Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av suboccipital frigjøring på sensoriske og funksjonelle parametere

5. januar 2025 oppdatert av: Bezmialem Vakif University

Umiddelbare effekter av suboccipital myofascial frigjøring på smertetrykkterskel, bevegelsesområde, balanse og propriosepsjon

Suboccipital frigjøring er en enkel teknikk som er gunstig for å behandle muskel- og skjelettplager som nakkesmerter og hodepine. Denne allsidige metoden hjelper det autonome systemet ved å manipulere occipital-atlanto-regionen, spesifikt regulere det parasympatiske systemet i stedet for det sympatiske systemet som er målrettet for de fleste osteopatiske behandlinger. Studier indikerer at denne teknikken forbedrer bevegelsesområdet og balansen i underekstremitetene til både friske og eksisterende pasienter på grunn av fasciaforbindelser i hele kroppen. Frigjøring av suboccipital muskel øker bevegelsesområdet for cervikal ryggrad, noe som letter fysioterapi. Myofascial frigjøring øker leddfleksibiliteten og bevegelsesområdet (ROM) betydelig uten å redusere styrke eller ytelse. Muskelen rectus capitus posterior minor (RCPM), tett med spindler, er avgjørende i den suboccipitale regionen for balanse og smertepropriosepsjon. Traume-indusert atrofi i denne muskelen er sterkt knyttet til kroniske nakkesmerter og redusert stående balanse. En kasusrapport viste at en pasient som gjennomgikk et personlig balanseprogram viste betydelig balanseforbedring, noe som tyder på at balansetrening bør vurderes for cervikogene smerteintervensjonsstrategier. Nakkemuskelspasmer eller tretthet kan svekke propriosepsjon og postural kontroll, med langvarig unilateral cervikal muskelkontraksjon som øker følsomheten for nakkeproprioseptor. Muskeltretthetsrelaterte interstitielle inflammatoriske mediatorer kan sensibilisere muskelspindler. Denne studien vil utforske suboccipital avslapning sine akutte effekter på trykksmerteterskel, bevegelsesområde, balanse og leddsans hos friske individer basert på eksisterende litteratur.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Suboccipital frigjøring er en relativt enkel teknikk som en person kan bruke for å hjelpe med muskel- og skjelettplager som nakkesmerter og hodepine. Denne teknikken er også veldig allsidig og kan bidra til å regulere det autonome systemet i kroppen på grunn av manipulasjonen av occipital-atlanto-regionen. Denne teknikken har blitt kjent for å regulere det parasympatiske systemet i stedet for det sympatiske systemet som de fleste osteopatiske behandlinger retter seg mot. Studier har vist at denne teknikken forbedrer bevegelsesområdet og balansen i underekstremitetene til friske og eksisterende pasienter på grunn av koblingen av fascia i hele kroppen. Frigjøringen av de suboksipitale musklene øker bevegelsesområdet til halsryggraden, noe som gjør det lettere for fysioterapeuten. Myofascial frigjøring har vist seg å øke leddfleksibiliteten og bevegelsesområdet (ROM) betydelig uten å forårsake tap av styrke eller redusert ytelse. Studier på rectus capitus posterior minor (RCPM) muskel indikerer at det er en av de viktigste musklene i den suboccipitale regionen. På grunn av den høye tettheten av muskelspindler, antas det at denne muskelen spiller en rolle som en proprioseptiv monitor som er viktig for balanse og smerte. Traumer har vist seg å forårsake atrofi i denne muskelen, og denne atrofien er sterkt assosiert med kroniske nakkesmerter og nedsatt stående balanse (4). En kasusrapport har vist at en pasient som gjennomgikk et personlig balanseprogram viste betydelig forbedring i balanse målt ved sensorisk organisasjonstesting; denne forbedrede balansekontrollen antyder at balansetrening bør vurderes når man bestemmer passende intervensjonsstrategier for pasienter med cervikogen smerte. Nakkemuskelspasmer eller tretthet kan endre propriosepsjon og postural kontroll, og langvarig sammentrekning av unilaterale cervikale muskler kan øke følsomheten til nakkeproprioseptorene betydelig. Interstitielle inflammatoriske mediatorer produsert av muskeltretthet kan sensibilisere muskelspindler. De akutte effektene av suboccipital avslapning på trykksmerteterskel, bevegelsesutslag, balanse og leddsans hos friske individer er undersøkt i litteraturen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Istanbul, Tyrkia
        • Bezmialem Vakif University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

Frivillige som er villige til å delta i studien.

Ekskluderingskriterier:

Diagnostisert med en muskel- og skjelettsykdom i øvre ekstremiteter. Opplever kronisk hodepine eller migreneplager. Tilstedeværelse av enhver patologi som forårsaker sensoriske eller balansesvikt. Diagnostisert med en patologi i cervical regio

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Suboccipital myofascial frigjøring
Søknaden vil skje i liggende stilling. Terapeuten vil sitte på avføringen ved hodet på båren med underarmen i kontakt med båren. Etter å ha palpert bakhodets kondyler med fingrene, vil terapeuten plassere fingrene i det lett konkave området mellom nakkeknuten og ryggraden i den andre nakkevirvelen. Terapeuten vil løfte deltakerens hode litt ved å bøye de metakarpofalangeale leddene. Mens bunnen av deltakerens hodeskalle er i terapeutens håndflate, vil terapeuten påføre trykk lik vekten av deltakerens hode med hans/hennes andre, tredje og fjerde finger på deltakerens rectus capitis posterior og obliqus capitis superior muskler i 5 minutter . For at øyebevegelser ikke skal påvirke den suboksipitale muskeltonusen, vil deltakerne bli bedt om å lukke øynene under påføringen.
Et håndholdt trykkalgometer vil bli brukt til å registrere trykksmerteterskelen (PPT), definert som nivået der gradvis økende trykk blir smertefullt. Trykkalgoritme har vist høy intratestpålitelighet hos asymptomatiske individer over det suboccipitale området og øvre trapezius. PPT-nivåer vil bli målt bilateralt over halsvinkelen over midten av den fremre overflaten av øvre trapezius; og over muskelen rectus capitis posterior major (RCPM). Fysioterapeuten vil bruke et økende trykk på ca. 1 kg/cm²/s. Gjennomsnittet av tre målinger med 30 sekunders hvileperiode vil bli tatt for analyse. Det vil bli tatt to målinger, før og etter.
Gradene oppnådd som et resultat av Range of Motion (ROM) målinger er gjort med et universelt manuelt goniometer. Goniometer er fortsatt den mest brukte metoden for ROM-målinger. For alle ROM-målinger som skal utføres, kan de nødvendige målingene tas basert på retningslinjene fra American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Vinklene for fleksjon, ekstensjon, høyre og venstre rotasjon av livmorhalsen vil bli målt og registrert med goniometeret i personens sittestilling. Målingen vil gjøres to ganger, før og etter påføringen.

Balanseytelsen vil bli vurdert ved hjelp av Balance Error Scoring System (BESS), kjent på tyrkisk som DHPS. Forsøkspersonene må opprettholde testposisjoner i 20 sekunder under 6 forhold med lukkede øyne og ingen støtte: 2 overflater (flate og skum) og 3 posisjoner (dobbeltfot, enkeltfot, tandem). Et laboratoriegulv vil tjene som den flate overflaten, og en treningsmatte vil tjene som skumoverflaten. Alle forsøkspersoner vil utføre forholdene i denne sekvensen: dobbeltfots flatt, enkeltfots flatt, tandem flatt, dobbeltfots skum, enkeltfots skum, tandemskum, både pre-test og post-test. Hver 20-sekunders periode vil bli tidfestet med en stoppeklokke, og hver feil innenfor denne perioden vil telle som 1 poeng. Hver testtilstand har en maksimal feilscore på 10. Feil inkluderer:

  1. Løft hendene over hoftekammen,
  2. Åpner øynene,
  3. Å ta et skritt, vakle, falle,
  4. bøying eller bortføring av hofteleddet over 30°,
  5. Løft forfoten eller hælen fra bakken,
  6. Forlater testposisjonen
Følelsen av leddposisjon i livmorhalsregionen vil bli evaluert i fire posisjoner: fleksjon, ekstensjon, høyrerotasjon og venstrerotasjon, ved hjelp av et goniometer. Deltakerne vil sitte oppreist med armene langs siden og se fremover. Fysioterapeuten vil passivt bevege deltakerens hode til 65 % av det maksimale leddbevegelsesområdet, tidligere bestemt, og minimere vestibulære funksjonseffekter. Etter å ha holdt hodet i posisjon i tre sekunder, vil deltakerne bli bedt om å huske posisjonen. Deretter vil de bli bedt om å returnere hodet til nøytral posisjon og deretter aktivt flytte det til det tidligere bestemte punktet. Graden av feil mellom mål og oppnådde posisjoner vil bli målt.
Prosedyren vil bli utført med pasienten liggende på ryggen. Utøveren vil sitte på en krakk øverst på undersøkelsesbordet, med underarmen i kontakt med overflaten. Etter å ha lokalisert de occipitale kondylene gjennom palpasjon, vil utøveren plassere fingrene i det lett konkave området mellom nakkeknuten og den andre cervical vertebras spinous prosess. Pasientens hode vil bli forsiktig hevet av legen som bøyer sine metakarpofalangeale ledd. Når pasientens hodeskalle base hviler i utøverens håndflate, vil trykk tilsvarende vekten av pasientens hode påføres musklene rectus capitis posterior og obliquus capitis superior ved hjelp av utøverens andre, tredje og fjerde finger i en varighet på 5 minutter. For å hindre øyebevegelser fra å påvirke suboccipital muskeltonus, vil pasienter bli bedt om å holde øynene lukket under prosedyren.
Sham-komparator: Suboksipitalt hold
Ingen suboksipital avspenning vil bli påført kontrollgruppen, og forsøksgruppen vil holdes i kontakt med suboksipital regionen i samme tidsrom, nemlig 5 minutter, og målingene vil bli registrert før og etter påføringen.
Et håndholdt trykkalgometer vil bli brukt til å registrere trykksmerteterskelen (PPT), definert som nivået der gradvis økende trykk blir smertefullt. Trykkalgoritme har vist høy intratestpålitelighet hos asymptomatiske individer over det suboccipitale området og øvre trapezius. PPT-nivåer vil bli målt bilateralt over halsvinkelen over midten av den fremre overflaten av øvre trapezius; og over muskelen rectus capitis posterior major (RCPM). Fysioterapeuten vil bruke et økende trykk på ca. 1 kg/cm²/s. Gjennomsnittet av tre målinger med 30 sekunders hvileperiode vil bli tatt for analyse. Det vil bli tatt to målinger, før og etter.
Gradene oppnådd som et resultat av Range of Motion (ROM) målinger er gjort med et universelt manuelt goniometer. Goniometer er fortsatt den mest brukte metoden for ROM-målinger. For alle ROM-målinger som skal utføres, kan de nødvendige målingene tas basert på retningslinjene fra American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Vinklene for fleksjon, ekstensjon, høyre og venstre rotasjon av livmorhalsen vil bli målt og registrert med goniometeret i personens sittestilling. Målingen vil gjøres to ganger, før og etter påføringen.

Balanseytelsen vil bli vurdert ved hjelp av Balance Error Scoring System (BESS), kjent på tyrkisk som DHPS. Forsøkspersonene må opprettholde testposisjoner i 20 sekunder under 6 forhold med lukkede øyne og ingen støtte: 2 overflater (flate og skum) og 3 posisjoner (dobbeltfot, enkeltfot, tandem). Et laboratoriegulv vil tjene som den flate overflaten, og en treningsmatte vil tjene som skumoverflaten. Alle forsøkspersoner vil utføre forholdene i denne sekvensen: dobbeltfots flatt, enkeltfots flatt, tandem flatt, dobbeltfots skum, enkeltfots skum, tandemskum, både pre-test og post-test. Hver 20-sekunders periode vil bli tidfestet med en stoppeklokke, og hver feil innenfor denne perioden vil telle som 1 poeng. Hver testtilstand har en maksimal feilscore på 10. Feil inkluderer:

  1. Løft hendene over hoftekammen,
  2. Åpner øynene,
  3. Å ta et skritt, vakle, falle,
  4. bøying eller bortføring av hofteleddet over 30°,
  5. Løft forfoten eller hælen fra bakken,
  6. Forlater testposisjonen
Følelsen av leddposisjon i livmorhalsregionen vil bli evaluert i fire posisjoner: fleksjon, ekstensjon, høyrerotasjon og venstrerotasjon, ved hjelp av et goniometer. Deltakerne vil sitte oppreist med armene langs siden og se fremover. Fysioterapeuten vil passivt bevege deltakerens hode til 65 % av det maksimale leddbevegelsesområdet, tidligere bestemt, og minimere vestibulære funksjonseffekter. Etter å ha holdt hodet i posisjon i tre sekunder, vil deltakerne bli bedt om å huske posisjonen. Deretter vil de bli bedt om å returnere hodet til nøytral posisjon og deretter aktivt flytte det til det tidligere bestemte punktet. Graden av feil mellom mål og oppnådde posisjoner vil bli målt.
Prosedyren vil bli utført med pasienten liggende på ryggen. Utøveren vil sitte på en krakk øverst på undersøkelsesbordet, med underarmen i kontakt med overflaten. Etter å ha lokalisert de occipitale kondylene gjennom palpasjon, vil utøveren plassere fingrene i det lett konkave området mellom nakkeknuten og den andre cervical vertebras spinous prosess. Pasientens hode vil bli forsiktig hevet av legen som bøyer sine metakarpofalangeale ledd. Når pasientens hodeskalle base hviler i utøverens håndflate, vil trykk tilsvarende vekten av pasientens hode påføres musklene rectus capitis posterior og obliquus capitis superior ved hjelp av utøverens andre, tredje og fjerde finger i en varighet på 5 minutter. For å hindre øyebevegelser fra å påvirke suboccipital muskeltonus, vil pasienter bli bedt om å holde øynene lukket under prosedyren.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nakkepropriosepsjon
Tidsramme: Bytt fra baseline til sluttundersøkelse umiddelbart etter 5 minutter med manuell terapi
Cervical Joint Position Sense Assessment ble utført med reposisjonstesten ved bruk av et goniometer.
Bytt fra baseline til sluttundersøkelse umiddelbart etter 5 minutter med manuell terapi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smertetrykksterskel
Tidsramme: Bytt fra baseline til sluttundersøkelse umiddelbart etter 5 minutter med manuell terapi
Smertetrykksterskel i øvre trapezius og rectus capitis muskler ble målt med et håndholdt algometer
Bytt fra baseline til sluttundersøkelse umiddelbart etter 5 minutter med manuell terapi
Bevegelsesområde
Tidsramme: Bytt fra baseline til sluttundersøkelse umiddelbart etter 5 minutter med manuell terapi
Et goniometer ble brukt for å vurdere bevegelsesområdet for cervikal fleksjon, ekstensjon og rotasjon.
Bytt fra baseline til sluttundersøkelse umiddelbart etter 5 minutter med manuell terapi
Balansefeilscoring
Tidsramme: Bytt fra baseline til sluttundersøkelse umiddelbart etter 5 minutter med manuell terapi
Balance Error Scoring System ble brukt til å måle balanseprestasjoner.
Bytt fra baseline til sluttundersøkelse umiddelbart etter 5 minutter med manuell terapi

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. juni 2024

Primær fullføring (Faktiske)

2. oktober 2024

Studiet fullført (Faktiske)

2. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2025

Sist bekreftet

1. januar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Bvu1903

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere