Оценка эффекта лечения сухости глаз и астенопии.

Астенопия — это группа синдромов, при которых человеческий глаз по разным причинам может видеть больше, чем может выдержать его зрительная функция, что приводит к расстройствам зрения, дискомфорту глаз или системным симптомам после использования глаз и, таким образом, не может нормально выполнять зрительную работу. , включая боль вокруг глаз и орбит, нечеткость зрения, сухость глаз, слезы и т. д. В тяжелых случаях возникают головная боль, тошнота, головокружение и т. д. Относясь к группе синдромов усталости, стал распространенной проблемой, беспокоящей современных людей. Международная ассоциация слезной пленки и поверхности глаза (TFOS) сообщила в апреле 2023 года, что частота цифрового глазного напряжения достигает 97%. Аномалии рефракции, пресбиопия, операции на глазах, длительное использование видеотерминалов и сухость глаз являются основными причинами зрительного утомления. Но долгое время изучение зрительного утомления больше опиралось на субъективные опросники и не имело объективных показателей. Ресничная мышца глаза является важной мишенью для улучшения функции регуляции, а также ключевой частью, влияющей на зрительное утомление. Считается, что аномальная регуляция цилиарной мышцы участвует в механизме зрительного утомления. аккомодационные микрофлуктуации (АМФ) — это неконтролируемые колебания человеческого глаза, когда он фиксируется на неподвижном объекте или зрительном значке, в диапазоне от 0,10 до 0,50 дптр. Он делится на низкочастотную составляющую (НЧЧ, <0,6Гц) и высокочастотную составляющую (ВЧЧ, 1,0-2,3Гц). Низкочастотной составляющей принято считать регулировку разных дистанций фокусировки. Высокочастотная часть — это дрожание хрусталика, представляющее собой тремор цилиарной мышцы. Литературные исследования показали, что HFC может быть объективным индикатором зрительного утомления, а более высокий HFC обычно указывает на зрительное утомление.

Согласно отчету TFO DEWS II (Новый международный консенсус по проблеме «сухого глаза»), «сухой глаз» определяется как многофакторное заболевание поверхности глаза, характеризующееся дисбалансом структуры и функции слезной пленки, сопровождающееся нестабильностью слезной пленки, повышенным осмотическим давлением слезы, воспаление и повреждение поверхности глаза, нарушение нейросенсорной функции и другие симптомы. Сухость глаз при астенопии — наиболее распространенная смешанная астенопия, симптомы которой более выражены. Такие факторы, как астигматизм и коррекция рефракции, влияют на адгезию слезной пленки, что приводит к неравномерному распределению слезной пленки и ее укорочению. Плохое качество слезной пленки повлияет на качество изображения сетчатки, глаз, чтобы исправить эту двусмысленность изображения сетчатки и усилия по настройке, долгосрочное воздействие появится зрительная усталость, нестабильность слезной пленки и зрительная усталость влияют друг на друга, образуя порочный круг. Исследования показали, что пациенты с синдромом сухого глаза и коротким временем разрыва слезной пленки (НО) чаще жалуются на зрительное утомление, а их ВЧС и зрительные функции ухудшаются. При улучшении НО после лечения уменьшаются симптомы сухости глаз и зрительной усталости, а также улучшаются ВЧС и зрительная флюктуация, что доказывает возможную связь между ВЧС и кратковременным НО сухостью глаз.

Мы надеемся провести исследование HFC у пациентов с сухостью глаз, сопровождающейся симптомами зрительного утомления, уточнить корреляцию между HFC и различными симптомами, признаками, тяжестью и классификацией симптомов сухого глаза, определить, можно ли использовать HFC в качестве одного из индикаторов. диагностики и прогноза синдрома сухого глаза, а также изобразить кривую зрительного утомления и рабочего времени в различных группах населения. Цель состоит в том, чтобы предложить новую идею клинического лечения сухости глаз.