Effekt af venstre Erector Spinae Plane Block på venstre ventrikulære funktioner (ESP-LV ECHO)

Efter ekstubation er respiratorisk behandling og smertebehandling vigtige emner i postoperativ pleje. Tilstrækkelig postoperativ smertekontrol er nødvendig for en god respirationsindsats. I årevis er brugen af ​​intravenøse opioider blevet standarden inden for smertebehandling. Opioider administreret for at kontrollere smerten tilstrækkeligt kan forårsage sedation og respirationsdepression. På grund af det store antal opioidrelaterede bivirkninger søges der efter alternative smertelindringsmetoder.

Erector spinae area (ESP) blok er for nylig blevet beskrevet i behandlingen af ​​smerter efter thoraxkirurgi (1,2,3).

Fokus i dette afsnit er venstre thorax ESP-blok, hvor de sympatiske hjertenerver (T1-T5) er involveret i neural blokade. Mange undersøgelser har vist et fald i inotropisk status (intrinsisk funktion) efter blokade af hjertesympatisk innervation med thorax epidural anæstesi (TEA) (4,5). Der er ingen undersøgelse i litteraturen, der undersøger de kardiale virkninger af venstre thorax ESP blok. Vi tror, ​​at venstre thorax ESP-blok, ligesom TEA, kan have hjerteeffekter. Derfor sigtede vi på at undersøge effekten af ​​venstre thorax ESP-blokering på venstre ventrikulære funktioner med transthorax ekkokardiografi (TTE).

Undersøgelsen var designet som et observationsstudie. Efter at have indhentet skriftligt informeret samtykke fra patienterne, var det planlagt at anvende den rutinemæssige ultralyds-guidede ESP-blok på patienterne. Denne applikation udføres i thoraxoperationer udført med generel anæstesi som standard på vores hospital.

Demografiske data, der skal opnås, vil ud over resultaterne af ovennævnte undersøgelse omfatte registrering af højde (cm), vægt (kg), alder (år), køn, (ASA) fysisk tilstand og specifik proceduretype. Patienterne vil blive spurgt om tobaks- og alkoholforbrug, stofbrug. De vil også blive spurgt om deres sygehistorie, herunder lungesygdom, nyresygdom, diabetes mellitus, neurologisk sygdom, kroniske smertetilstande, tidligere operation eller stentplacering og medicin. Aktuelle præoperative laboratorietests og medicinliste vil blive registreret. Parametre målt af TTE før og 15 minutter efter blokeringen vil blive registreret.