Kuivien silmien ja astenopian hoidon vaikutusten arviointi.

Astenopia on ryhmä oireyhtymiä, joissa ihmissilmä näkee useista syistä johtuen enemmän kuin sen visuaalinen toiminta kestää, mikä johtaa näköhäiriöihin, silmien epämukavuuteen tai systeemisiin oireisiin silmien käytön jälkeen, eikä siten pysty suorittamaan visuaalista työtä normaalisti. , mukaan lukien kipu silmien ympärillä ja silmänympärys, näön hämärtyminen, silmien kuivuminen, kyyneleet jne. Vaikeissa tapauksissa päänsärky, pahoinvointi, huimaus jne. Väsymysoireyhtymien ryhmään kuulumisesta on tullut yleinen ongelma, joka vaivaa nykyajan ihmisiä. Kansainvälinen kyynelkalvo- ja silmäpintayhdistys (TFOS) raportoi huhtikuussa 2023, että digitaalisen silmän jännityksen ilmaantuvuus on jopa 97 %. Taittovirheet, ikäikäisyys, silmäleikkaus, videopäätteiden pitkäaikainen käyttö ja silmien kuivuminen ovat pääasiallisia syitä näköuupumukseen. Mutta pitkään visuaalisen väsymyksen tutkimus perustuu enemmän subjektiivisiin kyselylomakkeisiin ja siitä puuttuu objektiivisia indikaattoreita. Silmän sädelihas on tärkeä kohde säätelytoiminnan parantamiseksi, ja se on myös keskeinen näköväsymykseen vaikuttava osa. Siliaarilihaksen epänormaalin säätelyn katsotaan liittyvän näköväsymysmekanismiin. mukautuvat mikrofluktuaatiot (AMF) ovat ihmissilmän hallitsemattomia vaihteluita sen kiinnittyessä paikallaan olevaan esineeseen tai visuaaliseen kuvakkeeseen, välillä noin 0,10 - 0,50 D. Se on jaettu matalataajuiseen komponenttiin (LFC, <0,6 Hz) ja korkeataajuiseen komponenttiin (HFC, 1,0-2,3 Hz). Matalataajuisena komponenttina pidetään erilaisten tarkennusetäisyyksien säätöä. Korkeataajuinen osa on linssin tärinää, joka edustaa sädelihaksen vapinaa. Kirjallisuustutkimukset ovat osoittaneet, että HFC voi olla objektiivinen visuaalisen väsymyksen indikaattori, ja korkeampi HFC yleensä edustaa visuaalista väsymystä.

TFO DEWS II:n (New International Consensus on Dry Eye) raportin mukaan kuivasilmä määritellään monitekijäiseksi silmän pintasairaudeksi, jolle on tunnusomaista kyynelkalvon rakenteen ja toiminnan epätasapaino, johon liittyy kyynelkalvon epävakaus, kohonnut kyynelten osmoottinen paine, silmän pinnan tulehdus ja vauriot, epänormaali neurosensorinen toiminta ja muut oireet. Kuivasilmäisyys, johon liittyy astenopia, on yleisin sekoitettu astenopia, ja oireet ovat vakavampia. Tekijät, kuten hajataitteisuus ja taittumiskorjaus, vaikuttavat kyynelkalvon tarttumiseen, mikä johtaa kyynelkalvon epätasaiseen jakautumiseen ja kyynelkalvon lyhenemiseen. Huono kyynelkalvon laatu vaikuttaa verkkokalvon kuvanlaatuun, silmä korjata verkkokalvon kuvantamisen epäselvyyttä ja pyrkimyksiä sopeutua, pitkän aikavälin vaikutus näkyy visuaalinen väsymys, kyynelkalvon epävakaus ja visuaalinen väsymys vaikuttavat toisiinsa, muodostaen noidankehän. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kuivasilmäpotilaat, joilla on lyhyt kyynelkalvon repeämäaika (MUTTA), valittavat todennäköisemmin näköväsymyksestä, ja heidän HFC- ja visuaaliset toimintansa ovat huonompia. BUT:n paranemisen myötä hoidon jälkeen kuivasilmäisyyden ja näköväsymyksen oireet vähenevät ja HFC ja näönvaihtelut paranevat, mikä todistaa HFC:n ja lyhyen MUTTA kuivan silmän välisen mahdollisen suhteen.

Toivomme voivamme tehdä tutkimuksen HFC:stä potilailla, joilla on kuivasilmäisyys, johon liittyy näköväsymysoireita, selvittää HFC:n korrelaatiota erilaisten oireiden, merkkien, vaikeusasteen ja kuivasilmäisyyden oireiden luokituksen välillä, selvittää, voidaanko HFC:tä käyttää yhtenä indikaattorina. kuivasilmäsairauden diagnosoinnista ja ennusteesta, ja kuvaavat visuaalisen väsymyksen ja työajan käyrää eri väestöryhmissä. Tavoitteena on tarjota uusi idea kuivasilmäisyyden kliiniseen hoitoon.