Evaluatie van het effect van droge ogen en asthenopiebehandeling.

Asthenopie is een groep syndromen waarbij het menselijk oog door verschillende oorzaken meer kan zien dan zijn visuele functie kan verdragen, resulterend in visuele stoornissen, oogongemakken of systemische symptomen na het gebruik van de ogen, en dus geen normaal visueel werk kan uitvoeren , inclusief pijn rond de ogen en oogkas, wazig zien, droge ogen, tranen, enz. In ernstige gevallen zijn hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, enz. Behorend tot een groep vermoeidheidssyndromen een veel voorkomend probleem geworden waar hedendaagse mensen last van hebben. De International Tear Film and Ocular Surface Association (TFOS) meldde in april 2023 dat de incidentie van digitale oogspanning maar liefst 97% bedraagt. Brekingsfouten, presbyopie, oogchirurgie, langdurig gebruik van videoterminals en droge ogen zijn de belangrijkste oorzaken van visuele vermoeidheid. Maar lange tijd is het onderzoek naar visuele vermoeidheid meer gebaseerd op subjectieve vragenlijsten en ontbreken objectieve indicatoren. De ciliaire spier van het oog is een belangrijk doelwit voor het verbeteren van de regulatiefunctie, en het is ook een belangrijk onderdeel van de visuele vermoeidheid. Er wordt aangenomen dat de abnormale regulatie van de ciliairspier betrokken is bij het mechanisme van visuele vermoeidheid. Accommoderende microfluctuaties (AMF's) zijn de ongecontroleerde fluctuaties van het menselijk oog wanneer het zich fixeert op een stilstaand object of visueel icoon, met een bereik van ongeveer 0,10D tot 0,50D. Het is verdeeld in een laagfrequente component (LFC, <0,6 Hz) en een hoogfrequente component (HFC, 1,0-2,3 Hz). De laagfrequente component wordt beschouwd als de aanpassing van verschillende scherpstelafstanden. Het hoogfrequente deel is het trillen van de lens, wat de trilling van de ciliairspier vertegenwoordigt. Literatuurstudies hebben aangetoond dat HFC een objectieve indicator kan zijn van visuele vermoeidheid, en hogere HFC duidt meestal op visuele vermoeidheid.

Volgens het rapport van TFO DEWS II (New International Consensus on Dry Eye) wordt droge ogen gedefinieerd als een multifactoriële ziekte van het oogoppervlak, gekenmerkt door een onevenwicht in de structuur en functie van de traanfilm, vergezeld van instabiliteit van de traanfilm, verhoogde traanosmotische druk, ontsteking en beschadiging van het oogoppervlak, abnormale neurosensorische functie en andere symptomen. Droge ogen met asthenopie is de meest voorkomende gemengde asthenopie en de symptomen zijn ernstiger. Factoren zoals astigmatisme en brekingscorrectie beïnvloeden de adhesie van de traanfilm, wat resulteert in een ongelijkmatige verdeling van de traanfilm en een verkorting van de traanfilm. Een slechte kwaliteit van de traanfilm zal de beeldkwaliteit van het netvlies beïnvloeden, het oog om deze dubbelzinnigheid in de beeldvorming van het netvlies te corrigeren en de inspanningen om zich aan te passen, op de lange termijn zal visuele vermoeidheid verschijnen, instabiliteit van de traanfilm en visuele vermoeidheid beïnvloeden elkaar en vormen een vicieuze cirkel. Studies hebben aangetoond dat patiënten met droge ogen en een korte traanfilmruptuurtijd (MAAR) vaker klagen over visuele vermoeidheid, en dat hun HFC en visuele functie slechter zijn. Met de verbetering van BUT na de behandeling worden de symptomen van droge ogen en visuele vermoeidheid verminderd en worden HFC en visuele fluctuaties verbeterd, wat de mogelijke relatie tussen HFC en korte BUT droge ogen bewijst.

We hopen een onderzoek uit te voeren naar HFC bij patiënten met droge ogen die gepaard gaan met symptomen van visuele vermoeidheid, de correlatie tussen HFC en verschillende symptomen, tekenen, ernst en classificatie van symptomen van droge ogen te verduidelijken, te bepalen of HFC als een van de indicatoren kan worden gebruikt. van de diagnose en prognose van de ziekte van droge ogen, en geven de curve weer van visuele vermoeidheid en werktijd in verschillende populaties. Het doel is om een ​​nieuw idee te bieden voor de klinische behandeling van droge ogen.