Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapeutyczny wpływ neuromodulacji na zaburzenia lękowe poprzez przezczaszkową stymulację elektryczną o wysokiej rozdzielczości

9 stycznia 2025 zaktualizowane przez: National Taiwan University Hospital

Przezczaszkowa stymulacja elektryczna o wysokiej rozdzielczości (HD-tES) to nieinwazyjna technika neuromodulacji mózgu, która przykłada niewielki prąd elektryczny do skóry głowy w celu zmiany pobudliwości neuronów i stymulacji miejscowej aktywacji mózgu. W poprzednich badaniach klinicznych badano zastosowanie HD-tES w leczeniu schorzeń psychicznych, takich jak depresja, stany lękowe, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i zespół stresu pourazowego. Celem tego badania jest zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa HD-tES w łagodzeniu objawów lękowych u pacjentów z uogólnionymi zaburzeniami lękowymi (GAD), potwierdzając w ten sposób jego potencjał w leczeniu zaburzeń lękowych.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z czterech grup leczenia HD-tES: (1) fala hamująca HD-tES (cDC+cTBS) przykładana do prawej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (DLPFC) przez 10 minut, po której nastąpi pozorowana fala pobudzająca (aDC+ iTBS) stosowano do lewego DLPFC przez 10 minut. (2) Pozorowana stymulacja hamująca (cDC+cTBS) zastosowana do prawego DLPFC przez 10 minut, a następnie fala pobudzająca HD-tES (aDC+iTBS) zastosowana do lewego DLPFC przez 10 minut. (3) Fala hamująca HD-tES (cDC+cTBS) przykładana do prawego DLPFC przez 10 minut, a następnie fala pobudzająca HD-tES (aDC+iTBS) przykładana do lewego DLPFC przez 10 minut. (4) Pozorowana stymulacja falą hamującą (cDC+cTBS) zastosowana do prawego DLPFC przez 10 minut, a następnie pozorowana stymulacja falą pobudzającą (aDC+iTBS) zastosowana do lewego DLPFC przez 10 minut. Niezależnie od przydziału grupy uczestnicy przejdą sesje terapeutyczne trwające 2 tygodnie, z pięcioma sesjami tygodniowo i nie więcej niż jedną sesją dziennie. Każda sesja trwa około 20 minut. Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek od 18 do 65 lat.
  • Zdiagnozowano uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) przez psychiatrę zgodnie z kryteriami DSM-5.
  • Wynik w skali oceny lęku Hamiltona (HAM-A) ≥ 14.
  • Skala Oceny Depresji Hamiltona (HAM-D; wersja 17-itemowa) wynik ≤ 17.
  • Stale otrzymywał poradę psychologiczną i/lub leki o stałym rodzaju i dawkach przez co najmniej 6 tygodni przed rejestracją; lub uznano, że nie nadaje się do leczenia i/lub poradnictwa psychologicznego; lub odmawia leczenia i/lub poradnictwa psychologicznego.

Kryteria wykluczenia:

  • Otrzymał rTMS lub jakąkolwiek inną formę nieinwazyjnej techniki stymulacji mózgu w ciągu 2 tygodni przed badaniem i w okresie badania.
  • Obecność ciężkich zaburzeń neurologicznych (np. udar, guz mózgu, epilepsja, organiczne choroby mózgu) lub zaburzeń psychicznych (np. schizofrenia i inne zaburzenia psychotyczne, choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, inne rodzaje zaburzeń lękowych, nadużywanie substancji psychoaktywnych).
  • Ciężkie lub niestabilne stany fizjologiczne, które mogą wpływać na autonomiczny lub ośrodkowy układ nerwowy (np. ostre choroby przewodu pokarmowego, choroby układu krążenia, zaburzenia tarczycy).
  • Historia zaburzeń rytmu serca.
  • Obecność wszczepionych medycznych urządzeń elektronicznych (np. rozruszników serca).
  • Obecność metalowych implantów w okolicy głowy lub szyi.
  • Otwarte rany na skórze głowy w miejscu kontaktu elektrody.
  • Historia operacji głowy lub znaczących urazów głowy, które w ocenie lekarza powodują, że dana osoba nie kwalifikuje się do włączenia do badania.
  • Osoby ze znacznym ryzykiem samobójstwa (punktacja 3 w skali HAM-D dla ryzyka samobójstwa ≥ 3).
  • Obecność zaburzeń immunologicznych (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroby zapalne jelit).
  • Osoby z nieprawidłową lub podwyższoną wrażliwością na stymulację elektryczną, przez co nie są w stanie jej tolerować.
  • Ciąża (w przypadku kobiet: musi być po menopauzie lub poddać się sterylizacji chirurgicznej). Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego. Uczestniczki zdolne do zajścia w ciążę oraz ich partnerzy mający partnerki zdolne do zajścia w ciążę muszą zgodzić się na stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas badania i przez 4 miesiące po ostatniej interwencji w ramach badania, takiej jak doustne środki antykoncepcyjne, metody podwójnej bariery lub wkładki wewnątrzmaciczne, lub zgodzić się na powstrzymanie się od aktywności seksualnej w tym okresie. Kobiety nie mogące mieć dzieci definiuje się jako kobiety, które przeszły obustronną operację usunięcia jajników lub są w okresie pomenopauzalnym.
  • Przyjmowanie leków obniżających próg drgawkowy.
  • Nadużywanie alkoholu lub substancji.
  • Wypukłe wady czaszki lub podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Kobiety karmiące piersią.
  • Inne schorzenia uznane na podstawie oceny lekarza za nieodpowiednie do przezczaszkowej stymulacji elektrycznej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: HD-R_cDC+cTBS i pozorne L_aDC+iTBS
Fala hamująca HD-tES (cDC+cTBS) przykładana do prawej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (DLPFC) przez 10 minut, a następnie pozorowana stymulacja falą pobudzającą (aDC+iTBS) przykładana do lewego DLPFC przez 10 minut.
Eksperymentalny: pozornie-R_cDC+cTBS i HD-L_aDC+iTBS
Pozorowana stymulacja hamująca (cDC+cTBS) zastosowana do prawego DLPFC przez 10 minut, a następnie fala pobudzająca HD-tES (aDC+iTBS) zastosowana do lewego DLPFC przez 10 minut.
Eksperymentalny: HD-R_cDC+cTBS i HD-L_aDC+iTBS
Fala hamująca HD-tES (cDC+cTBS) przykładana do prawego DLPFC przez 10 minut, a następnie fala pobudzająca HD-tES (aDC+iTBS) przykładana do lewego DLPFC przez 10 minut.
Pozorny komparator: pozornie-R_cDC+cTBS i pozornie-L_aDC+iTBS
Pozorowana stymulacja falą hamującą (cDC+cTBS) zastosowana do prawego DLPFC przez 10 minut, a następnie pozorowana stymulacja falą pobudzającą (aDC+iTBS) zastosowana do lewego DLPFC przez 10 minut.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana w nasileniu objawów lękowych oceniana za pomocą Skali Oceny Lęku Hamiltona (HAM-A) i po interwencji
Ramy czasowe: Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.
Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.
Zmiana stanu i cechy lęku oceniana za pomocą Inwentarza Stanu i Cechy Lęku (STAI) po interwencji
Ramy czasowe: Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.
Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana w nasileniu objawów depresyjnych oceniana Skalą Depresji Hamiltona (HAM-D) po interwencji
Ramy czasowe: Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.
Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.
Zmiana jakości snu oceniana za pomocą wskaźnika jakości snu Pittsburgh (PSQI) po interwencji
Ramy czasowe: Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.
Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.
Samoocena poziomu lęku oceniana za pomocą wizualno-analogowej skali (VAS)
Ramy czasowe: W ciągu 3 minut po każdej sesji interwencyjnej (łącznie 10 sesji, 5 sesji/tydzień, trwające 2 tygodnie)
W ciągu 3 minut po każdej sesji interwencyjnej (łącznie 10 sesji, 5 sesji/tydzień, trwające 2 tygodnie)
Zmienność tętna (HRV) oceniona przez NeXus-10MK Ⅱ
Ramy czasowe: W ciągu 10 minut po każdej sesji interwencyjnej (w sumie 10 sesji, 5 sesji/tydzień, trwające 2 tygodnie)
W ciągu 10 minut po każdej sesji interwencyjnej (w sumie 10 sesji, 5 sesji/tydzień, trwające 2 tygodnie)
Skutki uboczne oceniane za pomocą kwestionariusza skutków ubocznych
Ramy czasowe: W ciągu 10 minut po każdej sesji interwencyjnej (w sumie 10 sesji, 5 sesji/tydzień, trwające 2 tygodnie)
W ciągu 10 minut po każdej sesji interwencyjnej (w sumie 10 sesji, 5 sesji/tydzień, trwające 2 tygodnie)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana zdolności pamięci roboczej oceniana za pomocą zadania N-back po interwencji
Ramy czasowe: Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.
Oceny będą przeprowadzane przed leczeniem, co tydzień w okresie leczenia (pod koniec pierwszego i drugiego tygodnia), a ocena kontrolna zostanie przeprowadzona tydzień po zakończeniu leczenia.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

3 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 stycznia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 stycznia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 202312116DINB

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj