Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkninger af suboccipital frigivelse på sensoriske og funktionelle parametre

5. januar 2025 opdateret af: Bezmialem Vakif University

Umiddelbare virkninger af suboccipital myofascial frigivelse på smertetryktærskel, bevægelsesområde, balance og proprioception

Suboccipital frigivelse er en ligetil teknik, der er gavnlig til behandling af muskel- og knoglelidelser som nakkesmerter og hovedpine. Denne alsidige metode hjælper det autonome system ved at manipulere occipital-atlanto-regionen og regulerer specifikt det parasympatiske system frem for det sympatiske system, der er målrettet af de fleste osteopatiske behandlinger. Undersøgelser viser, at denne teknik forbedrer bevægelsesområdet og balancen i underekstremiteterne hos både raske og allerede eksisterende patienter på grund af fasciaforbindelser i hele kroppen. Suboccipital muskelfrigivelse øger cervikal rygsøjlens bevægelsesområde, hvilket letter fysioterapi. Myofascial frigørelse øger ledfleksibiliteten og bevægeudslag (ROM) markant uden at reducere styrke eller ydeevne. Den rectus capitus posterior minor (RCPM) muskel, tæt med spindler, er afgørende i den suboccipitale region for balance og smerteproprioception. Traume-induceret atrofi i denne muskel er stærkt forbundet med kroniske nakkesmerter og nedsat stående balance. En case-rapport viste, at en patient, der gennemgik et personligt balanceprogram, udviste betydelig balanceforbedring, hvilket tyder på, at balancetræning bør overvejes for cervikogene smerteinterventionsstrategier. Nakkemuskelspasmer eller træthed kan forringe proprioception og postural kontrol, med langvarig unilateral cervikal muskelkontraktion, der øger nakkeproprioceptorfølsomheden. Muskeltræthedsrelaterede interstitielle inflammatoriske mediatorer kan sensibilisere muskelspindler. Denne undersøgelse vil undersøge suboccipital afslapning's akutte virkninger på tryksmertetærskel, bevægelsesområde, balance og ledpositionssans hos raske individer baseret på eksisterende litteratur.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Suboccipital frigivelse er en relativt nem teknik, som en person kan bruge til at hjælpe med muskel- og skeletbesvær såsom nakkesmerter og hovedpine. Denne teknik er også meget alsidig og kan hjælpe med at regulere det autonome system i kroppen på grund af manipulationen af ​​occipital-atlanto-regionen. Denne teknik er blevet bemærket for at regulere det parasympatiske system snarere end det sympatiske system, som de fleste osteopatiske behandlinger retter sig mod. Undersøgelser har vist, at denne teknik forbedrer bevægelsesområdet og balancen i underekstremiteterne hos raske og allerede eksisterende patienter på grund af forbindelsen af ​​fascia i hele kroppen. Frigivelsen af ​​de suboccipitale muskler øger halshvirvelsøjlens bevægelsesområde, hvilket gør det lettere for fysioterapeuten. Myofascial frigivelse har vist sig at øge leddets fleksibilitet og bevægelighed (ROM) markant uden at forårsage tab af styrke eller nedsat ydeevne. Undersøgelser af rectus capitus posterior minor (RCPM) muskel indikerer, at det er en af ​​de vigtigste muskler i den suboccipitale region. På grund af den høje tæthed af muskelspindler, formodes det, at denne muskel spiller en rolle som en proprioceptiv monitor, der er vigtig for balance og smerte. Traumer har vist sig at forårsage atrofi i denne muskel, og denne atrofi er stærkt forbundet med kroniske nakkesmerter og nedsat stående balance (4). En case-rapport har vist, at en patient, der gennemgik et personligt balanceprogram, viste signifikant forbedring i balance målt ved test af sensorisk organisation; denne forbedrede balancekontrol tyder på, at balancetræning bør overvejes, når der skal fastlægges passende interventionsstrategier for patienter med cervikogen smerte. Nakkemuskelspasmer eller træthed kan ændre proprioception og postural kontrol, og langvarig sammentrækning af unilaterale cervikale muskler kan øge følsomheden af ​​nakkeproprioceptorer markant. Interstitielle inflammatoriske mediatorer produceret af muskeltræthed kan sensibilisere muskelspindler. De akutte effekter af suboccipital afslapning på tryksmertetærskel, bevægeudslag, balance og ledpositionssans hos raske individer er blevet undersøgt i litteraturen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Istanbul, Kalkun
        • Bezmialem Vakif University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Frivillige villige til at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

