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運動ニューロン疾患患者におけるカイコの蛹粉末による栄養状態と虚弱の改善を評価する研究

2025年4月30日 更新者:Buqing Ma, M.M.、First People's Hospital of Hangzhou

運動ニューロン疾患におけるカイコ蛹粉末による栄養状態と虚弱の改善をプラセボと比較して評価する前向き二重盲検ランダム化対照研究

運動ニューロン疾患 (MND) は、前頭葉の中心前回の上部運動ニューロン、または脊髄の前角の下部運動ニューロンの機能不全の結果です。 筋萎縮性側索硬化症(ALS)は、成人において最も一般的で、障害をもたらし、致死的な運動ニューロン疾患です。 サルコペニアは、筋力および(または)機能の低下を伴う、骨格筋量の進行性の減少を特徴とする症候群であり、MNDの重要な特徴です。 老化は、さまざまな組織、器官、細胞の生理学的機能の段階的な変性と喪失を伴う客観的で避けられないプロセスです。 さまざまな傷害が蓄積し続けると、やがて疲労、筋力の低下、体重減少などのフレイル症状が身体に現れます。 成人の ALS 患者からのデータは、患者の 58% が虚弱のリスクがあることを示しています。 カイコのさなぎには良質の動物性タンパク質が含まれており、抗酸化作用、抗腫瘍作用、抗菌作用、免疫増強作用など幅広い作用があり、栄養価が高く薬としての価値も高い。 カイコのさなぎ抽出物は、骨格筋量が比較的低い高齢者の握力を強化します。 安全性の高い天然食品成分であるカイコの蛹のALS患者における価値については、対応する研究が不足しているため、臨床現場でのさらなる応用が制限されています。 この研究は、ALS患者を研究対象として選択し、ランダム化対照二重盲検前向き研究デザインを使用して、ALS患者のサルコペニア、虚弱性、および生活の質の改善におけるカイコの蛹錠の有効性を評価することを目的としています。 この研究は、栄養を補うことによってALS患者の虚弱状態を改善し、生活の質を向上させ、それによってALS患者の包括的な介入と管理のための新しい戦略を提供することを目指しています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Ma Buqing Attending Physician
  • 電話番号:0571-56007429
  • メール:757318708@qq.com

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310000
        • 募集
        • Hangzhou First People's Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 自発的に臨床研究に参加し、研究について十分に理解し、情報を得て、インフォームド・コンセント・フォーム(ICF)に署名します。従うことに意欲があり、すべての裁判手続きを完了する能力がある。
  • 性別は制限されません。ICF署名時の年齢:18歳以上、80歳以下。 ALS 患者が 18 歳以上の場合、体重は 40 キログラムを超えていなければなりません。
  • 診断は、ALS2020 診断基準 (ゴールドコースト基準) の確定済みおよび可能性の高い ALS に準拠します。
  • 臨床検査、神経生理学的検査、または病理学的検査により、下位運動ニューロンの関与の証拠が確認されます。
  • スクリーニングおよび登録時に、栄養リスク スコアが 3 ポイント以上であること (NRS2002 栄養リスク スクリーニング フォームに基づく)。
  • 虚弱表現型スケール (FP) ≥1。
  • 他の病気を除外します。
  • 研究期間中にバイオマーカー分析のために末梢血、糞便、尿のサンプルを提供することに同意します。

除外基準:

  • ALSの症状に類似する、または薬効評価に影響を与える他の神経疾患(頚椎症、腰部疾患、認知症など)を患っている患者
  • 多発性硬化症(MS)、多発性筋炎、重症筋無力症、ギランバレー症候群、強直性脊椎炎、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、白斑などの他の自己免疫疾患の患者。
  • 重度腎不全:クレアチニンクリアランス < 30 mL/min (Cockcroft-Gault 式)、またはその他の既知の重度腎不全疾患。
  • 重度の肝損傷:ALT、ASTが正常の上限の3倍を超える、または急性および慢性の活動性肝炎、肝硬変などの他の既知の肝疾患。
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)、肺線維症などの重度の肺機能不全患者
  • スクリーニング期間中、過去6か月以内に急性心筋梗塞または介入治療を受けた患者、心不全患者(NYHAクラスIII~IVの患者に分類される)。
  • 神経系、心臓、肺、造血系、または内分泌系の他の重度の原疾患を有する患者、および精神疾患の患者。
  • アルコールや薬物の乱用歴がある、または疑われる方。
  • 予想生存期間 ≤ 3 か月。
  • 妊娠を計画している、またはスクリーニング開始から投薬中止後3ヶ月まで効果的な避妊措置を講じることを望まない、妊娠中または授乳中の女性、生殖年齢の対象者(異性性交を経験した男性対象者および妊娠の可能性のある女性パートナーを含む) 。
  • 治験製品の既知の成分にアレルギーのある方。薬物アレルギーや重度のアレルギー疾患(アナフィラキシーショック等)の既往歴がある方。
  • 研究中、研究者は個人を治療薬の有効性に影響を与える可能性のある潜在的な薬物乱用者として評価した。
  • - 研究に参加するリスクを高める可能性のある他の重度の身体的または精神的疾患、または異常な臨床検査の存在、および研究者が参加に不適当と判断した患者。
  • 努力肺活量の割合(%FVC)が60%以下の患者。
  • 悪性腫瘍の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:カイコ粉末
試験への介入には、1日2回、毎回2つのパケットを1日2回、食事の前に服用することが含まれます。胃腸の弱い人の用量は、1日2回、毎回1パック、朝食と夕食の30分前に半分になりました。
カイコのさなぎには良質の動物性タンパク質が含まれており、抗酸化作用、抗腫瘍作用、抗菌作用、免疫増強作用など幅広い作用があり、栄養価が高く薬としての価値も高い。
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ群の介入には、1日2回、毎回2回のパケットを含む有効成分の0.5%を含むプラセボを投与することが含まれます。食事の前に撮影しました。胃腸の弱い人の用量は、1日2回、朝食と夕食の30分前に1パック、1パックを半分にしました。
実験群の有効成分0.5%

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
第三腰椎骨格筋指数(L3-SMI)を使用した患者の栄養改善の評価。
時間枠:0番目の4番、8番目と12週間目と12週間後のカイコシボの粉末。
栄養指数は、3番目の腰椎骨格筋指数(L3-SMI)を使用して評価されます。L3の単一の断面画像がCTスキャンを通じて得られ、画像の骨格筋は-29〜150のHU閾値を使用して特定および定量化されます。 このレベルの総筋肉面積は、3Dスライサーソフトウェアを使用して計算され、高さの正方形(m^2)で割って、3番目の腰椎骨格筋指数(L3-SMI)を取得します。
0番目の4番、8番目と12週間目と12週間後のカイコシボの粉末。
虚弱な表現型(FP)スケール評価によって治療された患者の虚弱の改善。
時間枠:0番目の4番、8番目と12週間目と12週間後のカイコシボの粉末。

虚弱な表現型スケール:虚弱な表現型(FP)スケールには、次の5つの臨床基準が含まれます。

  • 意図しない減量
  • 自己報告された疲労
  • 身体活動の低下
  • 歩行速度が低下しました
  • 弱いグリップ強度各基準は、0から5の範囲の合計スコアで1ポイントとしてスコアを付けます。0のスコアは堅牢な健康を示し、スコアは1〜2のスコアが前leartyを示し、スコアは3以上のスコアを示します。

このスケールは、個人の虚弱な状態を評価するために使用され、老化に関連する一般的な脆弱性と回復力の低下に焦点を当てた別の結果尺度を提供します。

0番目の4番、8番目と12週間目と12週間後のカイコシボの粉末。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋萎縮性側索硬化症機能評価スケール改良(ALSFRS-R)を使用して、患者の機能状態を評価し、それによって神経学的機能障害の改善を評価します。
時間枠:0番目の4番、8番目と12週間目と12週間後のカイコシボの粉末。

筋萎縮性側索硬化症機能評価スケール改訂(ALSFRS-R)は、合計スコア48ポイントの12項目で構成されており、各アイテムは0〜4で定格され、0は機能の完全な損失を示し、4は正常関数を示しています。

最小スコアは0ポイントです。これは、患者がスケールにリストされているタスクを完全に実行できないことを示し、最大スコアは48ポイントであり、患者がすべてのタスクを正常に実行できることを示しています。

スコアが高いと、患者の機能的状態が向上し、それほど深刻な神経障害を意味します。スコアが低いと、機能的状態が悪いことを示します。これは、より深刻な神経障害を意味します。

このスケールは、筋萎縮性側索硬化症患者の機能状態を評価するための特定のツールであり、疾患の進行を定量化する明確な結果測定を提供します。

0番目の4番、8番目と12週間目と12週間後のカイコシボの粉末。
酸素化指数を使用して治療を受けている筋萎縮性側索硬化症患者の呼吸機能を評価します。
時間枠:0番目の4番、8番目と12週間目と12週間後のカイコシボの粉末。
酸素化指数:酸素化指数は、式酸素化指数(MMHG)= PAO2(MMHG) / FIO2(%)を使用して計算された、動脈酸素分圧(PAO2)と挿入された酸素画分(FIO2)を組み合わせます。 呼吸している酸素濃度と比較して、患者の酸素化状態を示す単一の値を提供し、それにより呼吸機能を特徴付けます。 治療プロセス中に、カイコのPUPA治療群とプラセボ群への介入後の酸素化指数の変化係数が計算され、この係数を使用して、シルクウォームPUPA粉末介入後の呼吸機能の緩和比を特徴付けます。
0番目の4番、8番目と12週間目と12週間後のカイコシボの粉末。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年3月4日

一次修了 (推定)

2026年12月30日

研究の完了 (推定)

2026年12月30日

試験登録日

最初に提出

2024年12月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年1月3日

最初の投稿 (実際)

2025年1月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月30日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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