Evaluatie van de Karman Line Memory Strategietraining

Achtergrond: Verworven hersenletsel (ABI) resulteert vaak in geheugenstoornissen die een grote impact kunnen hebben op het sociale en beroepsmatige functioneren van patiënten. Rehabilitatiebehandeling van geheugenstoornissen bestaat uit het optimaliseren van de geheugenprestaties door het gebruik van effectieve compensatiestrategieën. Er zijn verschillende effectieve trainingsprogramma's voor geheugenstrategieën ontwikkeld. Deze bevatten echter vaak arbeidsintensieve behandelprotocollen die mogelijk een overbehandeling vormen van ABI-patiënten met relatief milde geheugenstoornissen. Aan de andere kant is er een groot aantal commerciële computergestuurde cognitieve trainingsprogramma's of 'brain games' beschikbaar die beweren de geheugenfunctie te herstellen. Onderzoek heeft echter herhaaldelijk aangetoond dat de behandelingseffecten van beschikbare hersenspellen niet generaliseren naar het functioneren in het dagelijks leven. Met de tekortkomingen van de huidige geheugenbehandelingsprogramma's in gedachten ontwikkelden de onderzoekers een gecombineerde geautomatiseerde en face-to-face training van geheugenstrategieën, die bestaat uit een verkorte traditionele face-to-face behandeling gecombineerd met een innovatief Brain Game gebaseerd op compensatiestrategieën. in plaats van herstelgerichte training. Dit is een veelbelovende kosteneffectieve interventie die de mogelijkheid biedt om thuis herhaaldelijk te oefenen om compenserende strategieën te trainen in een veilige en fantasierijke digitale omgeving. De hypothese is dat de strategietraining generalisatie zal bevorderen, ook nadat de revalidatie is beëindigd.

Doel: Het primaire doel is de evaluatie van het potentiële positieve effect van de gecombineerde geautomatiseerde en face-to-face geheugenbehandeling op het effectieve gebruik van geheugenstrategieën en het verminderen van subjectief geheugenfalen bij ABI-patiënten met geheugenstoornissen in de chronische fase van verworven hersenletsel. >3 maanden na het letsel).

Studieontwerp: Het onderzoek zal een experimenteel ontwerp met meerdere basislijnen zijn voor individuele gevallen (SCED). Drie patiënten krijgen de gebruikelijke behandeling en drie patiënten krijgen een verkorte behandeling in combinatie met het spel, de zogenaamde 'Karman Line geheugenstrategietraining'.

Onderzoekspopulatie: De onderzoekspopulatie bestaat uit patiënten die zijn verwezen voor poliklinische cognitieve revalidatie. Deelnemers die in aanmerking komen voor het onderzoek moeten geheugenstoornissen en klachten hebben als gevolg van verworven hersenletsel (ABI) van niet-progressieve aard (d.w.z. TBI, beroerte), met een minimale tijd na het begin van de ziekte van 3 maanden. De leeftijd moet tussen de 18 en 75 jaar liggen en de deelnemers moeten zelfstandig thuis wonen. Geheugenstoornissen zullen worden beoordeeld door neuropsychologisch onderzoek, geheugenklachten zullen worden beoordeeld door de Everyday Memory Questionnaire-Revised (EMQ-R). In een jaar tijd worden zes tot acht deelnemers geworven.

Interventie: De Karman Line geheugenstrategietraining bestaat uit zes wekelijkse behandelsessies onder begeleiding van een therapeut. Het protocol is een verkorte versie van een bestaande geheugenstrategietraining (treatment as usual), die tien sessies omvat. In de sessies krijgen patiënten informatie over geheugen en geheugenstrategieën en leren ze deze toe te passen op hun persoonlijke behandeldoelen. Tussen de sessies door werkt de deelnemer aan persoonlijke geheugendoelen en oefent hij de strategieën door thuis de overeenkomstige niveaus van het geheugenspel te spelen.

Belangrijkste onderzoeksparameters/eindpunten: De belangrijkste onderzoeksparameter zijn de drie meest gemelde geheugenklachten, geselecteerd uit de schaal van 13 items van de EMQ-R. De primaire uitkomstmaat is niet de EMQ-R, maar een gepersonaliseerde set VAS-metingsschalen voor elke patiënt. Secundaire onderzoeksparameters omvatten de impact van geheugenproblemen op activiteiten en participatie, het bereiken van gepersonaliseerde behandeldoelen, het gebruik van objectieve strategieën, het objectief functioneren van het geheugen, metacognities over geheugen en metingen van de haalbaarheid door patiënten en behandelaars.

Aard en omvang van de lasten en risico’s verbonden aan deelname, voordeel en groepsgebondenheid: De lasten in het onderzoek bestaan ​​uit deelname aan herhaalde metingen, therapiesessies en huiswerkopdrachten. Alle tests en methoden die worden gebruikt zijn niet-invasief en niet belastend voor de patiënt. Alle tests en taken zullen gebaseerd zijn op veelgebruikte, gevalideerde en betrouwbare papier-potlood- of computertaken. De behandeling is niet-invasief en nauwelijks stressvol: er zal altijd een therapeut aanwezig zijn die de belasting van de patiënt beoordeelt en eventueel passende maatregelen neemt, zoals het inlassen van een rustpauze.