Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studien som evaluerer forbedringen av ernæringsstatus og skrøpelighet med silkeormpuppepulver blant pasienter med motornevronsykdom

30. april 2025 oppdatert av: Buqing Ma, M.M., First People's Hospital of Hangzhou

En prospektiv, dobbeltblind, randomisert kontrollert studie som evaluerer forbedringen av ernæringsstatus og skrøpelighet med silkeormpuppepulver sammenlignet med placebo blant motornevronsykdommer

Motornevronsykdom (MND) er et resultat av dysfunksjon av de øvre motornevronene i den presentrale gyrusen i frontallappen eller de nedre motorneuronene i det ventrale hornet i ryggmargen. Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er den vanligste, invalidiserende og dødelige motorneuronsykdommen hos voksne. Sarkopeni er et syndrom preget av progressivt tap av skjelettmuskelmasse, ledsaget av reduksjon i muskelstyrke og (eller) funksjon, og det er et viktig trekk ved MND. Aldring er en objektiv og uunngåelig prosess som involverer gradvis degenerasjon og tap av fysiologiske funksjoner i ulike vev, organer og celler. Med den kontinuerlige akkumuleringen av ulike skader, viser kroppen til slutt tegn på skrøpelighet som tretthet, redusert muskelstyrke og vekttap. Data fra voksne ALS-pasienter indikerer at 58 % av pasientene har risiko for skrøpelighet. Silkeormpuppe inneholder animalsk protein av høy kvalitet og har et bredt spekter av aktiviteter innen antioksidanter, antitumor, antibakteriell og immunforsterkning, noe som gjør den svært næringsrik og medisinsk verdifull. Silkeormpuppeekstrakter kan forbedre grepsstyrken hos eldre voksne med relativt lav skjelettmuskelmasse. Som en naturlig matingrediens med høy sikkerhet mangler verdien av silkeormpuppe hos ALS-pasienter tilsvarende forskning, noe som begrenser dens videre anvendelse i klinisk praksis. Denne studien tar sikte på å velge ALS-pasienter som forskningsobjekter og bruke et randomisert, kontrollert, dobbeltblindt prospektivt studiedesign for å evaluere effektiviteten til silkeorm-puppetabletter for å forbedre sarkopeni, skrøpelighet og livskvalitet hos ALS-pasienter. Studien streber etter å forbedre den skrøpelige tilstanden til ALS-pasienter og forbedre deres livskvalitet ved å supplere ernæring, og dermed gi nye strategier for omfattende intervensjon og behandling av ALS-pasienter.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

100

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Ma Buqing Attending Physician
  • Telefonnummer: 0571-56007429
  • E-post: 757318708@qq.com

