Suboccipitaalisen vapautumisen vaikutukset sensorisiin ja toiminnallisiin parametreihin
sunnuntai 5. tammikuuta 2025 päivittänyt: Bezmialem Vakif University
Suboccipitaalisen myofaskiaalisen vapautumisen välittömät vaikutukset kivunpainekynnykseen, liikerataan, tasapainoon ja proprioseptioon
Suboccipital vapauttaminen on suoraviivainen tekniikka, joka on hyödyllinen tuki- ja liikuntaelimistön vaivojen, kuten niskakivun ja päänsäryn, hoitoon.
Tämä monipuolinen menetelmä auttaa autonomista järjestelmää manipuloimalla occipital-atlanto-aluetta, säätelemällä erityisesti parasympaattista järjestelmää useimpien osteopaattisten hoitojen kohteena olevan sympaattisen järjestelmän sijaan.
Tutkimukset osoittavat, että tämä tekniikka parantaa sekä terveiden että jo olemassa olevien potilaiden alaraajojen liikelaajuutta ja tasapainoa koko kehossa olevien fasciayhteyksien ansiosta.
Suboccipitaal lihasten vapautuminen lisää kaularangan liikelaajuutta, mikä helpottaa fysioterapiaa.
Myofaskiaalinen vapautus lisää merkittävästi nivelten joustavuutta ja liikerataa (ROM) heikentämättä voimaa tai suorituskykyä.
Rectus capitus posterior minor (RCPM) -lihas, jossa on tiheä karaa, on ratkaiseva suboccipitaal-alueella tasapainon ja kivun proprioseption kannalta.
Trauman aiheuttama surkastuminen tässä lihaksessa liittyy vahvasti krooniseen niskakipuun ja alentuneeseen seisontasapainoon.
Tapausraportti osoitti, että potilaalla, jolle tehtiin henkilökohtainen tasapaino-ohjelma, tasapaino parantui merkittävästi, mikä viittaa siihen, että tasapainoharjoittelua tulisi harkita kohdunkaulan kivun interventiostrategioissa.
Kaulan lihaskouristukset tai väsymys voivat heikentää proprioseptiota ja asennonhallintaa, ja pitkittynyt yksipuolinen kohdunkaulan lihasten supistuminen lisää kaulan proprioseptoreiden herkkyyttä.
Lihasväsymykseen liittyvät interstitiaaliset tulehdusvälittäjät voivat herkistää lihasten karat.
Tässä tutkimuksessa tutkitaan suboccipitaalisen rentoutumisen akuutteja vaikutuksia paineen kipukynnykseen, liikerataan, tasapainoon ja nivelten asennon tunteeseen terveillä henkilöillä olemassa olevan kirjallisuuden perusteella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Suboccipital irtoaminen on suhteellisen helppo tekniikka, jota henkilö voi käyttää tuki- ja liikuntaelinten vaivojen, kuten niska- ja päänsärkyjen, hoitoon.
Tämä tekniikka on myös erittäin monipuolinen ja voi auttaa säätelemään kehon autonomista järjestelmää okcipital-atlanto-alueen manipuloinnin vuoksi.
Tämän tekniikan on havaittu säätelevän parasympaattista järjestelmää mieluummin kuin sympaattista järjestelmää, johon useimmat osteopaattiset hoidot kohdistuvat.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä tekniikka parantaa terveiden ja jo olemassa olevien potilaiden alaraajojen liikelaajuutta ja tasapainoa johtuen faskian yhdistämisestä koko kehoon.
Suboccipitaal-lihasten vapautuminen lisää kaularangan liikelaajuutta, mikä helpottaa fysioterapeutin toimintaa.
Myofaskiaalisen vapautumisen on osoitettu lisäävän merkittävästi nivelten joustavuutta ja liikerataa (ROM) aiheuttamatta voiman menetystä tai suorituskyvyn heikkenemistä.
Rectus capitus posterior minor (RCPM) -lihaksella tehdyt tutkimukset osoittavat, että se on yksi tärkeimmistä suboccipitaal-alueen lihaksista.
Lihaskarojen suuren tiheyden vuoksi oletetaan, että tällä lihaksella on tärkeä rooli tasapainon ja kivun kannalta proprioseptiivisenä monitorina.
Trauman on osoitettu aiheuttavan atrofiaa tässä lihaksessa, ja tämä surkastuminen liittyy vahvasti krooniseen niskakipuun ja alentuneeseen seisontasapainoon (4).
Tapausraportti on osoittanut, että potilaan, jolle tehtiin henkilökohtainen tasapaino-ohjelma, tasapaino parani merkittävästi aistiorganisaatiotesteillä mitattuna; Tämä parantunut tasapainonhallinta viittaa siihen, että tasapainoharjoittelua tulisi harkita määritettäessä sopivia interventiostrategioita potilaille, joilla on kohdunkaulan aiheuttamaa kipua.
Niskalihasten kouristukset tai väsymys voivat muuttaa proprioseptiota ja asennonhallintaa, ja yksipuolisten kohdunkaulan lihasten pitkittynyt supistuminen voi lisätä merkittävästi niskan proprioseptoreiden herkkyyttä.
Lihasväsymyksen tuottamat interstitiaaliset tulehdusvälittäjät voivat herkistää lihaskarat.
Suboccipitaalisen rentoutumisen akuutteja vaikutuksia painekipukynnykseen, liikerataan, tasapainoon ja nivelten asennon tunteeseen terveillä henkilöillä on tutkittu kirjallisuudessa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
30
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Istanbul, Turkki
- Bezmialem Vakif University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
Vapaaehtoiset, jotka haluavat osallistua tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
Diagnosoitu yläraajojen tuki- ja liikuntaelimistön sairaus. Krooninen päänsärky tai migreenivaivoja. Mikä tahansa patologia, joka aiheuttaa aisti- tai tasapainohäiriöitä. Diagnosoitu patologia kohdunkaulan alueella
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Suboccipital myofascial vapautuminen
Hakemus tehdään makuuasennossa.
Terapeutti istuu jakkaralle paarin päässä ja hänen kyynärvartensa on kosketuksissa paareihin.
Kun terapeutti on tunnustellut niskakyhmyitä sormillaan, hän asettaa sormensa hieman koveralle alueelle niskakyhmyn ja toisen kohdunkaulan nikaman välissä.
Terapeutti nostaa osallistujan päätä hieman taivuttamalla metakarpofalangeaalisia niveliä.
Kun osallistujan kallon pohja on terapeutin kämmenessä, terapeutti painaa osallistujan pään painoa vastaavaa painetta toisella, kolmannella ja neljännellä sormellaan osallistujan rectus capitis posterior- ja obliqus capitis superior -lihaksiin 5 minuutin ajan. .
Jotta silmien liikkeet eivät vaikuttaisi suboccipitaal-lihasten sävyyn, osallistujia pyydetään sulkemaan silmänsä sovelluksen ajaksi.
|
Kädessä pidettävää painealgometria käytetään tallentamaan paineen kipukynnys (PPT), joka määritellään tasoksi, jolla asteittain kasvava paine muuttuu kipeäksi.
Painealgometria on osoittanut korkean intratestin luotettavuuden oireettomilla yksilöillä suboccipitaal-alueella ja ylemmässä trapetsissa.
PPT-tasot mitataan molemmin puolin kaulan kulman yli ylemmän puolisuunnikkaan etupinnan keskeltä; ja rectus capitis posterior major (RCPM) -lihaksen yli.
Fysioterapeutti käyttää nousevaa painetta noin 1 kg/cm²/s.
Kolmen mittauksen keskiarvo 30 sekunnin lepojaksolla otetaan analysoitavaksi.
Mittauksia tehdään kaksi, ennen ja jälkeen.
Liikealueen (ROM) mittausten tuloksena saadut asteet tehdään yleiskäyttöisellä manuaalisella goniometrillä.
Goniometri on edelleen yleisin ROM-mittausmenetelmä.
Kaikkia suoritettavia ROM-mittauksia varten tarvittavat mittaukset voidaan tehdä American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) -ohjeiden mukaisesti.
Kohdunkaulan alueen taivutus-, venymis-, kiertokulmat oikealle ja vasemmalle mitataan ja tallennetaan goniometrillä henkilön istuma-asennossa.
Mittaus tehdään kahdesti, ennen ja jälkeen levityksen.
