勢で評価します。
参加者は腕を脇に置き、直立して座り、前方を見つめます。
理学療法士は、前庭機能への影響を最小限に抑えながら、事前に決定された最大関節可動域の 65% まで参加者の頭を受動的に動かします。
頭を所定の位置に 3 秒間保持した後、参加者はその位置を思い出すように求められます。
続いて、頭を中立位置に戻し、事前に決定した点に積極的に動かすように指示されます。
目標位置と達成位置との誤差の程度を測定します。
手術は患者様が仰向けになった状態で行われます。
医師は検査台の上部にあるスツールに座り、前腕を表面に接触させます。
触診によって後頭顆の位置を特定した後、施術者は後頭と第 2 頚椎の棘突起の間のわずかに凹んだ領域に指を置きます。
医師が中手指節関節を曲げることにより、患者の頭がゆっくりと持ち上げられます。
患者の頭蓋底を施術者の手のひらに置き、施術者の第 2、3、4 指を使用して、患者の頭の重さに等しい圧力を 5 分間、後頭直筋と上頭斜筋に加えます。
眼球運動が後頭下の筋緊張に影響を与えるのを防ぐため、患者には手術中目を閉じたままにするよう指示されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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首の固有受容
時間枠：5 分間の手技療法の直後に、ベースラインから最終検査に変更します。
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頸椎関節位置感覚評価は、ゴニオメーターを使用した再位置テストで実行されました。
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5 分間の手技療法の直後に、ベースラインから最終検査に変更します。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの圧力閾値
時間枠：5 分間の手技療法の直後に、ベースラインから最終検査に変更します。
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僧帽筋上部と頭直筋の疼痛圧閾値を手持ち式痛覚計で測定
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5 分間の手技療法の直後に、ベースラインから最終検査に変更します。
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可動範囲
時間枠：5 分間の手技療法の直後に、ベースラインから最終検査に変更します。
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角度計を使用して、頸部の屈曲、伸展、および回転の可動範囲を評価しました。
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5 分間の手技療法の直後に、ベースラインから最終検査に変更します。
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バランスエラースコアリング
時間枠：5 分間の手技療法の直後に、ベースラインから最終検査に変更します。
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バランスエラースコアリングシステムを使用してバランスパフォーマンスを測定しました。
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5 分間の手技療法の直後に、ベースラインから最終検査に変更します。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年6月2日
一次修了 (実際)
2024年10月2日
研究の完了 (実際)
2024年10月2日
試験登録日
最初に提出
2024年12月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年1月5日
最初の投稿 (実際)
2025年3月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年1月5日
最終確認日
2025年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。