Evaluering av Karman Line Memory Strategy Training

Begrunnelse: Ervervet hjerneskade (ABI) resulterer ofte i hukommelsessvikt som kan ha stor innvirkning på sosial og yrkesmessig funksjon av pasienter. Rehabiliteringsbehandling av minnedysfunksjon består i å optimalisere minneytelsen ved å bruke effektive kompensasjonsstrategier. Flere effektive treningsprogrammer for minnestrategi er utviklet. Disse inneholder imidlertid ofte arbeidskrevende behandlingsprotokoller som muligens er en overbehandling av ABI-pasienter med relativt milde hukommelsessvikt. På den annen side er det en rekke kommersielle datastyrte kognitive treningsprogrammer eller "hjernespill" tilgjengelig som hevder å gjenopprette minnefunksjonen. Forskning har imidlertid gjentatte ganger vist at behandlingseffekter av tilgjengelige hjernespill ikke generaliserer til dagliglivets funksjon. Med manglene ved nåværende minnebehandlingsprogrammer i tankene, utviklet etterforskerne en kombinert datastyrt og ansikt-til-ansikt trening av minnestrategier, som består av en forkortet tradisjonell ansikt-til-ansikt behandling kombinert med et innovativt hjernespill basert på kompensasjonsstrategier. i stedet for gjenopprettende trening. Dette er en lovende kostnadseffektiv intervensjon som gir mulighet for gjentatt praksis hjemme for å trene kompenserende strategier i et trygt og fantasifullt digitalt miljø. Hypotesen er at strategitreningen vil fremme generalisering, også etter avsluttet rehabilitering.

Mål: Hovedmålet er evaluering av den potensielle positive effekten av den kombinerte datastyrte og ansikt-til-ansikt minnebehandlingen på effektiv bruk av minnestrategi og reduksjon av subjektive hukommelsessvikt hos ABI-pasienter med hukommelsessvikt i den kroniske fasen av ervervet hjerneskade ( >3 måneder etter skade).

Studiedesign: Studien vil være en multippel-baseline på tvers av enkelt-case eksperimentell design (SCED). Tre pasienter vil få behandling som vanlig og tre pasienter vil få en forkortet behandling kombinert med spillet, som vil bli referert til som 'Karman Line memory strategy training'.

Studiepopulasjon: Studiepopulasjonen består av pasienter henvist til poliklinisk kognitiv rehabilitering. Deltakere som er kvalifisert for studien må ha hukommelsessvikt og plager på grunn av Acquired Brain Injury (ABI) av ikke-progressiv karakter (dvs. TBI, hjerneslag), med en minimumstid etter debut på 3 måneder. Alder må være mellom 18 og 75 år og deltakerne må bo selvstendig hjemme. Hukommelsessvikt vil bli vurdert ved nevropsykologisk undersøkelse, hukommelsesplager vil bli vurdert av Everyday Memory Questionnaire-Revised (EMQ-R). I løpet av ett år skal seks til åtte deltakere rekrutteres.

Intervensjon: Karman Lines minnestrategitrening består av seks ukentlige behandlingsøkter under veiledning av en terapeut. Protokollen er en forkortet versjon av en eksisterende minnestrategitrening (behandling som vanlig), som inneholder ti økter. I øktene får pasientene informasjon om hukommelse og hukommelsesstrategier og lærer å bruke disse til sine personlige behandlingsmål. Mellom øktene vil deltakeren jobbe med personlige minnemål og øve på strategiene ved å spille de tilsvarende nivåene i minnespillet hjemme.

Hovedstudieparametere/endepunkter: Hovedstudieparameteren er de tre mest rapporterte minneplagene valgt fra 13-elementsskalaen til EMQ-R. Det primære utfallsmålet er ikke EMQ-R, men et personlig tilpasset sett med måle-VAS-skalaer for hver pasient. Sekundære studieparametere inkluderer innvirkningen av hukommelsesproblemer på aktiviteter og deltakelse, oppnåelse av personlige behandlingsmål, objektiv strategibruk, objektiv hukommelsesfunksjon, metakognisjoner om hukommelse og mål på gjennomførbarhet av pasienter og utøvere.

Art og omfang av belastning og risiko knyttet til deltakelse, nytte og gruppetilhørighet: Belastningen i studien består i å delta i gjentatte målinger, terapiøkter og hjemmeoppgaver. Alle tester og metoder som brukes er ikke-invasive og ikke belastende for pasienten. Alle tester og oppgaver vil være basert på mye brukte validerte og pålitelige papir-blyant- eller datamaskinoppgaver. Behandlingen er ikke-invasiv og knapt belastende: en terapeut vil alltid være tilstede og vurdere pasientens belastning og til slutt iverksette passende tiltak som å sette inn en hvilepause.