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감각 및 기능 매개 변수에 대한 후두하 방출의 효과

2025년 1월 5일 업데이트: Bezmialem Vakif University

통증 압력 역치, 운동 범위, 균형 및 고유 감각에 대한 후두하 근막 이완의 즉각적인 효과

후두하 이완법은 목 통증 및 두통과 같은 근골격계 문제를 해결하는 데 유용한 간단한 기술입니다. 이 다재다능한 방법은 후두-환추 부위를 조작하여 자율신경계를 돕습니다. 특히 대부분의 정골요법 치료에서 목표로 삼는 교감신경계보다는 부교감신경계를 조절합니다. 연구에 따르면 이 기술은 몸 전체의 근막 연결로 인해 건강한 환자와 기존 환자 모두의 하지의 운동 범위와 균형을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 후두하근의 이완은 경추의 운동 범위를 증가시켜 물리 치료를 용이하게 합니다. 근막 이완은 근력이나 성능 저하 없이 관절 유연성과 운동 범위(ROM)를 크게 향상시킵니다. 방추가 밀집된 RCPM(직근 후방 소근육)은 ​​균형과 통증 고유 수용을 위해 후두하 부위에서 중요합니다. 이 근육의 외상으로 인한 위축은 만성 목 통증 및 기립 균형 감소와 밀접한 관련이 있습니다. 사례 보고서에 따르면 맞춤형 균형 프로그램을 받은 환자는 상당한 균형 개선을 보였으며, 이는 경추성 통증 중재 전략을 위해 균형 훈련을 고려해야 함을 시사합니다. 목 근육 경련이나 피로는 고유 감각과 자세 조절을 손상시킬 수 있으며, 장기간의 한쪽 경추 근육 수축은 목 고유 감각 감각을 증가시킵니다. 근육 피로 관련 간질성 염증 매개체는 근육 방추를 민감하게 만들 수 있습니다. 본 연구에서는 기존 문헌을 기반으로 건강한 개인의 후두하 이완이 압박 통증 역치, 운동 범위, 균형 및 관절 위치 감각에 미치는 급성 영향을 탐구할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

후두하 이완법은 목 통증이나 두통과 같은 근골격계 문제를 해결하는 데 사용할 수 있는 비교적 쉬운 기술입니다. 이 기술은 또한 매우 다양하며 후두-아틀란토 영역의 조작으로 인해 신체의 자율 시스템을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술은 대부분의 정골의학 치료가 목표로 하는 교감신경계보다는 부교감신경계를 조절하는 것으로 알려져 있습니다. 연구에 따르면 이 기술은 몸 전체의 근막 연결로 인해 건강한 환자와 기존 환자의 하지의 운동 범위와 균형을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 후두하 근육의 방출은 경추의 운동 범위를 증가시켜 물리 치료사가 더 쉽게 만듭니다. 근막 이완은 근력 손실이나 성능 저하 없이 관절 유연성과 운동 범위(ROM)를 크게 증가시키는 것으로 나타났습니다. RCPM(직근 후두부 근육)에 대한 연구에 따르면 이 근육은 후두하 부위에서 가장 중요한 근육 중 하나입니다. 근방추의 밀도가 높기 때문에 이 근육은 균형과 통증에 중요한 고유감각 모니터 역할을 하는 것으로 추정됩니다. 외상은 이 근육의 위축을 일으키는 것으로 나타났으며, 이 위축은 만성 목 통증 및 기립 균형 감소와 밀접한 관련이 있습니다(4). 사례 보고서에 따르면 개인화된 균형 프로그램을 받은 환자는 감각 조직 테스트에서 측정한 바와 같이 균형이 크게 개선된 것으로 나타났습니다. 이러한 향상된 균형 조절은 경추성 통증 환자에 대한 적절한 중재 전략을 결정할 때 균형 훈련이 고려되어야 함을 시사합니다. 목 근육 경련이나 피로는 고유 감각과 자세 조절을 변화시킬 수 있으며, 한쪽 경추 근육의 장기간 수축은 목 고유 감각 감각을 크게 증가시킬 수 있습니다. 근육 피로로 인해 생성된 간질성 염증 매개체는 근방추를 민감하게 만들 수 있습니다. 건강한 개인의 후두하 이완이 압박 통증 역치, 운동 범위, 균형 및 관절 위치 감각에 미치는 급성 효과가 문헌에서 조사되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Istanbul, 칠면조
        • Bezmialem Vakif University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

연구에 참여하고자 하는 자원봉사자입니다.

제외 기준:

상지 근골격계 질환으로 진단되었습니다. 만성 두통이나 편두통 증상을 경험합니다. 감각 또는 균형 장애를 유발하는 병리의 존재. 경추 부위의 병리로 진단됨

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 후두하 근막 이완
적용은 앙와위 자세로 수행됩니다. 치료사는 팔뚝을 들것에 접촉시킨 채 들것 머리 부분의 의자에 앉습니다. 손가락으로 후두과두를 촉진한 후 치료사는 후두와 두 번째 경추 극돌기 사이의 약간 오목한 부위에 손가락을 놓습니다. 치료사는 중수지절 관절을 구부려 참가자의 머리를 약간 들어 올릴 것입니다. 참가자의 두개골 기저부가 치료사의 손바닥에 있는 동안 치료사는 참가자의 두 번째, 세 번째, 네 번째 손가락으로 참가자의 머리 무게와 동일한 압력을 참가자의 후방 직근 및 상부 경사근에 5분간 가합니다. . 눈의 움직임이 후두하근의 긴장도에 영향을 미치지 않도록 참가자는 적용 중에 눈을 감아야 합니다.
휴대용 압력 측량계를 사용하여 점차적으로 증가하는 압력이 고통스러워지는 수준으로 정의되는 압력 통증 역치(PPT)를 기록합니다. 압력 알고리즘은 후두하 부위와 상부 승모근에 걸쳐 무증상 개인에서 높은 검사 내 신뢰성을 보여주었습니다. PPT 수준은 상부 승모근 전면 중앙의 목 각도에 걸쳐 양측으로 측정됩니다. 그리고 RCPM(직근 대퇴후방염) 근육 위에 있습니다. 물리치료사는 약 1kg/cm²/s의 압력 증가를 사용합니다. 분석을 위해 30초의 휴식 시간을 갖는 3회 측정의 평균을 취합니다. 전후에 두 가지 측정이 수행됩니다.
ROM(Range of Motion) 측정 결과로 얻은 각도는 범용 수동 각도계를 사용하여 측정됩니다. 고니오미터는 여전히 ROM 측정에 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. 모든 ROM 측정을 수행하려면 미국 정형외과 학회(AAOS) 지침에 따라 필요한 측정을 수행할 수 있습니다. 경추 부위의 굴곡, 신전, 오른쪽 및 왼쪽 회전 각도는 사람이 앉은 자세에서 각도계를 사용하여 측정되고 기록됩니다. 측정은 적용 전후에 두 번 이루어집니다.

균형 성과는 터키어로 DHPS로 알려진 BESS(균형 오류 채점 시스템)를 사용하여 평가됩니다. 피험자는 눈을 감고 지지대 없이 2가지 표면(평면 및 폼)과 3가지 자세(두 발, 한 발, 탠덤)의 6가지 조건에서 20초 동안 테스트 자세를 유지해야 합니다. 실험실 바닥은 평평한 표면 역할을 하고 운동 매트는 폼 표면 역할을 합니다. 모든 피험자는 두 발 플랫, 한 발 플랫, 탠덤 플랫, 두 발 폼, 한 발 폼, 탠덤 폼, 사전 테스트 및 사후 테스트의 순서로 조건을 수행합니다. 각 20초 기간은 스톱워치로 측정되며, 이 기간 내의 각 오류는 1점으로 계산됩니다. 각 테스트 조건의 최대 오류 점수는 10입니다. 오류는 다음과 같습니다.

  1. 장골능선 위로 손을 들어올리고,
  2. 눈을 뜨고,
  3. 한발짝 내딛고, 비틀거리고, 넘어지고,
  4. 고관절을 30° 이상 굽히거나 외전시키는 행위,
  5. 발 앞부분이나 발뒤꿈치를 땅에서 들어 올리는 동작,
  6. 테스트 위치에서 나가기
목 부위의 관절 위치 감각은 각도계를 사용하여 굴곡, 신전, 우회전, 좌회전의 4가지 위치로 평가됩니다. 참가자들은 팔을 양 옆에 두고 똑바로 앉아 앞을 바라보게 됩니다. 물리치료사는 참가자의 머리를 이전에 결정된 최대 관절 운동 범위의 65%까지 수동적으로 움직여 전정 기능 영향을 최소화합니다. 3초 동안 머리를 제자리에 유지한 후 참가자에게 위치를 기억하도록 요청합니다. 그 후, 머리를 중립 위치로 되돌린 다음 이전에 결정된 지점으로 적극적으로 이동하라는 지시를 받습니다. 목표 위치와 달성 위치 사이의 오류 정도가 측정됩니다.
시술은 환자가 등을 대고 누워 진행됩니다. 의사는 검사대 상단에 있는 의자에 앉아 팔뚝을 표면에 접촉시킵니다. 촉진을 통해 후두과두를 찾은 후 의사는 후두와 두 번째 경추의 극돌기 사이의 약간 오목한 부위에 손가락을 위치시킵니다. 의사가 중수지절관절을 구부려 환자의 머리를 부드럽게 들어올립니다. 환자의 두개골 기저부를 시술자의 손바닥에 얹은 상태에서 시술자의 두 번째, 세 번째, 네 번째 손가락을 사용하여 환자의 머리 무게에 해당하는 압력을 두부 직근 후방 직근 및 상부 경사근에 5분간 가합니다. 눈의 움직임이 후두하근의 긴장도에 영향을 미치는 것을 방지하기 위해 환자에게 시술 중에 눈을 감고 있도록 지시합니다.
가짜 비교기: 후두하 홀드
대조군에는 후두하 이완을 적용하지 않았으며, 실험군은 후두하 부위와 동일한 시간(5분) 동안 접촉을 유지하고 적용 전후에 측정값을 기록합니다.
휴대용 압력 측량계를 사용하여 점차적으로 증가하는 압력이 고통스러워지는 수준으로 정의되는 압력 통증 역치(PPT)를 기록합니다. 압력 알고리즘은 후두하 부위와 상부 승모근에 걸쳐 무증상 개인에서 높은 검사 내 신뢰성을 보여주었습니다. PPT 수준은 상부 승모근 전면 중앙의 목 각도에 걸쳐 양측으로 측정됩니다. 그리고 RCPM(직근 대퇴후방염) 근육 위에 있습니다. 물리치료사는 약 1kg/cm²/s의 압력 증가를 사용합니다. 분석을 위해 30초의 휴식 시간을 갖는 3회 측정의 평균을 취합니다. 전후에 두 가지 측정이 수행됩니다.
ROM(Range of Motion) 측정 결과로 얻은 각도는 범용 수동 각도계를 사용하여 측정됩니다. 고니오미터는 여전히 ROM 측정에 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. 모든 ROM 측정을 수행하려면 미국 정형외과 학회(AAOS) 지침에 따라 필요한 측정을 수행할 수 있습니다. 경추 부위의 굴곡, 신전, 오른쪽 및 왼쪽 회전 각도는 사람이 앉은 자세에서 각도계를 사용하여 측정되고 기록됩니다. 측정은 적용 전후에 두 번 이루어집니다.

균형 성과는 터키어로 DHPS로 알려진 BESS(균형 오류 채점 시스템)를 사용하여 평가됩니다. 피험자는 눈을 감고 지지대 없이 2가지 표면(평면 및 폼)과 3가지 자세(두 발, 한 발, 탠덤)의 6가지 조건에서 20초 동안 테스트 자세를 유지해야 합니다. 실험실 바닥은 평평한 표면 역할을 하고 운동 매트는 폼 표면 역할을 합니다. 모든 피험자는 두 발 플랫, 한 발 플랫, 탠덤 플랫, 두 발 폼, 한 발 폼, 탠덤 폼, 사전 테스트 및 사후 테스트의 순서로 조건을 수행합니다. 각 20초 기간은 스톱워치로 측정되며, 이 기간 내의 각 오류는 1점으로 계산됩니다. 각 테스트 조건의 최대 오류 점수는 10입니다. 오류는 다음과 같습니다.

  1. 장골능선 위로 손을 들어올리고,
  2. 눈을 뜨고,
  3. 한발짝 내딛고, 비틀거리고, 넘어지고,
  4. 고관절을 30° 이상 굽히거나 외전시키는 행위,
  5. 발 앞부분이나 발뒤꿈치를 땅에서 들어 올리는 동작,
  6. 테스트 위치에서 나가기
목 부위의 관절 위치 감각은 각도계를 사용하여 굴곡, 신전, 우회전, 좌회전의 4가지 위치로 평가됩니다. 참가자들은 팔을 양 옆에 두고 똑바로 앉아 앞을 바라보게 됩니다. 물리치료사는 참가자의 머리를 이전에 결정된 최대 관절 운동 범위의 65%까지 수동적으로 움직여 전정 기능 영향을 최소화합니다. 3초 동안 머리를 제자리에 유지한 후 참가자에게 위치를 기억하도록 요청합니다. 그 후, 머리를 중립 위치로 되돌린 다음 이전에 결정된 지점으로 적극적으로 이동하라는 지시를 받습니다. 목표 위치와 달성 위치 사이의 오류 정도가 측정됩니다.
시술은 환자가 등을 대고 누워 진행됩니다. 의사는 검사대 상단에 있는 의자에 앉아 팔뚝을 표면에 접촉시킵니다. 촉진을 통해 후두과두를 찾은 후 의사는 후두와 두 번째 경추의 극돌기 사이의 약간 오목한 부위에 손가락을 위치시킵니다. 의사가 중수지절관절을 구부려 환자의 머리를 부드럽게 들어올립니다. 환자의 두개골 기저부를 시술자의 손바닥에 얹은 상태에서 시술자의 두 번째, 세 번째, 네 번째 손가락을 사용하여 환자의 머리 무게에 해당하는 압력을 두부 직근 후방 직근 및 상부 경사근에 5분간 가합니다. 눈의 움직임이 후두하근의 긴장도에 영향을 미치는 것을 방지하기 위해 환자에게 시술 중에 눈을 감고 있도록 지시합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
목 고유감각
기간: 도수치료 5분 후 즉시 기준선에서 최종 검사로 변경
경추 관절 위치 감각 평가는 각도계를 이용한 위치 조정 테스트로 수행되었습니다.
도수치료 5분 후 즉시 기준선에서 최종 검사로 변경

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 압력 역치
기간: 도수치료 5분 후 즉시 기준선에서 최종 검사로 변경
상부승모근과 대퇴직근의 통증압력 역치를 휴대용 알고미터로 측정하였습니다.
도수치료 5분 후 즉시 기준선에서 최종 검사로 변경
동작 범위
기간: 도수치료 5분 후 즉시 기준선에서 최종 검사로 변경
경추 굴곡, 신전, 회전의 운동 범위를 평가하기 위해 각도계가 사용되었습니다.
도수치료 5분 후 즉시 기준선에서 최종 검사로 변경
잔액 오류 점수
기간: 도수치료 5분 후 즉시 기준선에서 최종 검사로 변경
밸런스 오류 채점 시스템은 밸런스 성능을 측정하는 데 사용되었습니다.
도수치료 5분 후 즉시 기준선에서 최종 검사로 변경

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 6월 2일

기본 완료 (실제)

2024년 10월 2일

연구 완료 (실제)

2024년 10월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 5일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 5일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Bvu1903

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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