Vyhodnocení tréninku paměťové strategie linie Karman

Odůvodnění: Získané poranění mozku (ABI) často vede k deficitům paměti, které mohou mít velký dopad na sociální a profesní fungování pacientů. Rehabilitační léčba dysfunkce paměti spočívá v optimalizaci výkonu paměti pomocí účinných kompenzačních strategií. Bylo vyvinuto několik účinných programů pro trénink paměťové strategie. Ty však často obsahují pracovně náročné léčebné protokoly, které jsou možná přeléčením pacientů s ABI s relativně mírnými poruchami paměti. Na druhé straně je k dispozici množství komerčních počítačových programů kognitivního tréninku nebo „mozkových her“, které tvrdí, že obnovují paměťovou funkci. Výzkumy však opakovaně prokázaly, že léčebné účinky dostupných mozkových her nezobecňují na fungování každodenního života. S ohledem na nedostatky současných programů léčby paměti vyvinuli vyšetřovatelé kombinovaný počítačový a osobní trénink paměťových strategií, který se skládá ze zkráceného tradičního ošetření tváří v tvář v kombinaci s inovativní hrou Brain Game založenou na kompenzačních strategiích. místo regeneračního tréninku. Jedná se o slibnou nákladově efektivní intervenci, která poskytuje možnost opakovaného procvičování doma pro trénování kompenzačních strategií v bezpečném a nápaditém digitálním prostředí. Hypotézou je, že strategický trénink podpoří generalizaci i po ukončení rehabilitace.

Cíl: Primárním cílem je vyhodnocení potenciálního pozitivního efektu kombinované počítačové a prezenční léčby paměti na efektivní využití paměťové strategie a snížení subjektivních selhání paměti u pacientů s ABI s deficitem paměti v chronické fázi získaného poranění mozku ( > 3 měsíce po zranění).

Návrh studie: Studie bude mít vícenásobný základ pro jednotlivce – jednopřípadový experimentální design (SCED). Tři pacienti dostanou léčbu jako obvykle a tři pacienti dostanou zkrácenou léčbu kombinovanou s hrou, která bude označována jako „trénink paměťové strategie Karman Line“.

Studovaná populace: Studovaná populace se skládá z pacientů odeslaných k ambulantní kognitivní rehabilitaci. Účastníci způsobilí ke studii musí mít deficity paměti a stížnosti kvůli získanému poranění mozku (ABI) neprogresivní povahy (tj. TBI, mrtvice), s minimální dobou po nástupu 3 měsíce. Věk musí být mezi 18 a 75 a účastníci musí žít samostatně doma. Paměťové deficity posoudí neuropsychologické vyšetření, paměťové stížnosti posoudí Everyday Memory Questionnaire-Revised (EMQ-R). Během jednoho roku bude přijato šest až osm účastníků.

Intervence: Trénink paměťové strategie Karman Line se skládá ze šesti týdenních léčebných sezení pod vedením terapeuta. Protokol je zkrácenou verzí stávajícího tréninku paměťové strategie (léčba jako obvykle), která obsahuje deset sezení. Na sezeních pacienti získají informace o paměti a paměťových strategiích a naučí se je aplikovat na své osobní léčebné cíle. Mezi sezeními bude účastník pracovat na osobních paměťových cílech a procvičovat strategie hraním odpovídajících úrovní pexeso doma.

Hlavní parametry studie/koncové body: Hlavním parametrem studie jsou tři nejčastěji hlášené potíže s pamětí vybrané ze 13položkové škály EMQ-R. Primárním výstupním měřítkem není EMQ-R, ale personalizovaná sada měřítek VAS pro každého pacienta. Sekundární parametry studie zahrnují dopad problémů s pamětí na aktivity a participaci, dosažení personalizovaných cílů léčby, objektivní použití strategie, objektivní fungování paměti, metakognice o paměti a měření proveditelnosti ze strany pacientů a praktiků.

Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s participací, přínosem a skupinovou příbuzností: Zátěž ve studii spočívá v účasti na opakovaných měřeních, terapeutických sezeních a domácích úkolech. Všechny testy a metody, které se používají, jsou neinvazivní a pro pacienta nezatěžují. Všechny testy a úkoly budou založeny na široce používaných ověřených a spolehlivých úlohách typu papír-tužka nebo na počítači. Léčba je neinvazivní a málo stresující: terapeut bude vždy přítomen a posoudí pacientovu zátěž a případně přijme vhodná opatření, jako je zavedení klidové pauzy.