左心室機能に対する左脊柱起立筋面ブロックの影響 (ESP-LV ECHO)

抜管後の術後ケアでは、呼吸療法と疼痛管理が重要な問題となります。 良好な呼吸努力のためには、術後の適切な疼痛管理が必要です。 長年にわたり、静脈内オピオイドの使用が疼痛管理の標準となってきました。 痛みを適切にコントロールするためにオピオイドを投与すると、鎮静や呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 オピオイド関連の副作用が多数あるため、代替の鎮痛法が模索されています。

脊柱起立筋領域 (ESP) ブロックは、胸部手術後の痛みの治療において最近報告されています (1、2、3)。

このセクションでは、心臓交感神経 (T1 ～ T5) が神経遮断に関与する左胸部 ESP ブロックに焦点を当てます。 胸部硬膜外麻酔 (TEA) による心臓交感神経支配の遮断後、変力状態 (固有機能) が低下することが多くの研究で示されています (4,5)。 左胸部 ESP ブロックの心臓への影響を調査した文献はありません。 私たちは、TEA のような左胸部 ESP ブロックは心臓に影響を与える可能性があると考えています。 したがって、経胸壁心エコー検査 (TTE) を使用して、左心室機能に対する左胸部 ESP ブロックの影響を調査することを目的としました。

この研究は観察研究として計画されました。 患者から書面によるインフォームドコンセントを得た後、ルーチンの超音波検査ガイド下 ESP ブロックを患者に適用することが計画されました。 当院では全身麻酔で行う胸部手術を標準としています。

取得される人口統計データには、上記の研究の結果に加えて、身長 (cm)、体重 (kg)、年齢 (歳)、性別、(ASA) の身体状態、および特定の処置の種類の記録が含まれます。 患者はタバコやアルコールの使用、薬物の使用について尋ねられます。 また、肺疾患、腎臓疾患、糖尿病、神経疾患、慢性疼痛状態、以前の手術やステント留置、投薬などの病歴についても質問されます。 現在の術前の臨床検査と投薬リストが記録されます。 ブロックの前とブロックの 15 分後に TTE によって測定されたパラメーターが記録されます。