Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Therapeutisch effect van neuromodulatie op angststoornissen door high-definition transcraniële elektrische stimulatie

9 januari 2025 bijgewerkt door: National Taiwan University Hospital

High-definition transcraniële elektrische stimulatie (HD-tES) is een niet-invasieve hersenneuromodulatietechniek die een kleine elektrische stroom op de hoofdhuid toepast om de neurale prikkelbaarheid te veranderen en gelokaliseerde hersenactivatie te stimuleren. Eerdere klinische onderzoeken hebben het gebruik van HD-tES onderzocht voor de behandeling van psychische aandoeningen zoals depressie, angst, obsessief-compulsieve stoornis en posttraumatische stressstoornis. Deze proef heeft tot doel de werkzaamheid en veiligheid van HD-tES te onderzoeken bij het verlichten van angstsymptomen bij patiënten met gegeneraliseerde angststoornis (GAS), waardoor het potentieel ervan als behandeling voor angststoornissen wordt gevalideerd.

Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de vier HD-tES-behandelingsgroepen: (1) HD-tES-remmende golfvorm (cDC+cTBS) toegepast op de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) gedurende 10 minuten, gevolgd door een schijn-exciterende golfvorm (aDC+ iTBS)-stimulatie toegepast op de linker DLPFC gedurende 10 minuten. (2) Schijnremmende golfvorm (cDC+cTBS) stimulatie toegepast op de rechter DLPFC gedurende 10 minuten, gevolgd door HD-tES exciterende golfvorm (aDC+iTBS) toegepast op de linker DLPFC gedurende 10 minuten. (3) HD-tES-remmende golfvorm (cDC+cTBS) toegepast op de rechter DLPFC gedurende 10 minuten, gevolgd door HD-tES exciterende golfvorm (aDC+iTBS) toegepast op de linker DLPFC gedurende 10 minuten. (4) Schijn-remmende golfvormstimulatie (cDC+cTBS), toegepast op de rechter DLPFC gedurende 10 minuten, gevolgd door schijn-exciterende golfvormstimulatie (aDC+iTBS), toegepast op de linker DLPFC gedurende 10 minuten. Ongeacht de groepsopdracht zullen de deelnemers gedurende een periode van twee weken behandelsessies ondergaan, met vijf sessies per week en niet meer dan één sessie per dag. Elke sessie duurt ongeveer 20 minuten. Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling worden uitgevoerd.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

100

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd tussen 18 en 65 jaar.
  • Gediagnosticeerd met gegeneraliseerde angststoornis (GAD) door een psychiater volgens DSM-5-criteria.
  • Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A)-score ≥ 14.
  • Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D; versie met 17 items) score ≤ 17.
  • Heeft gedurende ten minste 6 weken voorafgaand aan de inschrijving consequent psychologische begeleiding en/of medicatie ontvangen met stabiele typen en doseringen; of ongeschikt wordt geacht voor medicatie en/of psychologische begeleiding; of weigert medicatie en/of psychologische begeleiding.

Uitsluitingscriteria:

  • Binnen 2 weken voorafgaand aan het onderzoek en tijdens de onderzoeksperiode rTMS of een andere vorm van niet-invasieve hersenstimulatietechnieken hebben ontvangen.
  • Aanwezigheid van ernstige neurologische stoornissen (bijv. beroerte, hersentumor, epilepsie, organische hersenziekten) of psychiatrische stoornissen (bijv. schizofrenie en andere psychotische stoornissen, bipolaire stoornis, obsessief-compulsieve stoornis, andere soorten angststoornissen, middelenmisbruik).
  • Ernstige of onstabiele fysiologische aandoeningen die het autonome of centrale zenuwstelsel kunnen aantasten (bijvoorbeeld acute gastro-intestinale ziekten, hart- en vaatziekten, schildklieraandoeningen).
  • Geschiedenis van hartritmestoornissen.
  • Aanwezigheid van geïmplanteerde medische elektronische apparaten (bijv. pacemakers).
  • Aanwezigheid van metalen implantaten in het hoofd- of nekgebied.
  • Open wonden op de hoofdhuid op de plaats van contact met de elektrode.
  • Geschiedenis van hoofdchirurgie of aanzienlijk hoofdtrauma waardoor het individu, op basis van beoordeling door een arts, ongeschikt is voor opname.
  • Individuen met een aanzienlijk zelfmoordrisico (HAM-D Item 3-score op zelfmoordrisico ≥ 3).
  • Aanwezigheid van immuunstoornissen (bijv. systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, inflammatoire darmziekten).
  • Personen met een abnormale of verhoogde gevoeligheid voor elektrische stimulatie, waardoor ze deze niet kunnen verdragen.
  • Zwangerschap (voor vrouwelijke deelnemers: moet postmenopauzaal zijn of operatief gesteriliseerd. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve zwangerschapstest ondergaan. Vrouwelijke deelnemers die zwanger kunnen worden en hun mannelijke partners met vrouwelijke partners die zwanger kunnen worden, moeten akkoord gaan met het gebruik van effectieve anticonceptie tijdens de proef en gedurende vier maanden na de laatste onderzoeksinterventie, zoals orale anticonceptiva, methoden met dubbele barrière of spiraaltjes, of ermee instemmen om zich gedurende deze periode te onthouden van seksuele activiteit. Niet-vruchtbare vrouwen worden gedefinieerd als vrouwen die een bilaterale ovariëctomie hebben ondergaan of postmenopauzaal zijn).
  • Het nemen van medicijnen die de aanvalsdrempel verlagen.
  • Alcohol- of middelenmisbruik.
  • Convexiteitsschedeldefecten of verhoogde intracraniale druk.
  • Vrouwen die borstvoeding geven.
  • Andere aandoeningen die op basis van beoordeling door een arts ongeschikt worden geacht voor transcraniële elektrische stimulatie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: HD-R_cDC+cTBS en schijn-L_aDC+iTBS
HD-tES-remmende golfvorm (cDC+cTBS) toegepast op de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) gedurende 10 minuten, gevolgd door schijn-exciterende golfvorm (aDC+iTBS) stimulatie toegepast op de linker DLPFC gedurende 10 minuten.
Experimenteel: schijn-R_cDC+cTBS en HD-L_aDC+iTBS
Schijnremmende golfvorm (cDC+cTBS) stimulatie toegepast op de rechter DLPFC gedurende 10 minuten, gevolgd door HD-tES exciterende golfvorm (aDC+iTBS) toegepast op de linker DLPFC gedurende 10 minuten.
Experimenteel: HD-R_cDC+cTBS en HD-L_aDC+iTBS
HD-tES remmende golfvorm (cDC+cTBS) toegepast op de rechter DLPFC gedurende 10 minuten, gevolgd door HD-tES exciterende golfvorm (aDC+iTBS) toegepast op de linker DLPFC gedurende 10 minuten.
Sham-vergelijker: schijn-R_cDC+cTBS en schijn-L_aDC+iTBS
Schijn-remmende golfvormstimulatie (cDC+cTBS) toegepast op de rechter DLPFC gedurende 10 minuten, gevolgd door schijn-exciterende golfvormstimulatie (aDC+iTBS) toegepast op de linker DLPFC gedurende 10 minuten.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering in de ernst van angstsymptomen zoals beoordeeld met de Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) en na interventie
Tijdsspanne: Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling plaatsvinden.
Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling plaatsvinden.
Verandering in toestands- en trekangst zoals beoordeeld door State-Trait Anxiety Inventory (STAI) na interventie
Tijdsspanne: Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling worden uitgevoerd.
Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling worden uitgevoerd.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering in de ernst van depressieve symptomen zoals beoordeeld met de Hamilton Depression Scale (HAM-D) na interventie
Tijdsspanne: Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling worden uitgevoerd.
Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling worden uitgevoerd.
Verandering in slaapkwaliteit zoals beoordeeld door Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) na interventie
Tijdsspanne: Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling worden uitgevoerd.
Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling worden uitgevoerd.
Zelfbeoordeeld angstniveau zoals beoordeeld door de Visueel Analoge Schaal (VAS)
Tijdsspanne: Binnen 3 minuten na elke interventiesessie (in totaal 10 sessies, 5 sessies/week, duur 2 weken)
Binnen 3 minuten na elke interventiesessie (in totaal 10 sessies, 5 sessies/week, duur 2 weken)
Hartslagvariabiliteit (HRV) zoals beoordeeld door NeXus-10MK Ⅱ
Tijdsspanne: Binnen 10 minuten na elke interventiesessie (in totaal 10 sessies, 5 sessies/week, duur 2 weken)
Binnen 10 minuten na elke interventiesessie (in totaal 10 sessies, 5 sessies/week, duur 2 weken)
Bijwerkingen zoals beoordeeld door de vragenlijst over bijwerkingen
Tijdsspanne: Binnen 10 minuten na elke interventiesessie (in totaal 10 sessies, 5 sessies/week, duur 2 weken)
Binnen 10 minuten na elke interventiesessie (in totaal 10 sessies, 5 sessies/week, duur 2 weken)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering in werkgeheugenvermogen zoals beoordeeld door N-back-taak na interventie
Tijdsspanne: Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling worden uitgevoerd.
Evaluaties zullen plaatsvinden vóór de behandeling, wekelijks tijdens de behandelingsperiode (aan het einde van de eerste en tweede week) en een vervolgevaluatie zal een week na het einde van de behandeling worden uitgevoerd.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

3 februari 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 januari 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 januari 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 januari 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 202312116DINB

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren