カルマン線記憶戦略トレーニングの評価

理論的根拠: 後天性脳損傷 (ABI) は記憶障害を引き起こすことが多く、患者の社会的および職業的機能に大きな影響を与える可能性があります。 記憶機能障害のリハビリテーション治療は、効果的な代償戦略を使用して記憶能力を最適化することから構成されます。 いくつかの効果的な記憶戦略トレーニング プログラムが開発されています。 しかし、これらには多くの場合、労働集約的な治療プロトコルが含まれており、比較的軽度の記憶障害を持つ ABI 患者に対する過剰治療となる可能性があります。 その一方で、記憶機能を回復すると主張する市販のコンピューター化された認知トレーニングプログラムまたは「頭脳ゲーム」が無数に存在しています。 しかし、研究では、利用可能な頭脳ゲームの治療効果が日常生活の機能に一般化されないことが繰り返し示されています。 現在の記憶治療プログラムの欠点を念頭に置いて、研究者らは記憶戦略のコンピューター化トレーニングと対面トレーニングを組み合わせたプログラムを開発した。これは、短縮された従来の対面治療と、代償戦略に基づく革新的な頭脳ゲームを組み合わせたものである。回復トレーニングの代わりに。 これは、安全で想像力豊かなデジタル環境で代償戦略を訓練するために自宅で繰り返し練習できる可能性を提供する、有望な費用対効果の高い介入です。 戦略トレーニングは、リハビリ終了後も一般化を促進するという仮説です。

目的: 主な目的は、後天性脳損傷の慢性期における記憶障害のある ABI 患者の効果的な記憶戦略の使用と主観的記憶障害の軽減に対する、コンピュータによる記憶治療と対面式記憶治療の組み合わせの潜在的なプラスの効果を評価することです (受傷後 3 か月以上）。

研究デザイン: 研究は、複数の個人を対象とした単一ケース実験計画 (SCED) になります。 3人の患者は通常通りの治療を受け、3人の患者はゲームと組み合わせた短縮治療を受けることになる。これは「カルマンライン記憶戦略トレーニング」と呼ばれる。

研究対象集団: 研究対象集団は、外来認知リハビリテーションのために紹介された患者で構成されます。 研究の参加資格のある参加者は、非進行性の後天性脳損傷（ABI）による記憶障害および愁訴を持っている必要があります（つまり、 外傷性脳損傷、脳卒中）、発症後最低 3 か月。 年齢は18歳から75歳までで、参加者は自宅で自立して生活している必要があります。 記憶障害は神経心理学的検査によって評価され、記憶障害は改訂版日常記憶質問票（EMQ-R）によって評価されます。 1年間で6～8名の参加者を募集します。

介入: カルマン ライン記憶戦略トレーニングは、セラピストの指導の下、毎週 6 回の治療セッションで構成されます。 このプロトコルは、既存の記憶戦略トレーニング (通常どおりの扱い) の短縮版であり、10 セッションが含まれています。 セッションでは、患者は記憶と記憶戦略に関する情報を取得し、それらを個人の治療目標に適用する方法を学びます。 セッションの合間に、参加者は個人の記憶目標に取り組み、自宅で対応するレベルの記憶ゲームをプレイして戦略を練習します。

主な研究パラメータ/エンドポイント: 主な研究パラメータは、EMQ-R の 13 項目スケールから選択された、最も一般的に報告されている 3 つの記憶障害です。 主要評価項目は EMQ-R ではなく、患者ごとにカスタマイズされた測定 VAS スケールのセットです。 二次研究パラメーターには、活動と参加に対する記憶障害の影響、個別化された治療目標の達成、客観的戦略の使用、客観的記憶機能、記憶に関するメタ認知、および患者と医療従事者による実現可能性の尺度が含まれます。

参加、利益、グループの関連性に関連する負担とリスクの性質と程度: 研究における負担は、繰り返しの測定、治療セッション、および宿題への参加で構成されます。 使用されるすべての検査と方法は非侵襲的であり、患者にストレスを与えません。 すべてのテストとタスクは、広く使用されている検証済みで信頼できる紙と鉛筆またはコンピューターのタスクに基づいています。 治療は非侵襲的でストレスもほとんどありません。セラピストが常に立ち会って患者の負担を評価し、最終的には休憩を入れるなどの適切な措置を講じます。