Влияние субокципитального релиза на сенсорные и функциональные параметры
5 января 2025 г. обновлено: Bezmialem Vakif University
Непосредственное влияние субокципитального миофасциального релиза на порог болевого давления, диапазон движений, равновесие и проприоцепцию
Субокципитальный релиз — это простая техника, полезная для решения скелетно-мышечных проблем, таких как боли в шее и головные боли.
Этот универсальный метод помогает вегетативной системе, манипулируя затылочно-атлантической областью, конкретно регулируя парасимпатическую систему, а не симпатическую систему, на которую нацелено большинство остеопатических методов лечения.
Исследования показывают, что эта техника увеличивает диапазон движений и равновесие в нижних конечностях как у здоровых, так и у ранее существовавших пациентов благодаря связям фасций по всему телу.
Релаксация субокципитальных мышц увеличивает диапазон движений шейного отдела позвоночника, облегчая физиотерапию.
Миофасциальный релиз значительно повышает гибкость суставов и диапазон движений (ROM) без снижения силы или производительности.
Малая задняя прямая мышца головы (RCPM), плотная с веретенами, имеет решающее значение в субокципитальной области для баланса и проприоцепции боли.
Атрофия этой мышцы, вызванная травмой, тесно связана с хронической болью в шее и нарушением равновесия в положении стоя.
Отчет о случае показал, что у пациента, проходящего индивидуальную программу баланса, наблюдалось значительное улучшение баланса, что позволяет предположить, что тренировку баланса следует рассматривать в качестве стратегии вмешательства при цервикогенной боли.
Спазмы мышц шеи или усталость могут нарушать проприоцепцию и постуральный контроль, при этом длительное одностороннее сокращение мышц шеи увеличивает чувствительность проприорецепторов шеи.
Интерстициальные медиаторы воспаления, связанные с мышечной усталостью, могут сенсибилизировать мышечные веретена.
В этом исследовании на основе существующей литературы будут изучены острые эффекты субокципитальной релаксации на болевой порог при надавливании, диапазон движений, равновесие и чувство положения суставов у здоровых людей.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Подробное описание
Субокципитальный релиз — относительно простой метод, который человек может использовать для облегчения жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата, таких как боли в шее и головные боли.
Эта техника также очень универсальна и может помочь регулировать вегетативную систему организма за счет манипуляций с затылочно-атлантической областью.
Было отмечено, что этот метод регулирует парасимпатическую систему, а не симпатическую систему, на которую нацелено большинство остеопатических методов лечения.
Исследования показали, что эта техника улучшает диапазон движений и равновесие в нижних конечностях у здоровых и ранее существовавших пациентов за счет соединения фасций по всему телу.
Расслабление подзатылочных мышц увеличивает диапазон движений шейного отдела позвоночника, что облегчает работу физиотерапевта.
Было показано, что миофасциальный релиз значительно увеличивает гибкость суставов и диапазон движений (ROM), не вызывая потери силы или снижения работоспособности.
Исследования малой прямой мышцы головы (RCPM) показывают, что это одна из наиболее важных мышц субокципитальной области.
Из-за высокой плотности мышечных веретен предполагается, что эта мышца играет роль проприоцептивного монитора, важного для баланса и боли.
Было показано, что травма вызывает атрофию этой мышцы, и эта атрофия тесно связана с хронической болью в шее и нарушением равновесия в положении стоя (4).
Отчет о случае показал, что пациент, прошедший индивидуальную программу баланса, продемонстрировал значительное улучшение баланса, измеренное с помощью тестирования сенсорной организации; такое улучшение контроля баланса предполагает, что тренировку равновесия следует учитывать при определении соответствующих стратегий вмешательства для пациентов с цервикогенной болью.
Спазмы мышц шеи или усталость могут изменить проприоцепцию и контроль позы, а длительное сокращение односторонних мышц шеи может значительно повысить чувствительность проприорецепторов шеи.
Интерстициальные медиаторы воспаления, вырабатываемые мышечным утомлением, могут сенсибилизировать мышечные веретена.
В литературе изучалось острое влияние субокципитальной релаксации на болевой порог при надавливании, диапазон движений, равновесие и чувство положения суставов у здоровых людей.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
30
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Istanbul, Турция
- Bezmialem Vakif University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
Добровольцы, желающие принять участие в исследовании.
Критерии исключения:
Поставлен диагноз: заболевание опорно-двигательного аппарата верхних конечностей. Испытывают хронические головные боли или жалобы на мигрень. Наличие любой патологии, вызывающей нарушения чувствительности или равновесия. Диагностирована патология в шейном отделе.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Субокципитальный миофасциальный релиз
Приложение будет выполняться в положении лежа.
Терапевт садится на табуретку у изголовья носилок, прижимая к носилкам предплечье.
После пальпации мыщелков затылка терапевт помещает пальцы в слегка вогнутую область между затылком и остистым отростком второго шейного позвонка.
Терапевт немного приподнимет голову участника, сгибая пястно-фаланговые суставы.
Пока основание черепа участника находится на ладони терапевта, терапевт оказывает давление, равное весу головы участника, вторым, третьим и четвертым пальцами на заднюю прямую мышцу головы и верхнюю косую мышцу головы участника в течение 5 минут. .
Чтобы движения глаз не влияли на тонус подзатылочных мышц, участников во время аппликации попросят закрыть глаза.
|
Ручной альгометр давления будет использоваться для регистрации болевого порога давления (PPT), определяемого как уровень, при котором постепенное увеличение давления становится болезненным.
Алгометрия давления показала высокую надежность интратеста у бессимптомных лиц в субокципитальной области и верхней части трапеции.
Уровни PPT будут измеряться с двух сторон над углом шеи над серединой передней поверхности верхней части трапеции; и над большой задней прямой мышцей головы (RCPM).
Физиотерапевт будет использовать возрастающее давление примерно 1 кг/см²/с.
Для анализа будет взято среднее значение трех измерений с 30-секундным периодом отдыха.
Будут сделаны два измерения: до и после.
Градусы, полученные в результате измерений диапазона движения (ROM), производятся с помощью универсального ручного гониометра.
Гониометр по-прежнему остается наиболее часто используемым методом измерения ПЗУ.
Для выполнения всех измерений ПЗУ необходимые измерения могут быть выполнены в соответствии с рекомендациями Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS).
Углы сгибания, разгибания, ротации вправо и влево шейного отдела измеряются и фиксируются гониометром в положении человека сидя.
Измерение будет производиться дважды: до и после нанесения.
Качество баланса будет оцениваться с использованием системы оценки ошибок баланса (BESS), известной на турецком языке как DHPS. Субъекты должны сохранять тестовые позиции в течение 20 секунд при 6 условиях с закрытыми глазами и без поддержки: 2 поверхности (плоская и пенопластовая) и 3 позиции стойки (двухногие, одноногие, тандем). Лабораторный пол будет служить ровной поверхностью, а коврик для упражнений — пенопластовой поверхностью. Все испытуемые выполняют условия в следующей последовательности: плоская ступня на двух ногах, плоская на одной ноге, плоская тандемная ступня, пенопласт на двух ступнях, пенопласт на одной стопе, пенопласт тандем, как до теста, так и после него. Каждый 20-секундный период фиксируется по секундомеру, и каждая ошибка в течение этого периода засчитывается как 1 очко. Каждое тестовое условие имеет максимальную оценку ошибки 10. К ошибкам относятся:
Чувство положения сустава в шейном отделе будет оцениваться в четырех положениях: сгибание, разгибание, ротация вправо и ротация влево с помощью гониометра.
Участники будут сидеть прямо, руки по бокам и смотреть вперед.
Физиотерапевт будет пассивно перемещать голову участника на 65% от максимального диапазона движений сустава, определенного ранее, сводя к минимуму эффекты вестибулярной функции.
После удерживания головы в этом положении в течение трех секунд участникам будет предложено запомнить это положение.
Впоследствии им будет предложено вернуть голову в нейтральное положение, а затем активно переместить ее в заранее определенную точку.
Будет измерена степень ошибки между целевой и достигнутой позицией.
Процедура проводится в положении пациента лежа на спине.
Практикующий садится на табуретку в верхней части смотрового стола, его предплечье соприкасается с поверхностью.
После обнаружения мыщелков затылка посредством пальпации практикующий помещает пальцы в слегка вогнутую область между затылком и остистым отростком второго шейного позвонка.
Голова пациента осторожно приподнимается практикующим, сгибая пястно-фаланговые суставы.
Когда основание черепа пациента лежит на ладони практикующего, давление, эквивалентное весу головы пациента, будет приложено к задней прямой мышце головы и верхней косой мышце головы с помощью второго, третьего и четвертого пальцев практикующего в течение 5 минут.
Чтобы движения глаз не влияли на тонус субокципитальных мышц, пациентов просят держать глаза закрытыми во время процедуры.
|
|
Фальшивый компаратор: Субокципитальный захват
В контрольной группе не будет применяться субокципитальная релаксация, а экспериментальная группа будет поддерживать контакт с субокципитальной областью в течение того же периода времени, а именно 5 минут, а измерения будут записываться до и после применения.
|
Ручной альгометр давления будет использоваться для регистрации болевого порога давления (PPT), определяемого как уровень, при котором постепенное увеличение давления становится болезненным.
Алгометрия давления показала высокую надежность интратеста у бессимптомных лиц в субокципитальной области и верхней части трапеции.
Уровни PPT будут измеряться с двух сторон над углом шеи над серединой передней поверхности верхней части трапеции; и над большой задней прямой мышцей головы (RCPM).
Физиотерапевт будет использовать возрастающее давление примерно 1 кг/см²/с.
Для анализа будет взято среднее значение трех измерений с 30-секундным периодом отдыха.
Будут сделаны два измерения: до и после.
Градусы, полученные в результате измерений диапазона движения (ROM), производятся с помощью универсального ручного гониометра.
Гониометр по-прежнему остается наиболее часто используемым методом измерения ПЗУ.
Для выполнения всех измерений ПЗУ необходимые измерения могут быть выполнены в соответствии с рекомендациями Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS).
Углы сгибания, разгибания, ротации вправо и влево шейного отдела измеряются и фиксируются гониометром в положении человека сидя.
Измерение будет производиться дважды: до и после нанесения.
Качество баланса будет оцениваться с использованием системы оценки ошибок баланса (BESS), известной на турецком языке как DHPS. Субъекты должны сохранять тестовые позиции в течение 20 секунд при 6 условиях с закрытыми глазами и без поддержки: 2 поверхности (плоская и пенопластовая) и 3 позиции стойки (двухногие, одноногие, тандем). Лабораторный пол будет служить ровной поверхностью, а коврик для упражнений — пенопластовой поверхностью. Все испытуемые выполняют условия в следующей последовательности: плоская ступня на двух ногах, плоская на одной ноге, плоская тандемная ступня, пенопласт на двух ступнях, пенопласт на одной стопе, пенопласт тандем, как до теста, так и после него. Каждый 20-секундный период фиксируется по секундомеру, и каждая ошибка в течение этого периода засчитывается как 1 очко. Каждое тестовое условие имеет максимальную оценку ошибки 10. К ошибкам относятся:
Чувство положения сустава в шейном отделе будет оцениваться в четырех положениях: сгибание, разгибание, ротация вправо и ротация влево с помощью гониометра.
Участники будут сидеть прямо, руки по бокам и смотреть вперед.
Физиотерапевт будет пассивно перемещать голову участника на 65% от максимального диапазона движений сустава, определенного ранее, сводя к минимуму эффекты вестибулярной функции.
После удерживания головы в этом положении в течение трех секунд участникам будет предложено запомнить это положение.
Впоследствии им будет предложено вернуть голову в нейтральное положение, а затем активно переместить ее в заранее определенную точку.
Будет измерена степень ошибки между целевой и достигнутой позицией.
Процедура проводится в положении пациента лежа на спине.
Практикующий садится на табуретку в верхней части смотрового стола, его предплечье соприкасается с поверхностью.
После обнаружения мыщелков затылка посредством пальпации практикующий помещает пальцы в слегка вогнутую область между затылком и остистым отростком второго шейного позвонка.
Голова пациента осторожно приподнимается практикующим, сгибая пястно-фаланговые суставы.
Когда основание черепа пациента лежит на ладони практикующего, давление, эквивалентное весу головы пациента, будет приложено к задней прямой мышце головы и верхней косой мышце головы с помощью второго, третьего и четвертого пальцев практикующего в течение 5 минут.
Чтобы движения глаз не влияли на тонус субокципитальных мышц, пациентов просят держать глаза закрытыми во время процедуры.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Проприоцепция шеи
Временное ограничение: Переход от исходного состояния к окончательному обследованию сразу после 5 минут мануальной терапии
|
Оценку чувствительности шейного сустава проводили с помощью теста репозиции с использованием гониометра.
|
Переход от исходного состояния к окончательному обследованию сразу после 5 минут мануальной терапии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Порог болевого давления
Временное ограничение: Переход от исходного состояния к окончательному обследованию сразу после 5 минут мануальной терапии
|
Порог болевого давления верхних трапециевидных и прямых мышц головы измеряли с помощью ручного альгометра.
|
Переход от исходного состояния к окончательному обследованию сразу после 5 минут мануальной терапии
|
|
Диапазон движения
Временное ограничение: Переход от исходного состояния к окончательному обследованию сразу после 5 минут мануальной терапии
|
Гониометр использовался для оценки диапазона движений при сгибании, разгибании и ротации шеи.
|
Переход от исходного состояния к окончательному обследованию сразу после 5 минут мануальной терапии
|
|
Оценка ошибок баланса
Временное ограничение: Переход от исходного состояния к окончательному обследованию сразу после 5 минут мануальной терапии
|
Для измерения характеристик балансировки использовалась система оценки ошибок баланса.
|
Переход от исходного состояния к окончательному обследованию сразу после 5 минут мануальной терапии
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
2 июня 2024 г.
Первичное завершение (Действительный)
2 октября 2024 г.
Завершение исследования (Действительный)
2 октября 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
22 декабря 2024 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
5 января 2025 г.
Первый опубликованный (Действительный)
25 марта 2025 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
25 марта 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
5 января 2025 г.
Последняя проверка
1 января 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- Bvu1903
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .