안구건조증 및 안정피로 치료 효과 평가.

안정피로란 다양한 원인에 의해 인간의 눈이 시각 기능이 감당할 수 있는 것보다 더 많은 것을 볼 수 있게 되어 눈을 사용한 후 시각 장애, 눈의 불편함 또는 전신 증상을 초래하여 정상적으로 시각 작업을 수행할 수 없는 증후군의 집단을 말합니다. 눈과 안와 주위의 통증, 시야 흐림, 안구 건조, 눈물 등을 포함합니다. 심할 경우 두통, 메스꺼움, 현기증 등이 나타나는 피로증후군군에 속해 현대인을 괴롭히는 흔한 문제가 됐다. 국제눈물막안구표면협회(TFOS)는 2023년 4월 손가락 안구긴장 발생률이 97%에 달한다고 보고했다. 굴절 이상, 노안, 눈 수술, 비디오 단말기의 장기간 사용, 안구 건조 등이 시각적 피로의 주요 원인입니다. 그러나 오랫동안 시각적 피로에 대한 연구는 주관적인 설문지에 더 많이 의존했으며 객관적인 지표가 부족했습니다. 눈의 모양체근은 조절 기능을 향상시키는 중요한 표적이며, 시각적 피로에 영향을 미치는 핵심 부위이기도 합니다. 모양체근의 비정상적인 조절은 시각적 피로의 기전에 관여하는 것으로 생각된다. 조절성 미세 변동(AMF)은 정지된 물체나 시각적 아이콘에 시선을 고정할 때 인간 눈의 제어되지 않는 변동으로, 범위는 약 0.10D ~ 0.50D입니다. 저주파 성분(LFC, <0.6Hz)과 고주파 성분(HFC, 1.0~2.3Hz)으로 구분됩니다. 저주파 성분은 서로 다른 초점 거리를 조정하는 것으로 간주됩니다. 고주파 부분은 수정체의 흔들림으로 모양체근의 떨림을 나타냅니다. 문헌 연구에 따르면 HFC는 시각적 피로의 객관적인 지표일 수 있으며 HFC가 높을수록 일반적으로 시각적 피로를 나타냅니다.

TFO DEWS II(New International Consensus on Dry Eye) 보고서에 따르면, 안구건조증은 눈물막 구조와 기능의 불균형, 눈물막 불안정, 눈물 삼투압 상승, 안구 표면 염증 및 손상, 비정상적인 신경 감각 기능 및 기타 증상. 안정피로를 동반한 안구건조증은 혼합성 안정피로 중 가장 흔하며, 증상이 더욱 심각합니다. 난시, 굴절교정 등의 요인이 눈물막 접착에 영향을 미쳐 눈물막의 분포가 불균일해지고 눈물막이 짧아지는 현상이 발생합니다. 열악한 눈물막 품질은 망막 이미지 품질에 영향을 미치며, 눈은 이러한 망막 이미지 모호함을 교정하고 조정하려는 노력을 하며, 장기적인 영향은 시각적 피로를 나타내며, 눈물막 불안정성과 시각적 피로는 서로 영향을 미쳐 악순환을 형성합니다. 연구에 따르면 눈물막 파열 시간(BUT)이 짧은 안구건조증 환자는 시각적 피로를 호소할 가능성이 더 높고 HFC와 시각 기능이 더 나쁜 것으로 나타났습니다. 치료 후 BUT의 개선으로 안구건조증 및 시력피로 증상이 감소하고, HFC와 시력 변동도 개선되어 HFC와 Short BUT 안구건조증의 관계 가능성이 입증되었습니다.

시각적 피로 증상을 동반한 안구건조증 환자를 대상으로 HFC에 대한 연구를 진행하여 HFC와 다양한 증상, 징후, 심각도 및 안구건조증의 분류와의 상관관계를 규명하고 HFC를 지표 중 하나로 사용할 수 있는지 여부를 판단하고자 합니다. 안구건조증의 진단 및 예후에 대한 정보를 제공하고 다양한 인구 집단의 시각적 피로 및 작업 시간 곡선을 묘사합니다. 안구건조증의 임상적 치료에 새로운 아이디어를 제시하는 것이 목표이다.