「頸部郭清手術後の神経因性疼痛に対する低レベルレーザー治療の効果」

頭頸部がんと診断された患者は、身体的形態と機能を維持しながら生存率を最大限に高めることを目的として、手術、放射線療法、および/または化学療法で治療されます。首の外科的解剖は、頭頸部悪性腫瘍の管理における典型的な手法です。扁平上皮癌からの増殖。

頸部解剖（ND）は、既知の転移性頸部疾患に対して、潜在性転移性疾患のリスクが高い場合に予防的に、または病期分類手順として行われます。 頸部郭清（ND）は、潜在性転移性疾患に対する予防策として、既知の転移性頸部疾患の治療に使用されます。 SCCによって引き起こされる頭頸部の悪性増殖を治療するための一般的な手術は、外科的NDです。

首の解剖手術を行うにはさまざまなアプローチがあります。 これらのアプローチの 1 つは、首の片側からリンパ節、頭を回すのに役立つ筋肉 (胸鎖乳突筋)、重要な静脈 (内頸静脈)、および神経を完全に切除する根治的頸部解剖です。これは、腕と肩の全範囲の動きに不可欠な神経（脊髄副神経）です。対照的に、改良型根治的頸部解剖では、前述の重要な構造の 1 つまたは複数が保存されます。

首の罹患率は一般的であり、がん治療後に顕著でした。これには、ROM の制限、感覚障害、首の痛みが含まれます。 首の解剖後に永続的な首の痛みを抱える25人の患者を対象とした調査では、神経因性疼痛と筋筋膜性疼痛の2種類の首の痛みが報告されました。

さらに、首の解剖手術を受けた220人の参加者のうち、肩と首の症状がそれぞれ37%と33%で報告され、筋筋膜痛と神経因性疼痛がそれぞれ患者の46%と32%で報告されました。

痛みの新しい定義は、2020年1月に国際疼痛学会によって正式に策定され、採用されました。その定義では、痛みは「実際の組織損傷または潜在的な組織損傷に関連する、またはそれに関連する不快な感覚的および感情的経験」であると述べられています。

腫瘍の外科的切除には、肩、首、頭蓋顔面領域の難治性の痛みが伴います。 頸神経叢や脊髄副神経などの構造を正確に特定することで、慢性的な痛みの状態の発現が軽減されます。 Parwis Agha-Mir-Salim et al.は、数種類の首の根治的解剖後の神経障害性の特徴を伴う慢性疼痛の発症において頸神経叢が果たす重要な役割を示しました。 頸神経叢は、頸部領域と肩の皮膚の感覚神経支配に不可欠です。 それは最初の 4 つの頸神経の前部によって形成され、この領域の感覚の解剖学的基質です。

首の解剖中に頸部小根が損傷すると、首の感覚異常（麻酔、しびれ、神経因性疼痛）、浮腫や首/肩の動きの制限、言語能力や摂食能力の低下を引き起こす可能性があります。

神経障害性疼痛は、通常、さまざまな薬物療法および非薬物療法で管理されます。非薬物療法には、経頭蓋電気刺激、鍼治療、マッサージ療法および経皮療法が含まれます。最近の研究では、末梢体性感覚神経障害および神経障害性疼痛の患者におけるレーザー療法の使用が報告されています。損傷した神経に対するレーザー治療の効果に関する臨床研究では、神経機能の増加が報告されています。