Valutazione dell'effetto del trattamento dell'occhio secco e dell'astenopia.

L'astenopia è un gruppo di sindromi in cui l'occhio umano può vedere più di quanto la sua funzione visiva possa sopportare a causa di varie cause, con conseguenti disturbi visivi, fastidio agli occhi o sintomi sistemici dopo l'uso degli occhi e quindi non è in grado di eseguire normalmente il lavoro visivo , incluso dolore intorno agli occhi e all'orbita, visione offuscata, secchezza degli occhi, lacrime, ecc. Nei casi più gravi, mal di testa, nausea, vertigini, ecc. Appartenente a un gruppo di sindromi da stanchezza, è diventato un problema comune che affligge le persone contemporanee. L'International Tear Film and Ocular Surface Association (TFOS) ha riferito nell'aprile 2023 che l'incidenza della tensione oculare digitale raggiunge il 97%. Errori di rifrazione, presbiopia, chirurgia oculare, uso prolungato di videoterminali e secchezza oculare sono le principali cause di affaticamento visivo. Ma da molto tempo lo studio dell’affaticamento visivo si basa maggiormente su questionari soggettivi e manca di indicatori oggettivi. Il muscolo ciliare dell'occhio è un obiettivo importante per migliorare la funzione di regolazione ed è anche una parte fondamentale che influisce sull'affaticamento visivo. Si ritiene che la regolazione anormale del muscolo ciliare sia coinvolta nel meccanismo dell'affaticamento visivo. le microfluttuazioni accomodative (AMF) sono le fluttuazioni incontrollate dell'occhio umano quando si fissa su un oggetto stazionario o un'icona visiva, con un intervallo compreso tra circa 0,10 D e 0,50 D. È suddiviso in componente a bassa frequenza (LFC, <0,6 Hz) e componente ad alta frequenza (HFC, 1,0-2,3 Hz). La componente a bassa frequenza è considerata la regolazione di diverse distanze di messa a fuoco. La parte ad alta frequenza è lo scuotimento del cristallino, che rappresenta il tremore del muscolo ciliare. Studi in letteratura hanno dimostrato che l’HFC può essere un indicatore oggettivo di affaticamento visivo e un HFC più elevato solitamente rappresenta l’affaticamento visivo.

Secondo il rapporto del TFO DEWS II (New International Consensus on Dry Eye), l’occhio secco è definito come una malattia multifattoriale della superficie oculare, caratterizzata dallo squilibrio della struttura e della funzione del film lacrimale, accompagnato da instabilità del film lacrimale, elevata pressione osmotica lacrimale, infiammazione e danno della superficie oculare, funzione neurosensoriale anormale e altri sintomi. L'occhio secco con astenopia è l'astenopia mista più comune e i sintomi sono più gravi. Fattori come l'astigmatismo e la correzione refrattiva influiscono sull'adesione del film lacrimale, determinando una distribuzione non uniforme del film lacrimale e un accorciamento del film lacrimale. La scarsa qualità del film lacrimale influenzerà la qualità dell'immagine retinica, l'occhio correggerà questa ambiguità dell'imaging retinico e gli sforzi per adattarsi, l'impatto a lungo termine apparirà sull'affaticamento visivo, l'instabilità del film lacrimale e l'affaticamento visivo si influenzeranno a vicenda, formando un circolo vizioso. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con occhio secco con tempo di rottura del film lacrimale (BUT) breve hanno maggiori probabilità di lamentare affaticamento visivo e il loro HFC e la funzione visiva sono peggiori. Con il miglioramento del BUT dopo il trattamento, i sintomi dell'occhio secco e dell'affaticamento visivo vengono ridotti e l'HFC e la fluttuazione visiva vengono migliorati, il che dimostra la possibile relazione tra HFC e occhio secco BUT corto.

Ci auguriamo di condurre uno studio sull'HFC in pazienti con occhio secco accompagnato da sintomi di affaticamento visivo, chiarire la correlazione tra HFC e diversi sintomi, segni, gravità e classificazione dei sintomi dell'occhio secco, determinare se l'HFC può essere utilizzato come uno degli indicatori della diagnosi e della prognosi della malattia dell’occhio secco e descrivono la curva dell’affaticamento visivo e dell’orario di lavoro in diverse popolazioni. L’obiettivo è fornire una nuova idea per il trattamento clinico dell’occhio secco.