Effecten van suboccipitale afgifte op sensoriële en functionele parameters
5 januari 2025 bijgewerkt door: Bezmialem Vakif University
Onmiddellijke effecten van suboccipitale myofasciale vrijlating op de pijndrukdrempel, het bewegingsbereik, het evenwicht en de proprioceptie
Suboccipitale vrijgave is een eenvoudige techniek die gunstig is voor het aanpakken van klachten aan het bewegingsapparaat, zoals nekpijn en hoofdpijn.
Deze veelzijdige methode helpt het autonome systeem door het occipitale-Atlanto-gebied te manipuleren, waarbij specifiek het parasympathische systeem wordt gereguleerd in plaats van het sympathische systeem waarop de meeste osteopathische behandelingen gericht zijn.
Studies tonen aan dat deze techniek het bewegingsbereik en het evenwicht in de onderste ledematen van zowel gezonde als reeds bestaande patiënten verbetert, dankzij fasciaverbindingen door het hele lichaam.
Het loslaten van de suboccipitale spier vergroot het bewegingsbereik van de cervicale wervelkolom, waardoor fysiotherapie wordt vergemakkelijkt.
Myofasciale ontspanning vergroot de gewrichtsflexibiliteit en het bewegingsbereik (ROM) aanzienlijk zonder de kracht of prestaties te verminderen.
De rectus capitus posterior minor (RCPM), dicht met spindels, is cruciaal in het suboccipitale gebied voor evenwicht en pijnproprioceptie.
Trauma-geïnduceerde atrofie in deze spier houdt sterk verband met chronische nekpijn en een verminderd evenwicht in stand.
Uit een casusrapport bleek dat een patiënt die een gepersonaliseerd evenwichtsprogramma onderging een aanzienlijke verbetering van het evenwicht vertoonde, wat suggereert dat evenwichtstraining moet worden overwogen voor cervicogene pijninterventiestrategieën.
Nekspierspasmen of vermoeidheid kunnen de proprioceptie en houdingscontrole belemmeren, waarbij langdurige unilaterale contractie van de cervicale spieren de gevoeligheid van de nekproprioceptor vergroot.
Aan spiervermoeidheid gerelateerde interstitiële ontstekingsmediatoren kunnen spierspoeltjes gevoelig maken.
Deze studie zal de acute effecten van suboccipitale relaxatie op de drukpijndrempel, het bewegingsbereik, het evenwicht en het gewrichtspositiegevoel bij gezonde individuen onderzoeken, gebaseerd op bestaande literatuur.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Suboccipitale vrijlating is een relatief eenvoudige techniek die iemand kan gebruiken om te helpen bij klachten aan het bewegingsapparaat, zoals nekpijn en hoofdpijn.
Deze techniek is ook zeer veelzijdig en kan helpen bij het reguleren van het autonome systeem in het lichaam als gevolg van de manipulatie van het occipitale-Atlanto-gebied.
Er is opgemerkt dat deze techniek het parasympathische systeem reguleert in plaats van het sympathische systeem waarop de meeste osteopathische behandelingen zich richten.
Studies hebben aangetoond dat deze techniek het bewegingsbereik en het evenwicht in de onderste ledematen van gezonde en reeds bestaande patiënten verbetert, dankzij de verbinding van de fascia door het hele lichaam.
Het loslaten van de suboccipitale spieren vergroot het bewegingsbereik van de cervicale wervelkolom, wat het voor de fysiotherapeut gemakkelijker maakt.
Het is aangetoond dat myofasciale ontspanning de gewrichtsflexibiliteit en het bewegingsbereik (ROM) aanzienlijk vergroot zonder enig krachtverlies of verminderde prestaties te veroorzaken.
Onderzoek naar de rectus capitus posterior minor (RCPM)-spier geeft aan dat dit een van de belangrijkste spieren in het suboccipitale gebied is.
Vanwege de hoge dichtheid van spierspoelen wordt aangenomen dat deze spier een rol speelt als proprioceptieve monitor die belangrijk is voor evenwicht en pijn.
Er is aangetoond dat trauma atrofie in deze spier veroorzaakt, en deze atrofie wordt sterk geassocieerd met chronische nekpijn en een verminderd evenwicht in stand (4).
Uit een casusrapport is gebleken dat een patiënt die een gepersonaliseerd evenwichtsprogramma onderging een significante verbetering van het evenwicht vertoonde, zoals gemeten door sensorische organisatietests; deze verbeterde evenwichtscontrole suggereert dat evenwichtstraining moet worden overwogen bij het bepalen van geschikte interventiestrategieën voor patiënten met cervicogene pijn.
Nekspierkrampen of vermoeidheid kunnen de proprioceptie en houdingscontrole veranderen, en langdurige samentrekking van unilaterale cervicale spieren kan de gevoeligheid van nekproprioceptoren aanzienlijk verhogen.
Interstitiële ontstekingsmediatoren geproduceerd door spiervermoeidheid kunnen spierspoeltjes gevoelig maken.
De acute effecten van suboccipitale relaxatie op de drukpijndrempel, het bewegingsbereik, het evenwicht en het gevoel van de gewrichtspositie bij gezonde individuen zijn in de literatuur onderzocht.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
30
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Istanbul, Kalkoen
- Bezmialem Vakif University
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Vrijwilligers die willen deelnemen aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
Gediagnosticeerd met een aandoening van het bewegingsapparaat van de bovenste ledematen. Ervaren van chronische hoofdpijn of migraineklachten. Aanwezigheid van een pathologie die sensorische of evenwichtsstoornissen veroorzaakt. Gediagnosticeerd met een pathologie in de cervicale regio
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Suboccipitale myofasciale vrijlating
De toepassing vindt plaats in rugligging.
De therapeut gaat op de kruk aan het hoofdeinde van de brancard zitten, met zijn/haar onderarm in contact met de brancard.
Na het palperen van de achterhoofdsknobbels met zijn/haar vingers, plaatst de therapeut zijn/haar vingers in het enigszins concave gebied tussen het achterhoofd en het processus spinosus van de tweede halswervel.
De therapeut tilt het hoofd van de deelnemer een beetje op door de metacarpofalangeale gewrichten te buigen.
Terwijl de schedelbasis van de deelnemer zich in de handpalm van de therapeut bevindt, oefent de therapeut gedurende 5 minuten met zijn/haar tweede, derde en vierde vinger een druk uit die gelijk is aan het gewicht van het hoofd van de deelnemer op de rectus capitis posterior en obliqus capitis superior spieren. .
Om ervoor te zorgen dat oogbewegingen de suboccipitale spiertonus niet beïnvloeden, wordt de deelnemers gevraagd hun ogen te sluiten tijdens de toepassing.
|
Een draagbare drukalgometer zal worden gebruikt om de drukpijndrempel (PPT) te registreren, gedefinieerd als het niveau waarop geleidelijk toenemende druk pijnlijk wordt.
Drukalgometrie heeft een hoge intratestbetrouwbaarheid aangetoond bij asymptomatische individuen over het suboccipitale gebied en de bovenste trapezius.
PPT-niveaus worden bilateraal gemeten over de nekhoek over het midden van het voorste oppervlak van de bovenste trapezius; en over de rectus capitis posterior major (RCPM) spier.
De fysiotherapeut zal een oplopende druk toepassen van ongeveer 1 kg/cm²/s.
Voor analyse wordt het gemiddelde van drie metingen met een rustperiode van 30 seconden genomen.
Er worden twee metingen gedaan, voor en na.
De graden die worden verkregen als resultaat van de Range of Motion (ROM)-metingen worden gemaakt met een universele handmatige goniometer.
Goniometer is nog steeds de meest gebruikte methode voor ROM-metingen.
Voor alle uit te voeren ROM-metingen kunnen de benodigde metingen worden uitgevoerd op basis van de richtlijnen van de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
De flexie-, extensie-, rechter- en linkerrotatiehoeken van het cervicale gebied worden gemeten en geregistreerd met de goniometer in de zittende positie van de persoon.
De meting wordt tweemaal uitgevoerd, voor en na de toepassing.
De prestatie van het saldo wordt beoordeeld met behulp van het Balance Error Scoring System (BESS), in het Turks bekend als DHPS. De proefpersonen moeten de testposities gedurende 20 seconden aanhouden onder 6 omstandigheden met gesloten ogen en zonder ondersteuning: 2 oppervlakken (plat en schuim) en 3 standposities (dubbele voet, enkele voet, tandem). Een laboratoriumvloer zal dienen als het vlakke oppervlak en een oefenmat zal dienen als het schuimoppervlak. Alle proefpersonen zullen de omstandigheden in deze volgorde uitvoeren: dubbele voet plat, enkele voet plat, tandem plat, dubbele voet schuim, enkele voet schuim, tandem schuim, zowel pre-test als post-test. Elke periode van 20 seconden wordt getimed met een stopwatch en elke fout binnen deze periode telt als 1 punt. Elke testvoorwaarde heeft een maximale foutscore van 10. Fouten zijn onder meer:
Het gevoel van de gewrichtspositie in het cervicale gebied zal worden geëvalueerd in vier posities: flexie, extensie, rotatie naar rechts en rotatie naar links, met behulp van een goniometer.
De deelnemers zitten rechtop met de armen langs hun lichaam en kijken vooruit.
De fysiotherapeut zal het hoofd van de deelnemer passief bewegen tot 65% van het maximale bewegingsbereik van het gewricht, dat vooraf is bepaald, waardoor de effecten op de vestibulaire functie worden geminimaliseerd.
Nadat de deelnemers het hoofd drie seconden in positie hebben gehouden, wordt hen gevraagd de positie te onthouden.
Vervolgens krijgen ze de opdracht om hun hoofd terug te brengen naar de neutrale positie en het vervolgens actief naar het eerder bepaalde punt te verplaatsen.
De mate van fout tussen de beoogde en bereikte posities zal worden gemeten.
De procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn rug ligt.
De arts zal op een kruk aan de bovenkant van de onderzoekstafel zitten, met de onderarm in contact met het oppervlak.
Na het lokaliseren van de occipitale condylen door middel van palpatie, zal de arts zijn vingers in het enigszins concave gebied tussen het achterhoofd en het processus spinosus van de tweede halswervel plaatsen.
Het hoofd van de patiënt wordt voorzichtig omhoog gebracht doordat de arts de metacarpofalangeale gewrichten buigt.
Terwijl de schedelbasis van de patiënt in de handpalm van de arts rust, wordt met behulp van de tweede, derde en vierde vinger van de arts gedurende 5 minuten een druk uitgeoefend die gelijk is aan het gewicht van het hoofd van de patiënt.
Om te voorkomen dat oogbewegingen de suboccipitale spiertonus beïnvloeden, zullen patiënten worden geïnstrueerd om tijdens de procedure hun ogen gesloten te houden.
|
|
Sham-vergelijker: Suboccipitale greep
Bij de controlegroep zal geen suboccipitale relaxatie worden toegepast, en de experimentele groep zal gedurende dezelfde tijdsduur, namelijk 5 minuten, in contact worden gehouden met het suboccipitale gebied, en de metingen zullen voor en na de toepassing worden geregistreerd.
|
Een draagbare drukalgometer zal worden gebruikt om de drukpijndrempel (PPT) te registreren, gedefinieerd als het niveau waarop geleidelijk toenemende druk pijnlijk wordt.
Drukalgometrie heeft een hoge intratestbetrouwbaarheid aangetoond bij asymptomatische individuen over het suboccipitale gebied en de bovenste trapezius.
PPT-niveaus worden bilateraal gemeten over de nekhoek over het midden van het voorste oppervlak van de bovenste trapezius; en over de rectus capitis posterior major (RCPM) spier.
De fysiotherapeut zal een oplopende druk toepassen van ongeveer 1 kg/cm²/s.
Voor analyse wordt het gemiddelde van drie metingen met een rustperiode van 30 seconden genomen.
Er worden twee metingen gedaan, voor en na.
De graden die worden verkregen als resultaat van de Range of Motion (ROM)-metingen worden gemaakt met een universele handmatige goniometer.
Goniometer is nog steeds de meest gebruikte methode voor ROM-metingen.
Voor alle uit te voeren ROM-metingen kunnen de benodigde metingen worden uitgevoerd op basis van de richtlijnen van de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
De flexie-, extensie-, rechter- en linkerrotatiehoeken van het cervicale gebied worden gemeten en geregistreerd met de goniometer in de zittende positie van de persoon.
De meting wordt tweemaal uitgevoerd, voor en na de toepassing.
De prestatie van het saldo wordt beoordeeld met behulp van het Balance Error Scoring System (BESS), in het Turks bekend als DHPS. De proefpersonen moeten de testposities gedurende 20 seconden aanhouden onder 6 omstandigheden met gesloten ogen en zonder ondersteuning: 2 oppervlakken (plat en schuim) en 3 standposities (dubbele voet, enkele voet, tandem). Een laboratoriumvloer zal dienen als het vlakke oppervlak en een oefenmat zal dienen als het schuimoppervlak. Alle proefpersonen zullen de omstandigheden in deze volgorde uitvoeren: dubbele voet plat, enkele voet plat, tandem plat, dubbele voet schuim, enkele voet schuim, tandem schuim, zowel pre-test als post-test. Elke periode van 20 seconden wordt getimed met een stopwatch en elke fout binnen deze periode telt als 1 punt. Elke testvoorwaarde heeft een maximale foutscore van 10. Fouten zijn onder meer:
Het gevoel van de gewrichtspositie in het cervicale gebied zal worden geëvalueerd in vier posities: flexie, extensie, rotatie naar rechts en rotatie naar links, met behulp van een goniometer.
De deelnemers zitten rechtop met de armen langs hun lichaam en kijken vooruit.
De fysiotherapeut zal het hoofd van de deelnemer passief bewegen tot 65% van het maximale bewegingsbereik van het gewricht, dat vooraf is bepaald, waardoor de effecten op de vestibulaire functie worden geminimaliseerd.
Nadat de deelnemers het hoofd drie seconden in positie hebben gehouden, wordt hen gevraagd de positie te onthouden.
Vervolgens krijgen ze de opdracht om hun hoofd terug te brengen naar de neutrale positie en het vervolgens actief naar het eerder bepaalde punt te verplaatsen.
De mate van fout tussen de beoogde en bereikte posities zal worden gemeten.
De procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn rug ligt.
De arts zal op een kruk aan de bovenkant van de onderzoekstafel zitten, met de onderarm in contact met het oppervlak.
Na het lokaliseren van de occipitale condylen door middel van palpatie, zal de arts zijn vingers in het enigszins concave gebied tussen het achterhoofd en het processus spinosus van de tweede halswervel plaatsen.
Het hoofd van de patiënt wordt voorzichtig omhoog gebracht doordat de arts de metacarpofalangeale gewrichten buigt.
Terwijl de schedelbasis van de patiënt in de handpalm van de arts rust, wordt met behulp van de tweede, derde en vierde vinger van de arts gedurende 5 minuten een druk uitgeoefend die gelijk is aan het gewicht van het hoofd van de patiënt.
Om te voorkomen dat oogbewegingen de suboccipitale spiertonus beïnvloeden, zullen patiënten worden geïnstrueerd om tijdens de procedure hun ogen gesloten te houden.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Proprioceptie van de nek
Tijdsspanne: Wissel onmiddellijk na 5 minuten manuele therapie van nulmeting naar eindonderzoek
|
Cervicale gewrichtspositiedetectiebeoordeling werd uitgevoerd met de herpositietest met behulp van een goniometer.
|
Wissel onmiddellijk na 5 minuten manuele therapie van nulmeting naar eindonderzoek
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijndrukdrempel
Tijdsspanne: Wissel onmiddellijk na 5 minuten manuele therapie van nulmeting naar eindonderzoek
|
De pijndrukdrempel van de bovenste trapezius- en rectus-capitisspieren werd gemeten met een draagbare algometer
|
Wissel onmiddellijk na 5 minuten manuele therapie van nulmeting naar eindonderzoek
|
|
Bewegingsbereik
Tijdsspanne: Wissel onmiddellijk na 5 minuten manuele therapie van nulmeting naar eindonderzoek
|
Er werd een goniometer gebruikt om het bewegingsbereik voor cervicale flexie, extensie en rotatie te beoordelen.
|
Wissel onmiddellijk na 5 minuten manuele therapie van nulmeting naar eindonderzoek
|
|
Saldofoutscore
Tijdsspanne: Wissel onmiddellijk na 5 minuten manuele therapie van nulmeting naar eindonderzoek
|
Het Balance Error Scoring System werd gebruikt om de balansprestaties te meten.
|
Wissel onmiddellijk na 5 minuten manuele therapie van nulmeting naar eindonderzoek
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
2 juni 2024
Primaire voltooiing (Werkelijk)
2 oktober 2024
Studie voltooiing (Werkelijk)
2 oktober 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
22 december 2024
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 januari 2025
Eerst geplaatst (Werkelijk)
25 maart 2025
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
25 maart 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
5 januari 2025
Laatst geverifieerd
1 januari 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- Bvu1903
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .