Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Terapeutický účinek neuromodulace na úzkostné poruchy pomocí transkraniální elektrické stimulace s vysokým rozlišením

9. ledna 2025 aktualizováno: National Taiwan University Hospital

Transkraniální elektrická stimulace s vysokým rozlišením (HD-tES) je neinvazivní neuromodulační technika mozku, která aplikuje malý elektrický proud na pokožku hlavy, aby se změnila nervová excitabilita a stimulovala lokalizovaná aktivace mozku. Předchozí klinické studie zkoumaly použití HD-tES k léčbě stavů duševního zdraví, jako je deprese, úzkost, obsedantně-kompulzivní porucha a posttraumatická stresová porucha. Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinnost a bezpečnost HD-tES při zmírňování symptomů úzkosti u pacientů s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD), a tím ověřit její potenciál jako léčby úzkostných poruch.

Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze čtyř léčebných skupin HD-tES: (1) HD-tES inhibiční křivka (cDC+cTBS) aplikovaná na pravý dorzolaterální prefrontální kortex (DLPFC) po dobu 10 minut, následovaná simulovanou excitační křivkou (aDC+ iTBS) stimulace aplikovaná na levý DLPFC po dobu 10 minut. (2) Simulovaná inhibiční křivka (cDC+cTBS) aplikovaná na pravý DLPFC po dobu 10 minut, následovaná HD-tES excitační křivkou (aDC+iTBS) aplikovaná na levý DLPFC po dobu 10 minut. (3) HD-tES inhibiční křivka (cDC+cTBS) aplikovaná na pravý DLPFC po dobu 10 minut, následovaná HD-tES excitační křivkou (aDC+iTBS) aplikovaná na levý DLPFC po dobu 10 minut. (4) Simulovaná inhibiční křivka (cDC+cTBS) aplikovaná na pravý DLPFC po dobu 10 minut, následovaná simulovanou excitační křivkou (aDC+iTBS) aplikovaná na levou DLPFC po dobu 10 minut. Bez ohledu na skupinové přidělení budou účastníci podstupovat léčebné sezení po dobu 2 týdnů, přičemž pět sezení týdně a ne více než jedno sezení denně. Každé sezení trvá přibližně 20 minut. Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Věk od 18 do 65 let.
  • Psychiatrem diagnostikována generalizovaná úzkostná porucha (GAD) podle kritérií DSM-5.
  • Skóre Hamiltonovy škály pro hodnocení úzkosti (HAM-A) ≥ 14.
  • Skóre Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (HAM-D; verze se 17 položkami) ≤ 17.
  • důsledně dostával psychologické poradenství a/nebo léky se stabilními typy a dávkami po dobu nejméně 6 týdnů před zařazením; nebo je považováno za nevhodné pro medikaci a/nebo psychologické poradenství; nebo odmítá léky a/nebo psychologické poradenství.

Kritéria vyloučení:

  • Obdrželi rTMS nebo jakoukoli jinou formu neinvazivních technik mozkové stimulace během 2 týdnů před studií a během období studie.
  • Přítomnost závažných neurologických poruch (např. mrtvice, mozkový nádor, epilepsie, organická onemocnění mozku) nebo psychiatrických poruch (např. schizofrenie a jiné psychotické poruchy, bipolární porucha, obsedantně-kompulzivní porucha, jiné typy úzkostných poruch, zneužívání návykových látek).
  • Závažné nebo nestabilní fyziologické stavy, které mohou ovlivnit autonomní nebo centrální nervový systém (např. akutní gastrointestinální onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, poruchy štítné žlázy).
  • Srdeční arytmie v anamnéze.
  • Přítomnost implantovaných lékařských elektronických zařízení (např. kardiostimulátorů).
  • Přítomnost kovových implantátů v oblasti hlavy nebo krku.
  • Otevřené rány na pokožce hlavy v místě kontaktu elektrod.
  • Anamnéza operace hlavy nebo významné trauma hlavy, které na základě hodnocení lékaře činí jedince nevhodným pro zařazení.
  • Jedinci s významným rizikem sebevraždy (skóre HAM-D bod 3 o riziku sebevraždy ≥ 3).
  • Přítomnost imunitních poruch (např. systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, zánětlivá onemocnění střev).
  • Jedinci s abnormální nebo zvýšenou citlivostí na elektrickou stimulaci, takže ji nejsou schopni tolerovat.
  • Těhotenství (pro ženy: musí být po menopauze nebo chirurgicky sterilizováno. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test. Účastnice schopné otěhotnět a jejich mužští partneři s partnerkami schopnými otěhotnět musí souhlasit s používáním účinné antikoncepce během studie a po dobu 4 měsíců po posledním zásahu studie, jako jsou perorální antikoncepce, dvoubariérové ​​metody nebo nitroděložní tělíska, nebo souhlasí s tím, že se během tohoto období zdrží sexuální aktivity. Neplodné ženy jsou definovány jako ženy, které podstoupily oboustrannou ooforektomii nebo jsou postmenopauzální).
  • Užívání léků, které snižují práh záchvatů.
  • Zneužívání alkoholu nebo návykových látek.
  • Konvexní defekty lebky nebo zvýšený intrakraniální tlak.
  • Kojící ženy.
  • Jiné stavy považované za nevhodné pro transkraniální elektrickou stimulaci na základě hodnocení lékaře.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: HD-R_cDC+cTBS & sham-L_aDC+iTBS
HD-tES inhibiční křivka (cDC+cTBS) aplikovaná na pravý dorzolaterální prefrontální kortex (DLPFC) po dobu 10 minut, po které následovala simulovaná excitační křivka (aDC+iTBS) aplikovaná na levou DLPFC po dobu 10 minut.
Experimentální: sham-R_cDC+cTBS & HD-L_aDC+iTBS
Sham inhibiční křivka (cDC+cTBS) aplikovaná na pravý DLPFC po dobu 10 minut, následovaná HD-tES excitační křivkou (aDC+iTBS) aplikovaná na levou DLPFC po dobu 10 minut.
Experimentální: HD-R_cDC+cTBS & HD-L_aDC+iTBS
HD-tES inhibiční křivka (cDC+cTBS) aplikovaná na pravý DLPFC po dobu 10 minut, následovaná HD-tES excitační křivka (aDC+iTBS) aplikovaná na levou DLPFC po dobu 10 minut.
Falešný srovnávač: sham-R_cDC+cTBS & sham-L_aDC+iTBS
Simulovaná stimulace inhibiční křivky (cDC+cTBS) aplikovaná na pravý DLPFC po dobu 10 minut, následovaná simulovanou stimulací excitačního tvaru vlny (aDC+iTBS) aplikovaná na levý DLPFC po dobu 10 minut.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna závažnosti úzkostných příznaků hodnocená Hamiltonovou škálou hodnocení úzkosti (HAM-A) a po intervenci
Časové okno: Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.
Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.
Změna stavu a rysové úzkosti podle hodnocení State-Rait Anxiety Inventory (STAI) po intervenci
Časové okno: Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.
Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna závažnosti symptomů deprese hodnocená pomocí Hamiltonovy škály deprese (HAM-D) po intervenci
Časové okno: Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.
Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.
Změna kvality spánku podle Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) po intervenci
Časové okno: Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.
Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.
Samohodnocená úroveň úzkosti hodnocená pomocí vizuální analogové škály (VAS)
Časové okno: Do 3 minut po každém intervenčním sezení (celkem 10 sezení, 5 sezení/týden, trvající 2 týdny)
Do 3 minut po každém intervenčním sezení (celkem 10 sezení, 5 sezení/týden, trvající 2 týdny)
Variabilita srdeční frekvence (HRV) podle hodnocení NeXus-10MK Ⅱ
Časové okno: Do 10 minut po každém intervenčním sezení (celkem 10 sezení, 5 sezení/týden, trvající 2 týdny)
Do 10 minut po každém intervenčním sezení (celkem 10 sezení, 5 sezení/týden, trvající 2 týdny)
Nežádoucí účinky hodnocené dotazníkem Side Effects Questionnaire
Časové okno: Do 10 minut po každém intervenčním sezení (celkem 10 sezení, 5 sezení/týden, trvající 2 týdny)
Do 10 minut po každém intervenčním sezení (celkem 10 sezení, 5 sezení/týden, trvající 2 týdny)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna schopnosti pracovní paměti hodnocená pomocí úlohy N-back po intervenci
Časové okno: Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.
Vyšetření budou prováděna před léčbou, týdně během léčebného období (na konci prvního a druhého týdne) a následné vyhodnocení bude provedeno jeden týden po ukončení léčby.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

3. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 202312116DINB

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HD-R_cDC+cTBS & sham-L_aDC+iTBS

Předplatit