ドライアイ・眼精疲労の治療効果評価。

眼精疲労は、さまざまな原因により人間の目が視覚機能に耐えられる以上のものが見え、その結果、目を使用した後に視覚障害、目の不快感、全身症状が生じ、正常に視覚作業を行うことができなくなる一連の症候群です。 、目の周りや眼窩の痛み、かすみ目、ドライアイ、涙など。 重症の場合、頭痛、吐き気、めまいなどを引き起こす疲労症候群は、現代人を悩ませる一般的な問題となっています。 国際涙液膜眼表面協会（TFOS）は、2023 年 4 月に、デジタル眼圧の発生率が 97% にも上ると報告しました。 屈折異常、老眼、目の手術、ビデオ端末の長時間使用、ドライアイが視覚疲労の主な原因です。 しかし、長い間、視覚疲労の研究は主観的なアンケートに依存しており、客観的な指標が不足していました。 目の毛様体筋は調節機能を向上させる重要なターゲットであり、視覚疲労にも影響を与える重要な部位です。 視覚疲労のメカニズムには毛様体筋の異常な調節が関与していると考えられています。 調節性微小変動 (AMF) は、人間の目が静止した物体または視覚的アイコンに注視したときの制御されない変動であり、その範囲は約 0.10D ～ 0.50D です。 低周波成分（LFC、<0.6Hz）と高周波成分（HFC、1.0～2.3Hz）に分けられます。 低周波成分は、さまざまな焦点距離の調整であると考えられます。 高周波部分は水晶体の揺れであり、毛様体筋の震えを表しています。 文献研究によると、HFC は視覚疲労の客観的な指標である可能性があり、通常、HFC が高いほど視覚疲労を表します。

TFO DEWS II (ドライアイに関する新国際コンセンサス) の報告によると、ドライアイは、涙液層の構造と機能の不均衡を特徴とする多因子性の眼表面疾患として定義されており、涙液層の不安定性、涙液浸透圧の上昇、眼表面の炎症や損傷、神経感覚機能の異常、その他の症状。 眼精疲労を伴うドライアイは最も一般的な混合型眼精疲労であり、症状はより重篤です。 乱視や屈折矯正などの要因は涙液層の接着に影響を与え、その結果、涙液層が不均一に分布し、涙液層が短くなります。 涙液膜の質が低いと網膜の画質に影響があり、この網膜画像の曖昧さを修正するために眼が調整する努力が必要となり、長期的な影響により視覚疲労が現れ、涙液膜の不安定性と視覚疲労が相互に影響し合い、悪循環を形成します。 研究によると、涙液膜破裂時間（BUT）が短いドライアイ患者は視覚疲労を訴える可能性が高く、HFC と視覚機能が悪化していることが示されています。 治療後のBUTの改善により、ドライアイと視覚疲労の症状が軽減され、HFCと視覚変動が改善され、HFCとショートBUTドラ​​イアイとの関係の可能性が証明されました。

私たちは、視覚疲労症状を伴うドライアイ患者におけるHFCに関する研究を実施し、HFCとドライアイ症状のさまざまな症状、兆候、重症度、分類との相関関係を明らかにし、HFCが指標の1つとして使用できるかどうかを判断したいと考えています。ドライアイ疾患の診断と予後を分析し、さまざまな集団における視覚疲労と労働時間の曲線を示します。 目的は、ドライアイの臨床治療に新しいアイデアを提供することです。