Tasapainon suorituskykyä arvioidaan Balance Error Scoring Systemillä (BESS), joka tunnetaan turkkiksi nimellä DHPS. Koehenkilöiden on säilytettävä testiasennot 20 sekuntia kuudessa olosuhteissa silmät kiinni ja ilman tukea: 2 pintaa (tasainen ja vaahtomainen) ja 3 asennon asentoa (kaksijalkainen, yksijalkainen, tandem). Tasapinnana toimii laboratorion lattia ja vaahtomuovipinnana harjoitusmatto. Kaikki koehenkilöt suorittavat ehdot tässä järjestyksessä: kaksijalkainen tasainen, yhden jalan tasainen, tandem litteä, kaksijalkainen vaahto, yhden jalan vaahto, tandem-vaahto, sekä esitestiä että jälkitestiä. Jokainen 20 sekunnin jakso ajastetaan sekuntikellolla, ja jokainen virhe tämän jakson sisällä lasketaan 1 pisteeksi. Jokaisen testiehdon virhepistemäärä on enintään 10. Virheitä ovat mm.
Nivelasennon tunnetta kohdunkaulan alueella arvioidaan goniometrillä neljässä asennossa: taivutus, ojennus, kierto oikealle ja vasemmalle kierto.
Osallistujat istuvat pystyasennossa kädet kyljellään ja katsovat eteenpäin.
Fysioterapeutti liikuttaa osallistujan päätä passiivisesti 65 %:iin aiemmin määritetystä maksimaalisesta nivelen liikeratasta, minimoiden vestibulaaritoiminnan vaikutukset.
Kun päätä on pidetty paikallaan kolmen sekunnin ajan, osallistujia pyydetään muistamaan asento.
Myöhemmin heitä kehotetaan palauttamaan päänsä neutraaliin asentoon ja siirtämään se sitten aktiivisesti aiemmin määritettyyn pisteeseen.
Tavoitteen ja saavutettujen paikkojen välinen virheaste mitataan.
Toimenpide suoritetaan potilaan ollessa selällään.
Ammatinharjoittaja istuu jakkaralla tutkimuspöydän yläosassa, kyynärvarsi kosketuksissa pintaan.
Kun niskakyhmyt on paikannettu tunnustelun avulla, lääkäri asettaa sormensa hieman koveralle alueelle niskakyhmyn ja toisen kaulanikaman nikaman välissä.
Lääkäri kohottaa potilaan päätä varovasti, kun lääkäri koukistaa heidän metakarpofalangeaalisia niveliään.
Kun potilaan kallonpohja lepää lääkärin kämmenessä, potilaan pään painoa vastaava paine kohdistetaan rectus capitis posterior- ja obliquus capitis superior -lihaksiin lääkärin toisella, kolmannella ja neljännellä sormella 5 minuutin ajan.
Jotta silmän liikkeet eivät vaikuttaisi suboccipitaal-lihasten sävyyn, potilaita neuvotaan pitämään silmänsä kiinni toimenpiteen aikana.
|
|
Huijausvertailija: Suboccipital Hold
Kontrolliryhmälle ei sovelleta suboccipital-relaksaatiota ja koeryhmää pidetään kosketuksissa suboccipitaal-alueen kanssa saman ajan, eli 5 minuuttia, ja mittaukset kirjataan ennen ja jälkeen levityksen.
|
Kädessä pidettävää painealgometria käytetään tallentamaan paineen kipukynnys (PPT), joka määritellään tasoksi, jolla asteittain kasvava paine muuttuu kipeäksi.
Painealgometria on osoittanut korkean intratestin luotettavuuden oireettomilla yksilöillä suboccipitaal-alueella ja ylemmässä trapetsissa.
PPT-tasot mitataan molemmin puolin kaulan kulman yli ylemmän puolisuunnikkaan etupinnan keskeltä; ja rectus capitis posterior major (RCPM) -lihaksen yli.
Fysioterapeutti käyttää nousevaa painetta noin 1 kg/cm²/s.
Kolmen mittauksen keskiarvo 30 sekunnin lepojaksolla otetaan analysoitavaksi.
Mittauksia tehdään kaksi, ennen ja jälkeen.
Liikealueen (ROM) mittausten tuloksena saadut asteet tehdään yleiskäyttöisellä manuaalisella goniometrillä.
Goniometri on edelleen yleisin ROM-mittausmenetelmä.
Kaikkia suoritettavia ROM-mittauksia varten tarvittavat mittaukset voidaan tehdä American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) -ohjeiden mukaisesti.
Kohdunkaulan alueen taivutus-, venymis-, kiertokulmat oikealle ja vasemmalle mitataan ja tallennetaan goniometrillä henkilön istuma-asennossa.
Mittaus tehdään kahdesti, ennen ja jälkeen levityksen.
Tasapainon suorituskykyä arvioidaan Balance Error Scoring Systemillä (BESS), joka tunnetaan turkkiksi nimellä DHPS. Koehenkilöiden on säilytettävä testiasennot 20 sekuntia kuudessa olosuhteissa silmät kiinni ja ilman tukea: 2 pintaa (tasainen ja vaahtomainen) ja 3 asennon asentoa (kaksijalkainen, yksijalkainen, tandem). Tasapinnana toimii laboratorion lattia ja vaahtomuovipinnana harjoitusmatto. Kaikki koehenkilöt suorittavat ehdot tässä järjestyksessä: kaksijalkainen tasainen, yhden jalan tasainen, tandem litteä, kaksijalkainen vaahto, yhden jalan vaahto, tandem-vaahto, sekä esitestiä että jälkitestiä. Jokainen 20 sekunnin jakso ajastetaan sekuntikellolla, ja jokainen virhe tämän jakson sisällä lasketaan 1 pisteeksi. Jokaisen testiehdon virhepistemäärä on enintään 10. Virheitä ovat mm.
Nivelasennon tunnetta kohdunkaulan alueella arvioidaan goniometrillä neljässä asennossa: taivutus, ojennus, kierto oikealle ja vasemmalle kierto.
Osallistujat istuvat pystyasennossa kädet kyljellään ja katsovat eteenpäin.
Fysioterapeutti liikuttaa osallistujan päätä passiivisesti 65 %:iin aiemmin määritetystä maksimaalisesta nivelen liikeratasta, minimoiden vestibulaaritoiminnan vaikutukset.
Kun päätä on pidetty paikallaan kolmen sekunnin ajan, osallistujia pyydetään muistamaan asento.
Myöhemmin heitä kehotetaan palauttamaan päänsä neutraaliin asentoon ja siirtämään se sitten aktiivisesti aiemmin määritettyyn pisteeseen.
Tavoitteen ja saavutettujen paikkojen välinen virheaste mitataan.
Toimenpide suoritetaan potilaan ollessa selällään.
Ammatinharjoittaja istuu jakkaralla tutkimuspöydän yläosassa, kyynärvarsi kosketuksissa pintaan.
Kun niskakyhmyt on paikannettu tunnustelun avulla, lääkäri asettaa sormensa hieman koveralle alueelle niskakyhmyn ja toisen kaulanikaman nikaman välissä.
Lääkäri kohottaa potilaan päätä varovasti, kun lääkäri koukistaa heidän metakarpofalangeaalisia niveliään.
Kun potilaan kallonpohja lepää lääkärin kämmenessä, potilaan pään painoa vastaava paine kohdistetaan rectus capitis posterior- ja obliquus capitis superior -lihaksiin lääkärin toisella, kolmannella ja neljännellä sormella 5 minuutin ajan.
Jotta silmän liikkeet eivät vaikuttaisi suboccipitaal-lihasten sävyyn, potilaita neuvotaan pitämään silmänsä kiinni toimenpiteen aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaula Proprioception
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta loppututkimukseen välittömästi 5 minuutin manuaalisen hoidon jälkeen
|
Kohdunkaulan nivelen asennon tunnistus suoritettiin uudelleenasentotestillä käyttämällä goniometriä.
|
Vaihda lähtötilanteesta loppututkimukseen välittömästi 5 minuutin manuaalisen hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipupaineen kynnys
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta loppututkimukseen välittömästi 5 minuutin manuaalisen hoidon jälkeen
|
Ylempien trapezius- ja rectus capitis -lihasten kipupainekynnys mitattiin kädessä pidettävällä algometrillä
|
Vaihda lähtötilanteesta loppututkimukseen välittömästi 5 minuutin manuaalisen hoidon jälkeen
|
|
Liikealue
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta loppututkimukseen välittömästi 5 minuutin manuaalisen hoidon jälkeen
|
Goniometriä käytettiin arvioimaan kohdunkaulan taivutuksen, venytyksen ja rotaation liikelaajuutta.
|
Vaihda lähtötilanteesta loppututkimukseen välittömästi 5 minuutin manuaalisen hoidon jälkeen
|
|
Balance Error Scoring
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta loppututkimukseen välittömästi 5 minuutin manuaalisen hoidon jälkeen
|
Balance Error Scoring System -järjestelmää käytettiin tasapainon suorituskyvyn mittaamiseen.
|
Vaihda lähtötilanteesta loppututkimukseen välittömästi 5 minuutin manuaalisen hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Sunnuntai 2. kesäkuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 2. lokakuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 2. lokakuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 22. joulukuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 5. tammikuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 25. maaliskuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 25. maaliskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 5. tammikuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. tammikuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- Bvu1903
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .