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高解像度経頭蓋電気刺激による不安障害に対する神経調節の治療効果

2025年1月9日 更新者:National Taiwan University Hospital

高解像度経頭蓋電気刺激 (HD-tES) は、頭皮に微弱な電流を流して神経の興奮性を変化させ、局所的な脳の活性化を刺激する非侵襲性の脳神経調節技術です。 これまでの臨床試験では、うつ病、不安症、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害などの精神的健康状態を治療するための HD-tES の使用が検討されてきました。 この試験は、全般性不安障害(GAD)患者の不安症状の改善におけるHD-tESの有効性と安全性を調査し、それによって不安障害の治療法としての可能性を検証することを目的としています。

参加者は、4 つの HD-tES 治療グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。 (1) HD-tES 抑制波形 (cDC+cTBS) を右背外側前頭前野 (DLPFC) に 10 分間適用し、続いて疑似興奮波形 (aDC+) を適用します。 iTBS) 刺激を左側の DLPFC に 10 分間適用しました。 (2) 偽抑制波形 (cDC+cTBS) 刺激を右 DLPFC に 10 分間適用し、続いて HD-tES 興奮波形 (aDC+iTBS) を左 DLPFC に 10 分間適用します。 (3) HD-tES 抑制波形 (cDC+cTBS) を右 DLPFC に 10 分間適用し、続いて HD-tES 興奮波形 (aDC+iTBS) を左 DLPFC に 10 分間適用しました。 (4)偽抑制波形(cDC+cTBS)刺激を右DLPFCに10分間適用し、続いて偽興奮波形(aDC+iTBS)刺激を左DLPFCに10分間適用した。 グループの割り当てに関係なく、参加者は 2 週間にわたって、週に 5 セッション、1 日あたり 1 セッションまでの治療セッションを受けます。 各セッションの所要時間は約 20 分です。 評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢は18歳から65歳まで。
  • DSM-5 基準に従って精神科医により全般性不安障害 (GAD) と診断されている。
  • ハミルトン不安評価スケール (HAM-A) スコア ≥ 14。
  • ハミルトンうつ病評価スケール (HAM-D; 17 項目バージョン) スコア ≤ 17。
  • 登録前の少なくとも6週間、一貫して心理カウンセリングおよび/または安定した種類および用量の投薬を受けている。または、投薬および/または心理カウンセリングには不適切であるとみなされる。または投薬や心理カウンセリングを拒否する。

除外基準:

  • -研究前2週間以内および研究期間中にrTMSまたはその他の非侵襲的脳刺激技術を受けた。
  • 重度の神経障害(例、脳卒中、脳腫瘍、てんかん、器質性脳疾患)または精神障害(例、統合失調症およびその他の精神病性障害、双極性障害、強迫性障害、他の種類の不安障害、薬物乱用)の存在。
  • 自律神経系または中枢神経系に影響を与える可能性のある重度または不安定な生理学的状態(急性胃腸疾患、心血管疾患、甲状腺疾患など)。
  • 不整脈の病歴。
  • 植込み型医療用電子機器(ペースメーカーなど)の存在。
  • 頭または首の領域に金属インプラントが存在する。
  • 電極接触部位の頭皮に開いた傷。
  • 頭部手術の病歴または医師の評価に基づく重大な頭部外傷により、対象者としては不適当である。
  • 重大な自殺リスクのある個人(自殺リスクに関するHAM-D項目3スコア≧3)。
  • 免疫障害の存在(例、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、強直性脊椎炎、炎症性腸疾患)。
  • 電気刺激に対する異常な過敏症または過敏症があり、それに耐えられない人。
  • 妊娠中(女性参加者の場合:閉経後であるか、避妊手術を受けている必要があります。 妊娠の可能性のある女性は、妊娠検査結果が陰性でなければなりません。 妊娠可能な女性参加者および妊娠可能な女性パートナーを持つ男性パートナーは、治験期間中および最後の治験介入後4か月間、経口避妊薬、二重バリア法、子宮内避妊具などの効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。この期間中は性行為を控えることに同意します。 非妊娠女性は、両側卵巣摘出術を受けた女性、または閉経後の女性と定義されます。
  • 発作閾値を下げる薬を服用している。
  • アルコールまたは薬物乱用。
  • 頭蓋骨の凸状欠損または頭蓋内圧の上昇。
  • 授乳中の女性。
  • 医師の評価に基づいて、経頭蓋電気刺激に適さないと判断されたその他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HD-R_cDC+cTBS & sham-L_aDC+iTBS
HD-tES 抑制波形 (cDC+cTBS) を右背外側前頭前野 (DLPFC) に 10 分間適用し、続いて偽興奮波形 (aDC+iTBS) 刺激を左 DLPFC に 10 分間適用しました。
実験的:sham-R_cDC+cTBS & HD-L_aDC+iTBS
偽の抑制波形 (cDC+cTBS) 刺激を右 DLPFC に 10 分間適用し、続いて HD-tES 興奮波形 (aDC+iTBS) を左 DLPFC に 10 分間適用しました。
実験的:HD-R_cDC+cTBS & HD-L_aDC+iTBS
HD-tES 抑制波形 (cDC+cTBS) を右 DLPFC に 10 分間適用し、続いて HD-tES 興奮波形 (aDC+iTBS) を左 DLPFC に 10 分間適用しました。
偽コンパレータ:偽-R_cDC+cTBS および偽-L_aDC+iTBS
偽の抑制波形 (cDC+cTBS) 刺激を右 DLPFC に 10 分間適用し、続いて偽の興奮性波形 (aDC+iTBS) 刺激を左側の DLPFC に 10 分間適用しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ハミルトン不安評価尺度(HAM-A)によって評価された不安症状の重症度および介入後の変化
時間枠:評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。
評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。
介入後の状態特性不安在庫(STAI)によって評価された状態および特性不安の変化
時間枠:評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。
評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
介入後のハミルトンうつ病スケール(HAM-D)によって評価されたうつ病症状の重症度の変化
時間枠:評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。
評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。
介入後のピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) によって評価された睡眠の質の変化
時間枠:評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。
評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。
Visual Analog Scale (VAS) によって評価された自己評価の不安レベル
時間枠:各介入セッション後 3 分以内 (合計 10 セッション、週 5 セッション、2 週間継続)
各介入セッション後 3 分以内 (合計 10 セッション、週 5 セッション、2 週間継続)
NeXus-10MK Ⅱによって評価された心拍数変動 (HRV)
時間枠:各介入セッション後 10 分以内 (合計 10 セッション、週 5 セッション、2 週間継続)
各介入セッション後 10 分以内 (合計 10 セッション、週 5 セッション、2 週間継続)
副作用アンケートで評価された副作用
時間枠:各介入セッション後 10 分以内 (合計 10 セッション、週 5 セッション、2 週間継続)
各介入セッション後 10 分以内 (合計 10 セッション、週 5 セッション、2 週間継続)

その他の成果指標

結果測定
時間枠
介入後のN-backタスクによって評価された作業記憶能力の変化
時間枠:評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。
評価は治療前、治療期間中は毎週(第 1 週目と第 2 週目の終わり)に行われ、治療終了 1 週間後にフォローアップ評価が行われます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年2月3日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2025年1月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年1月9日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月9日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 202312116DINB

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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