Diagnosticeret med en sygdom i bevægeapparatet i øvre ekstremiteter. Oplever kronisk hovedpine eller migræne. Tilstedeværelse af enhver patologi, der forårsager sensoriske eller balancesvækkelser. Diagnosticeret med en patologi i den cervikale regio

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Suboccipital myofascial frigivelse
Ansøgningen vil ske i liggende stilling. Terapeuten vil sidde på afføringen i hovedet af båren med sin underarm i kontakt med båren. Efter at have palperet nakkeknudekondylerne med sine fingre, vil terapeuten placere sine fingre i det let konkave område mellem nakkeknuden og den spinøse proces af den anden halshvirvel. Terapeuten vil løfte deltagerens hoved lidt ved at bøje de metacarpophalangeale led. Mens bunden af ​​deltagerens kranie er i terapeutens håndflade, vil terapeuten påføre et tryk svarende til vægten af ​​deltagerens hoved med hans/hendes anden, tredje og fjerde finger på deltagerens rectus capitis posterior og obliqus capitis superior muskler i 5 minutter . For at øjenbevægelser ikke skal påvirke den suboccipitale muskeltonus, vil deltagerne blive bedt om at lukke øjnene under påføringen.
Et håndholdt trykalgometer vil blive brugt til at registrere tryksmertetærsklen (PPT), defineret som det niveau, hvor gradvist stigende tryk bliver smertefuldt. Trykalgoritme har vist høj intratest-pålidelighed hos asymptomatiske individer over det suboccipitale område og øvre trapezius. PPT-niveauer vil blive målt bilateralt over halsvinklen over midten af ​​den forreste overflade af den øvre trapezius; og over rectus capitis posterior major (RCPM) muskel. Fysioterapeuten vil bruge et stigende tryk på ca. 1 kg/cm²/s. Gennemsnittet af tre målinger med en 30-sekunders hvileperiode vil blive taget til analyse. Der vil blive taget to målinger, før og efter.
Graderne opnået som et resultat af Range of Motion (ROM) målinger er lavet med et universelt manuelt goniometer. Goniometer er stadig den mest anvendte metode til ROM-målinger. For alle ROM-målinger, der skal udføres, kan de nødvendige målinger tages baseret på American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) retningslinjer. Bøjnings-, ekstensions-, højre- og venstrerotationsvinklerne i den cervikale region vil blive målt og registreret med goniometeret i personens siddende stilling. Målingen vil blive foretaget to gange, før og efter påføringen.

Balancepræstation vil blive vurderet ved hjælp af Balance Error Scoring System (BESS), kendt på tyrkisk som DHPS. Forsøgspersoner skal opretholde testpositioner i 20 sekunder under 6 forhold med lukkede øjne og ingen støtte: 2 overflader (flad og skum) og 3 standpositioner (dobbeltfod, enkeltfod, tandem). Et laboratoriegulv vil tjene som den flade overflade, og en træningsmåtte vil tjene som skumoverfladen. Alle forsøgspersoner vil udføre betingelserne i denne sekvens: dobbelt-fods flad, enkelt-fods flad, tandem flad, dobbelt-fods skum, enkelt-fods skum, tandem skum, både pre-test og post-test. Hver 20-sekunders periode vil blive timet med et stopur, og hver fejl inden for denne periode tæller som 1 point. Hver testtilstand har en maksimal fejlscore på 10. Fejl omfatter:

  1. Løft hænder over hoftekammen,
  2. åbne øjne,
  3. At tage et skridt, vaklende, falde,
  4. Bøjning eller bortførelse af hofteleddet ud over 30°,
  5. Løft forfoden eller hælen fra jorden,
  6. Forlader testpositionen
Følelsen af ​​ledposition i den cervikale region vil blive evalueret i fire positioner: fleksion, ekstension, højrerotation og venstrerotation ved hjælp af et goniometer. Deltagerne vil sidde oprejst med armene på siden og kigge fremad. Fysioterapeuten vil passivt bevæge deltagerens hoved til 65 % af det maksimale ledbevægelsesområde, tidligere bestemt, hvilket minimerer vestibulære funktionseffekter. Efter at have holdt hovedet i position i tre sekunder, vil deltagerne blive bedt om at huske positionen. Efterfølgende vil de blive bedt om at vende deres hoved tilbage til den neutrale position og derefter aktivt flytte det til det tidligere bestemte punkt. Graden af ​​fejl mellem mål og opnåede positioner vil blive målt.
Indgrebet vil blive udført med patienten liggende på ryggen. Udøveren vil sidde på en skammel øverst på undersøgelsesbordet, med deres underarm i kontakt med overfladen. Efter lokalisering af de occipitale kondyler gennem palpation, vil praktiserende læge placere deres fingre i det let konkave område mellem nakkeknuden og den anden nakkehvirvels rygmarvsproces. Patientens hoved hæves forsigtigt ved at behandleren bøjer deres metacarpophalangeale led. Med patientens kraniebase hvilende i behandlerens håndflade, vil tryk svarende til vægten af ​​patientens hoved blive påført musklerne rectus capitis posterior og obliquus capitis superior ved hjælp af behandlerens anden, tredje og fjerde finger i en varighed på 5 minutter. For at forhindre øjenbevægelser i at påvirke den suboccipitale muskeltonus, vil patienter blive instrueret i at holde øjnene lukkede under proceduren.
Sham-komparator: Suboccipital Hold
Der vil ikke blive anvendt suboccipital afspænding på kontrolgruppen, og forsøgsgruppen holdes i kontakt med den suboccipitale region i samme tidsrum, nemlig 5 minutter, og målingerne vil blive registreret før og efter påføringen.
Et håndholdt trykalgometer vil blive brugt til at registrere tryksmertetærsklen (PPT), defineret som det niveau, hvor gradvist stigende tryk bliver smertefuldt. Trykalgoritme har vist høj intratest-pålidelighed hos asymptomatiske individer over det suboccipitale område og øvre trapezius. PPT-niveauer vil blive målt bilateralt over halsvinklen over midten af ​​den forreste overflade af den øvre trapezius; og over rectus capitis posterior major (RCPM) muskel. Fysioterapeuten vil bruge et stigende tryk på ca. 1 kg/cm²/s. Gennemsnittet af tre målinger med en 30-sekunders hvileperiode vil blive taget til analyse. Der vil blive taget to målinger, før og efter.
Graderne opnået som et resultat af Range of Motion (ROM) målinger er lavet med et universelt manuelt goniometer. Goniometer er stadig den mest anvendte metode til ROM-målinger. For alle ROM-målinger, der skal udføres, kan de nødvendige målinger tages baseret på American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) retningslinjer. Bøjnings-, ekstensions-, højre- og venstrerotationsvinklerne i den cervikale region vil blive målt og registreret med goniometeret i personens siddende stilling. Målingen vil blive foretaget to gange, før og efter påføringen.

Balancepræstation vil blive vurderet ved hjælp af Balance Error Scoring System (BESS), kendt på tyrkisk som DHPS. Forsøgspersoner skal opretholde testpositioner i 20 sekunder under 6 forhold med lukkede øjne og ingen støtte: 2 overflader (flad og skum) og 3 standpositioner (dobbeltfod, enkeltfod, tandem). Et laboratoriegulv vil tjene som den flade overflade, og en træningsmåtte vil tjene som skumoverfladen. Alle forsøgspersoner vil udføre betingelserne i denne sekvens: dobbelt-fods flad, enkelt-fods flad, tandem flad, dobbelt-fods skum, enkelt-fods skum, tandem skum, både pre-test og post-test. Hver 20-sekunders periode vil blive timet med et stopur, og hver fejl inden for denne periode tæller som 1 point. Hver testtilstand har en maksimal fejlscore på 10. Fejl omfatter:

  1. Løft hænder over hoftekammen,
  2. åbne øjne,
  3. At tage et skridt, vaklende, falde,
  4. Bøjning eller bortførelse af hofteleddet ud over 30°,
  5. Løft forfoden eller hælen fra jorden,
  6. Forlader testpositionen
Følelsen af ​​ledposition i den cervikale region vil blive evalueret i fire positioner: fleksion, ekstension, højrerotation og venstrerotation ved hjælp af et goniometer. Deltagerne vil sidde oprejst med armene på siden og kigge fremad. Fysioterapeuten vil passivt bevæge deltagerens hoved til 65 % af det maksimale ledbevægelsesområde, tidligere bestemt, hvilket minimerer vestibulære funktionseffekter. Efter at have holdt hovedet i position i tre sekunder, vil deltagerne blive bedt om at huske positionen. Efterfølgende vil de blive bedt om at vende deres hoved tilbage til den neutrale position og derefter aktivt flytte det til det tidligere bestemte punkt. Graden af ​​fejl mellem mål og opnåede positioner vil blive målt.
Indgrebet vil blive udført med patienten liggende på ryggen. Udøveren vil sidde på en skammel øverst på undersøgelsesbordet, med deres underarm i kontakt med overfladen. Efter lokalisering af de occipitale kondyler gennem palpation, vil praktiserende læge placere deres fingre i det let konkave område mellem nakkeknuden og den anden nakkehvirvels rygmarvsproces. Patientens hoved hæves forsigtigt ved at behandleren bøjer deres metacarpophalangeale led. Med patientens kraniebase hvilende i behandlerens håndflade, vil tryk svarende til vægten af ​​patientens hoved blive påført musklerne rectus capitis posterior og obliquus capitis superior ved hjælp af behandlerens anden, tredje og fjerde finger i en varighed på 5 minutter. For at forhindre øjenbevægelser i at påvirke den suboccipitale muskeltonus, vil patienter blive instrueret i at holde øjnene lukkede under proceduren.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hals Proprioception
Tidsramme: Skift fra baseline til afsluttende undersøgelse straks efter 5 minutters manuel terapi
Cervical Joint Position Sense Assessment blev udført med Reposition Test ved hjælp af et goniometer.
Skift fra baseline til afsluttende undersøgelse straks efter 5 minutters manuel terapi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smertetryktærskel
Tidsramme: Skift fra baseline til afsluttende undersøgelse straks efter 5 minutters manuel terapi
Smertetrykstærskel for øvre trapezius og rectus capitis muskler blev målt med et håndholdt algometer
Skift fra baseline til afsluttende undersøgelse straks efter 5 minutters manuel terapi
Bevægelsesområde
Tidsramme: Skift fra baseline til afsluttende undersøgelse straks efter 5 minutters manuel terapi
Et goniometer blev brugt til at vurdere bevægelsesområdet for cervikal fleksion, ekstension og rotation.
Skift fra baseline til afsluttende undersøgelse straks efter 5 minutters manuel terapi
Balancefejlscoring
Tidsramme: Skift fra baseline til afsluttende undersøgelse straks efter 5 minutters manuel terapi
Balance Error Scoring System blev brugt til at måle balancepræstationer.
Skift fra baseline til afsluttende undersøgelse straks efter 5 minutters manuel terapi

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. juni 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

2. oktober 2024

Studieafslutning (Faktiske)

2. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. december 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. januar 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. januar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Bvu1903

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner