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L'étude évaluant l'amélioration de l'état nutritionnel et de la fragilité avec la poudre de pupe de ver à soie chez les patients atteints d'une maladie du motoneurone

30 avril 2025 mis à jour par: Buqing Ma, M.M., First People's Hospital of Hangzhou

Une étude prospective, en double aveugle et contrôlée randomisée évaluant l'amélioration de l'état nutritionnel et de la fragilité avec la poudre de pupe de ver à soie par rapport au placebo dans les maladies des motoneurones

La maladie des motoneurones (MND) est le résultat d'un dysfonctionnement des motoneurones supérieurs dans le gyrus précentral du lobe frontal ou des motoneurones inférieurs dans la corne ventrale de la moelle épinière. La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est la maladie du motoneurone la plus courante, invalidante et mortelle chez l'adulte. La sarcopénie est un syndrome caractérisé par une perte progressive de la masse musculaire squelettique, accompagnée d'une réduction de la force et (ou) de la fonction musculaire, et constitue une caractéristique importante de la MND. Le vieillissement est un processus objectif et inévitable qui implique la dégénérescence et la perte progressive des fonctions physiologiques de divers tissus, organes et cellules. Avec l’accumulation continue de diverses blessures, le corps finit par présenter des signes de fragilité tels que fatigue, diminution de la force musculaire et perte de poids. Les données provenant de patients adultes atteints de SLA indiquent que 58 % des patients courent un risque de fragilité. La nymphe du ver à soie contient des protéines animales de haute qualité et possède un large éventail d'activités antioxydantes, antitumorales, antibactériennes et améliorant le système immunitaire, ce qui la rend très nutritive et précieuse sur le plan médicinal. Les extraits de pupes de vers à soie peuvent améliorer la force de préhension chez les personnes âgées ayant une masse musculaire squelettique relativement faible. En tant qu'ingrédient alimentaire naturel hautement sûr, la valeur de la chrysalide du ver à soie chez les patients atteints de SLA manque de recherches correspondantes, ce qui limite son application ultérieure dans la pratique clinique. Cette étude vise à sélectionner les patients SLA comme sujets de recherche et à utiliser un plan d'étude prospectif randomisé, contrôlé et en double aveugle pour évaluer l'efficacité des comprimés de pupes de vers à soie pour améliorer la sarcopénie, la fragilité et la qualité de vie des patients atteints de SLA. L'étude vise à améliorer l'état de fragilité des patients SLA et à améliorer leur qualité de vie en complétant la nutrition, fournissant ainsi de nouvelles stratégies pour une intervention et une prise en charge globales des patients SLA.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Ma Buqing Attending Physician
  • Numéro de téléphone: 0571-56007429
  • E-mail: 757318708@qq.com

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310000
        • Recrutement
        • Hangzhou First People's Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Participer volontairement à l'étude clinique, comprendre pleinement et être informé de l'étude, et signer le formulaire de consentement éclairé (ICF) ; disposé à suivre et capable de mener à bien toutes les procédures d’essai.
  • Le sexe n'est pas limité, âge au moment de la signature de l'ICF : ≥18 ans, ≤80 ans ; si le patient SLA a au moins 18 ans, son poids doit être supérieur à 40 kilogrammes.
  • Le diagnostic est conforme à la SLA confirmée et probable dans les critères de diagnostic ALS2020 (Gold Coast Criteria).
  • L'examen clinique, neurophysiologique ou pathologique confirme la présence d'une atteinte moindre des motoneurones.
  • Au moment du dépistage et de l'inscription, il existe un score de risque nutritionnel ≥ 3 points (basé sur le formulaire de dépistage des risques nutritionnels NRS2002).
  • Échelle de phénotype de fragilité (FP) ≥1.
  • Exclure les autres maladies.
  • Accepter de fournir des échantillons de sang périphérique, de matières fécales et d'urine pour l'analyse des biomarqueurs pendant la période d'étude.

Critères d'exclusion :

  • Patients atteints d'autres maladies neurologiques similaires aux symptômes de la SLA ou affectant l'évaluation de l'efficacité des médicaments, telles que l'arthrose cervicale, les maladies lombaires, la démence, etc.
  • Patients atteints d'autres maladies auto-immunes, telles que la sclérose en plaques (SEP), la polymyosite, la myasthénie grave, le syndrome de Guillain-Barré, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, le vitiligo, etc.
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 mL/min (formule Cockcroft-Gault) ou autres maladies connues dues à une insuffisance rénale sévère.
  • Lésions hépatiques graves : ALT, AST > 3 fois la limite supérieure de la normale ou autres maladies hépatiques connues telles que l'hépatite active aiguë et chronique, la cirrhose, etc.
  • Patients présentant une insuffisance pulmonaire sévère telle que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la fibrose pulmonaire, etc.
  • Pendant la période de sélection, patients ayant subi un infarctus aigu du myocarde ou un traitement interventionnel au cours des 6 derniers mois, patients atteints d'insuffisance cardiaque (classés comme patients de classe III-IV de la NYHA).
  • Patients atteints d'autres maladies primaires graves du système nerveux, du cœur, des poumons, du système hématopoïétique ou du système endocrinien, et patients atteints de maladies mentales.
  • Les personnes soupçonnées ou confirmées d’avoir des antécédents d’abus d’alcool ou de drogues.
  • Survie attendue ≤ 3 mois.
  • Femmes enceintes ou allaitantes, sujets en âge de procréer (y compris les sujets masculins ayant eu des rapports hétérosexuels et leurs partenaires féminines en âge de procréer) qui envisagent de devenir enceintes ou ne souhaitent pas prendre des mesures contraceptives efficaces depuis le début du dépistage jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement. .
  • Ceux qui sont allergiques aux ingrédients connus des produits d’essai ; ou avez des antécédents d'allergies médicamenteuses ou de maladies allergiques graves (choc anaphylactique, etc.).
  • Au cours de l'étude, les chercheurs ont évalué les individus comme des toxicomanes potentiels susceptibles d'affecter l'efficacité des médicaments thérapeutiques.
  • Présence d'autres maladies physiques ou mentales graves ou de tests de laboratoire anormaux pouvant augmenter le risque de participation à l'étude et de patients jugés inaptes à participer par le chercheur.
  • Patients avec un pourcentage de capacité vitale forcée (% CVF) ≤ 60 %.
  • Patients atteints de tumeurs malignes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Poudre de pupa ver à soie
L'intervention dans l'essai consiste à fournir de la poudre de pupa à ver à soie, deux fois par jour, avec deux paquets à chaque fois, à prendre avant les repas. La dose de personnes gastro-intestinales a été divisée par deux, deux fois par jour, 1 paquet à chaque fois, une demi-heure avant le petit déjeuner et le dîner.
La nymphe du ver à soie contient des protéines animales de haute qualité et possède un large éventail d'activités antioxydantes, antitumorales, antibactériennes et améliorant le système immunitaire, ce qui la rend très nutritive et précieuse sur le plan médicinal.
Comparateur placebo: Placebo
L'intervention pour le groupe placebo consiste à administrer un placebo contenant 0,5% de l'ingrédient actif, deux fois par jour, avec deux paquets à chaque fois, pris avant les repas. La dose de personnes faibles gastro-intestinales a été divisée par deux, deux fois par jour, 1 paquet à chaque fois, une demi-heure avant le petit déjeuner et le dîner.
0,5% des composants efficaces dans le groupe expérimental

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'amélioration nutritionnelle du patient à l'aide du troisième indice des muscles squelettiques lombaires (L3-SMI).
Délai: Le 0e 、 4e 、 8e et 12e semaine après avoir pris la poudre de pupa ver à soie à soie.
L'indice nutritionnel est évalué à l'aide du troisième indice des muscles squelettiques lombaires (L3-SMI): une seule image transversale de L3 est obtenue par tomodensitométrie, et les muscles squelettiques de l'image sont identifiés et quantifiés en utilisant un seuil HU de -29 à 150. La zone musculaire totale à ce niveau est calculée à l'aide du logiciel Slicer 3D, puis divisé par le carré de la hauteur (m ^ 2) pour obtenir le troisième indice musculaire squelettique lombaire (L3-SMI).
Le 0e 、 4e 、 8e et 12e semaine après avoir pris la poudre de pupa ver à soie à soie.
L'amélioration de la fragilité chez les patients traitées par l'évaluation de l'échelle du phénotype de fragilité (FP).
Délai: Le 0e 、 4e 、 8e et 12e semaine après avoir pris la poudre de pupa ver à soie à soie.

Échelle de phénotype de fragilité: l'échelle du phénotype de fragilité (FP) englobe les cinq critères cliniques suivants:

  • Perte de poids involontaire
  • Fatigue autodéclarée
  • Diminution de l'activité physique
  • Vitesse de démarche ralenti
  • Faible résistance à l'adhérence Chaque critère est noté comme 1 point s'il est atteint, avec un score total allant de 0 à 5. Un score de 0 indique une santé robuste, un score de 1 à 2 indique la pré-fraigne et un score de 3 ou plus indique la fragilité.

Cette échelle est utilisée pour évaluer le statut de fragilité des individus, fournissant une mesure des résultats distincte qui se concentre sur la vulnérabilité physique et la diminution de la résilience généralement associée au vieillissement.

Le 0e 、 4e 、 8e et 12e semaine après avoir pris la poudre de pupa ver à soie à soie.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
En utilisant la sclérose latérale amyotrophique-révisation de l'échelle (ALSFRS-R) pour évaluer l'état fonctionnel du patient, évaluant ainsi l'amélioration du dysfonctionnement neurologique.
Délai: Le 0e 、 4e 、 8e et 12e semaine après avoir pris la poudre de pupa ver à soie à soie.

Sclérose latérale amyotrophique Évaluation de l'échelle révisée (ALSFRS-R) se compose de 12 éléments avec un score total de 48 points, où chaque élément est évalué de 0 à 4, avec 0 indiquant une perte complète de fonction et 4 indiquant une fonction normale.

Le score minimum est de 0 points, ce qui indique que le patient est complètement incapable d'effectuer aucune des tâches énumérées dans l'échelle, tandis que le score maximum est de 48 points, ce qui indique que le patient peut effectuer toutes les tâches normalement.

Un score plus élevé implique un meilleur statut fonctionnel chez le patient, ce qui signifie une déficience neurologique moins sévère; Un score inférieur indique un statut fonctionnel pire, ce qui signifie une déficience neurologique plus grave.

Cette échelle est un outil spécifique pour évaluer l'état fonctionnel des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique, offrant une mesure de résultat distincte qui quantifie la progression de la maladie.

Le 0e 、 4e 、 8e et 12e semaine après avoir pris la poudre de pupa ver à soie à soie.
Évaluer la fonction respiratoire des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique subissant un traitement à l'aide de l'indice d'oxygénation.
Délai: Le 0e 、 4e 、 8e et 12e semaine après avoir pris la poudre de pupa ver à soie à soie.
Indice d'oxygénation: l'indice d'oxygénation combine la pression partielle artérielle de l'oxygène (PAO2) et la fraction d'oxygène inspirée (FIO2), calculée en utilisant l'indice d'oxygénation de la formule (MMHG) = PAO2 (MMHG) / FIO2 (%). Il fournit une valeur unique indiquant l'état d'oxygénation d'un patient par rapport à la concentration d'oxygène qu'il respire, caractérisant ainsi la fonction respiratoire. Au cours du processus de traitement, les coefficients de changement de l'indice d'oxygénation après l'intervention dans le groupe de traitement de la pupa à ver à soie et le groupe placebo sont calculés, en utilisant ce coefficient pour caractériser le rapport de soulagement de la fonction respiratoire après l'intervention de la poudre de pupa ver à soie.
Le 0e 、 4e 、 8e et 12e semaine après avoir pris la poudre de pupa ver à soie à soie.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 mars 2025

Achèvement primaire (Estimé)

30 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2025

Première publication (Réel)

9 janvier 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 mai 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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