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
        • Rekruttering
        • Hangzhou First People's Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Delta frivillig i den kliniske studien, forstå og bli informert om studien fullt ut, og signere Informed Consent Form (ICF); villig til å følge og i stand til å fullføre alle prøveprosedyrer.
  • Kjønn er ikke begrenset, alder ved signering av ICF: ≥18 år gammel, ≤80 år gammel; hvis ALS-pasienten er minst 18 år, må vekten være over 40 kilo.
  • Diagnosen samsvarer med bekreftet og sannsynlig ALS i ALS2020 diagnostiske kriterier (Gold Coast Criteria).
  • Klinisk, nevrofysiologisk eller patologisk undersøkelse bekrefter bevis på lavere motorneuroninvolvering.
  • På tidspunktet for screening og påmelding er det en ernæringsrisikoscore ≥3 poeng (basert på NRS2002 Nutritional Risk Screening-skjema).
  • Skrøpelighetsfenotypeskala (FP) ≥1.
  • Utelukk andre sykdommer.
  • Godta å gi perifere blod-, fekale- og urinprøver for biomarkøranalyse i løpet av studieperioden.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med andre nevrologiske sykdommer som ligner på ALS-symptomer eller som påvirker evaluering av medikamenteffektivitet, slik som cervical spondylose, lumbal sykdom, demens, etc.
  • Pasienter med andre autoimmune sykdommer, som multippel sklerose (MS), polymyositt, myasthenia gravis, Guillain-Barré syndrom, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, vitiligo, etc.
  • Alvorlig nyreinsuffisiens: Kreatininclearance < 30 ml/min (Cockcroft-Gault formel), eller andre kjente alvorlige nyresviktsykdommer.
  • Alvorlig leverskade: ALAT, AST > 3 ganger øvre normalgrense, eller andre kjente leversykdommer som akutt og kronisk aktiv hepatitt, skrumplever, etc.
  • Pasienter med alvorlig lungefunksjonssvikt som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungefibrose, etc.
  • I løpet av screeningsperioden, pasienter med akutt hjerteinfarkt eller intervensjonsbehandling innen de siste 6 måneder, hjertesviktpasienter (klassifisert som NYHA klasse III-IV pasienter).
  • Pasienter med andre alvorlige primære sykdommer i nervesystemet, hjertet, lungene, det hematopoetiske systemet eller det endokrine systemet, og pasienter med psykiske lidelser.
  • De som er mistenkt eller bekreftet å ha en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk.
  • Forventet overlevelse ≤ 3 måneder.
  • Gravide eller ammende kvinner, forsøkspersoner i reproduktiv alder (inkludert mannlige forsøkspersoner som har hatt heteroseksuelt samleie og deres kvinnelige partnere med fruktbarhet) som planlegger å bli gravide eller ikke er villige til å ta effektive prevensjonstiltak fra start av screening til 3 måneder etter seponering av medisinering .
  • De som er allergiske mot kjente ingredienser i prøveproduktene; eller har en historie med legemiddelallergier eller alvorlige allergiske sykdommer (anafylaktisk sjokk osv.).
  • I løpet av studien ble individer vurdert av forskere som potensielle rusmisbrukere som kan påvirke effekten av terapeutiske legemidler.
  • Tilstedeværelse av andre alvorlige fysiske eller psykiske sykdommer eller unormale laboratorietester som kan øke risikoen for å delta i studien og pasienter som vurderes uegnet for deltakelse av forskeren.
  • Pasienter med forsert vitalkapasitetsprosent (%FVC) ≤60%.
  • Pasienter med ondartede svulster.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Silkworm pupapulver
Intervensjonen i forsøket innebærer å gi silkeormpulver, to ganger om dagen, med to pakker hver gang, som skal tas før måltider. Dosen av gastrointestinale svake mennesker ble halvert, to ganger om dagen, 1 pakke hver gang, en halv time før frokost og middag.
Silkeormpuppe inneholder animalsk protein av høy kvalitet og har et bredt spekter av aktiviteter innen antioksidanter, antitumor, antibakteriell og immunforsterkning, noe som gjør den svært næringsrik og medisinsk verdifull.
Placebo komparator: Placebo
Intervensjonen for placebogruppen innebærer å administrere en placebo som inneholder 0,5% av den aktive ingrediensen, to ganger daglig, med to pakker hver gang, tatt før måltider. Dosen av gastrointestinale svake mennesker ble halvert, to ganger om dagen, 1 pakke hver gang, en halv time før frokost og middag.
0,5 % av de effektive komponentene i forsøksgruppen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering av pasient ernæringsforbedring ved bruk av tredje korsrygg-skjelettmuskelindeks (L3-SMI).
Tidsramme: 0th 、 4. 、 8. og 12. uke etter å ha tatt silkeorm silkeorm pupp.
Ernæringsindeksen blir evaluert ved bruk av den tredje lumbale skjelettmuskelindeksen (L3-SMI): et enkelt tverrsnittsbilde av L3 oppnås gjennom CT-skanning, og skjelettmusklene i bildet blir identifisert og kvantifisert ved bruk av en HU-terskel på -29 til 150. Det totale muskelområdet på dette nivået beregnes ved bruk av 3D Slicer-programvare, og deretter delt med kvadratet på høyden (M^2) for å oppnå den tredje korsryggen Skjelettmuskelindeksen (L3-SMI).
0th 、 4. 、 8. og 12. uke etter å ha tatt silkeorm silkeorm pupp.
Forbedringen av skrøpelighet hos pasienter behandlet av den skrøpelige fenotypen (FP) skalavurderingen.
Tidsramme: 0th 、 4. 、 8. og 12. uke etter å ha tatt silkeorm silkeorm pupp.

Skrøpelig fenotypeskala: Fenotype (FP (Fenotype (FP) omfatter følgende fem kliniske kriterier:

  • Utilsiktet vekttap
  • Selvrapportert tretthet
  • Redusert fysisk aktivitet
  • Bremset ganghastigheten
  • Svak grepstyrke Hvert kriterium blir scoret som 1 poeng hvis det er oppfylt, med en total score fra 0 til 5. En poengsum på 0 indikerer robust helse, en poengsum på 1 til 2 indikerer før-forfall, og en poengsum på 3 eller høyere indikerer skrøpelighet.

Denne skalaen brukes til å vurdere individers skrøpelighetsstatus, og gir et eget resultatmål som fokuserer på den fysiske sårbarheten og reduserte spenstigheten som ofte er assosiert med aldring.

0th 、 4. 、 8. og 12. uke etter å ha tatt silkeorm silkeorm pupp.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ved bruk av den amyotrofiske lateral sklerose funksjonell vurderingsskala-revidert (ALSFRS-R) for å vurdere pasientfunksjonsstatus, og dermed evaluere forbedringen av nevrologisk dysfunksjon.
Tidsramme: 0th 、 4. 、 8. og 12. uke etter å ha tatt silkeorm silkeorm pupp.

Amyotrofisk lateral sklerose Funksjonell vurderingsskala-revidert (ALSFRS-R) består av 12 elementer med en total poengsum på 48 poeng, der hvert element er vurdert fra 0 til 4, med 0 som indikerer fullstendig tap av funksjon og 4 som indikerer normal funksjon.

Minimumsscore er 0 poeng, noe som indikerer at pasienten helt ikke er i stand til å utføre noen av oppgavene som er oppført i skalaen, mens maksimal poengsum er 48 poeng, noe som indikerer at pasienten kan utføre alle oppgaver normalt.

En høyere poengsum innebærer bedre funksjonsstatus hos pasienten, noe som betyr mindre alvorlig nevrologisk svekkelse; En lavere poengsum indikerer dårligere funksjonsstatus, noe som betyr mer alvorlig nevrologisk svekkelse.

Denne skalaen er et spesifikt verktøy for å evaluere den funksjonelle statusen til pasienter med amyotrofisk lateral sklerose, og tilbyr et distinkt resultatmål som kvantifiserer progresjonen av sykdommen.

0th 、 4. 、 8. og 12. uke etter å ha tatt silkeorm silkeorm pupp.
Vurder luftveiene til pasienter med amyotrof lateral sklerose som gjennomgår behandling ved bruk av oksygeneringsindeksen.
Tidsramme: 0th 、 4. 、 8. og 12. uke etter å ha tatt silkeorm silkeorm pupp.
Oksygeneringsindeks: Oksygeneringsindeksen kombinerer arteriell oksygen delvis trykk (PAO2) og inspirert oksygenfraksjon (FiO2), beregnet ved bruk av formelen oksygeneringsindeks (mmHg) = PAO2 (mmHg) / FiO2 (%). Det gir en enkelt verdi som indikerer pasientens oksygeneringsstatus i forhold til oksygenkonsentrasjonen de puster, og karakteriserer dermed luftveisfunksjonen. Under behandlingsprosessen beregnes endringskoeffisientene for oksygeneringsindeksen etter intervensjon i silkeorm puppens behandlingsgruppe og placebogruppen, ved bruk av denne koeffisienten for å karakterisere lettelsesgraden av respirasjonsfunksjon etter silkeormpulderinngrep.
0th 、 4. 、 8. og 12. uke etter å ha tatt silkeorm silkeorm pupp.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. mars 2025

Primær fullføring (Antatt)

30. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. januar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

9. januar 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. april 2025

Sist bekreftet

1. januar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere