MS患者における骨盤底機能不全と下肢の筋力および活性化との関係
多発性硬化症患者における骨盤底機能障害と体幹持久力、股関節回旋筋力、前脛骨筋と後脛骨筋の活性化との関係
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：BERİL KILIÇ, Asst. Prof.
- 電話番号：+905069496158
- メール：fztbkilic@gmail.com
研究場所
-
-
Istanbul
-
Istanbul、Istanbul、トルコ（Türkiye）、34103
- 募集
- Biruni University
-
コンタクト：
- Beril Kılıç
- 電話番号：05069496158
- メール：fztbkilic@gmail.com
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- EDSS スコアが 0 ～ 4.0
- 高速なスマートフォンやパソコンでインターネットにアクセスできること
- MoCA で少なくとも 21 ポイントを獲得
- 機能的歩行スケールでステージ 3 以上のスコアがある。
除外基準:
- 聴覚または視覚に問題がある。
- あらゆる運動プログラムに参加する。
- 他の神経疾患、心血管疾患、または整形外科疾患を伴う。
- 過去6か月以内にMSの再発または薬剤変更の病歴がある。
- 運動に参加できない体調状態にあること。
- 酸素輸送に悪影響を与える併存疾患（重度の貧血、末梢動脈疾患など）
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
多発性硬化症の患者
|
多発性硬化症患者の骨盤底機能不全は、Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20) を使用して評価されます。
このスケールは、骨盤底疾患に関連するすべての症状と、それが引き起こす苦痛の重症度を評価するように設計されています。
PFDI-20 は 3 つのサブスケールと 20 の項目で構成され、各項目は 0 (なし) から 4 (かなりある) のスケールで評価されます。
スケール スコアを決定するには、サブスケールの各項目の回答の平均に 25 を掛け、サブスケール スコアは 0 ～ 100 の範囲となり、合計スコアは 0 ～ 300 の範囲になります。
トルコにおける尺度の妥当性と信頼性は、チェレナイらによって調査されました。
患者の生活の質は、多発性硬化症国際生活の質アンケートを使用して評価されます。
アンケートは 31 の質問と 9 つの下位尺度で構成されています。
このスケールから得られる最低スコアは 0、最高スコアは 124 で、スコアが高いと生活の質が低いことを示します。
アンケートの下位尺度には、日常生活活動、心理的健康、友人との関係、症状、家族との関係、医療制度との関係、感情的および性的生活、対処、拒絶が含まれます。
トルコ語でのアンケートの検証が行われました。
患者の体幹持久力は、マギルの体幹持久力テストを使用して評価されます。 体幹屈筋テスト: 患者は、膝を曲げ、腕を組み、足を安定させ、体幹角度 60° で座ります。 ポジションを保持していた時間が記録されます。 体幹伸筋テスト: 患者は骨盤を安定させてうつ伏せになり、上半身をテーブルの高さより高く持ち上げて保持します。 本体が落下するまでの時間が記録されます。 側方体幹テスト: 修正サイドプランク (膝を曲げ、肘をサポート) で、患者は腰をマットから持ち上げます。 腰が下がるか、追加のサポートが必要になるまでの時間が記録されます。
股関節強度の評価では、特に股関節内転筋と股関節外旋筋の筋力に焦点を当てます。
どちらの筋肉群も骨盤底に関連していると考えられています。
股関節外旋筋のうち、梨状筋は股関節の内部スタビライザーとして機能し、内閉鎖筋は骨盤底と筋膜結合を共有し、骨盤底機能に重要な役割を果たしています。
MRとEMGの研究は、肛門挙筋と大殿筋が形態的および機能的に接続されており、股関節内転筋と殿筋の収縮が骨盤底筋の相乗的な収縮を促進することを実証しています。
この情報に基づいて、ハンドヘルドダイナモメーターを使用して、評価が予定されている 2 つの筋肉グループの強度を測定します。
測定は3回行い、その平均値を記録します。
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet、ベルゲン、ノルウェー) EMG デバイスは、後脛骨筋の表面 EMG 分析に使用されます。 評価中、使い捨ての 30 x 30 mm 円形粘着電極が基準点に配置されます。 アクティブ電極は、脛骨粗面と内果の間の正確な中間点に配置されます (32、33)。受動的電極は 4 cm 遠位に配置されます。参照電極は外くるぶしに配置されます。 患者には、抵抗に抗して足首の等尺性底屈 + 内反運動を 10 秒間実行してもらいます。 足首の等尺性収縮は、収縮の間に 20 秒の休憩時間を挟んで 3 回繰り返して実行されます。 評価の結果、筋肉の強さ、総仕事量、安静時の緊張に関連するパラメータがマイクロボルト単位で記録されます。最大随意収縮はパーセンテージとして記録されます。 NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet、ベルゲン、ノルウェー) EMG デバイスは、前脛骨筋の表面 EMG 分析に使用されます。 評価中、使い捨ての 30 x 30 mm 円形粘着電極が基準点に配置されます。 アクティブ電極は前脛骨筋の筋肉体に配置され、パッシブ電極は 4 cm 遠位に配置され、参照電極は外くるぶしに配置されます (34、35)。 患者は、抵抗に抗して等尺性足首背屈を 10 秒間行うように求められます。 足首の等尺性収縮は、収縮の間に 20 秒の休憩時間を挟んで 3 回繰り返して実行されます。 評価の結果、筋肉の強さ、総仕事量、安静時の緊張に関連するパラメータがマイクロボルト単位で記録されます。最大随意収縮はパーセンテージとして記録されます。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
骨盤底筋の機能不全
時間枠：ベースライン
|
多発性硬化症患者の骨盤底機能不全は、Pelvic Floor Distress Inventory-20 を使用して評価されます。
このスケールは、骨盤底疾患に関連するすべての症状と、それが引き起こす苦痛の重症度を評価するように設計されています。
これは 3 つのサブスケールと 20 の項目で構成され、各項目は 0 (なし) から 4 (かなりある) のスケールで評価されます。
スケール スコアを決定するには、サブスケールの各項目の回答の平均に 25 を掛け、サブスケール スコアは 0 ～ 100 の範囲となり、合計スコアは 0 ～ 300 の範囲になります。
トルコにおける尺度の妥当性と信頼性が調査されました。
|
ベースライン
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
人生の資質
時間枠：ベースライン
|
患者の生活の質は、多発性硬化症国際生活の質アンケートを使用して評価されます。
アンケートは 31 の質問と 9 つの下位尺度で構成されています。
アンケートの下位尺度には、日常生活活動、心理的健康、友人との関係、症状、家族との関係、医療制度との関係、感情的および性的生活、対処、拒絶が含まれます。
スケールから得られる合計スコアの増加は、生活の質が向上していることを示します。
トルコ語でのアンケートの検証が行われました。
|
ベースライン
|
|
体幹持久力 - 体幹屈筋持久力
時間枠：ベースライン
|
体幹の耐久性は、マギルのテストを使用して評価されます。 体幹屈筋テスト: 患者は、膝を曲げ、腕を交差させ、足を安定させ、体幹を 60 度の角度で座らせます。 ポジションを保持していた時間が記録されます。 |
ベースライン
|
|
体幹耐久性 - 体幹部の耐久性
時間枠：ベースライン
|
体幹の耐久性は、マギルのテストを使用して評価されます。 体幹伸筋テスト: 患者は骨盤を安定させてうつ伏せになり、上半身をテーブルの高さより高く持ち上げて保持します。 本体が落下するまでの時間が記録されます。 |
ベースライン
|
|
体幹持久力 - 外側屈筋持久力
時間枠：ベースライン
|
体幹の耐久性は、マギルのテストを使用して評価されます。 側方体幹テスト: 修正サイドプランク (膝を曲げ、肘をサポート) で、患者は腰をマットから持ち上げます。 腰が下がるか、追加のサポートが必要になるまでの時間が記録されます。 |
ベースライン
|
|
股関節の強さ
時間枠：ベースライン
|
股関節強度の評価では、特に股関節内転筋と股関節外旋筋の筋力に焦点を当てます。
どちらの筋肉群も骨盤底に関連していると考えられています。
股関節外旋筋のうち、梨状筋は股関節の内部スタビライザーとして機能し、内閉鎖筋は骨盤底と筋膜結合を共有し、骨盤底機能に重要な役割を果たしています。
MRとEMGの研究は、肛門挙筋と大殿筋が形態的および機能的に接続されており、股関節内転筋と殿筋の収縮が骨盤底筋の相乗的な収縮を促進することを実証しています。
この情報に基づいて、ハンドヘルドダイナモメーターを使用して、評価が予定されている 2 つの筋肉グループの強度を測定します。
測定は3回行い、その平均値を記録します。
|
ベースライン
|
|
後脛骨筋の活性化 - ピークトルク
時間枠：ベースライン
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet、ベルゲン、ノルウェー) 筋電図検査 (EMG) 装置は、後脛骨筋の表面 EMG 分析に使用されます。 評価中、使い捨ての 30 x 30 mm 円形粘着電極が基準点に配置されます。 アクティブ電極は、脛骨粗面と内果の間の正確な中間点に配置されます。受動的電極は 4 cm 遠位に配置されます。参照電極は外くるぶしに配置されます。 患者には、抵抗に抗して足首の等尺性底屈 + 内反運動を 10 秒間実行してもらいます。 足首の等尺性収縮は、収縮の間に 20 秒の休憩時間を挟んで 3 回繰り返して実行されます。 評価の結果、ピークトルクがマイクロボルト単位で記録されます。 |
ベースライン
|
|
後脛骨筋の活性化 - 仕事の平均
時間枠：ベースライン
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet、ベルゲン、ノルウェー) 筋電図検査 (EMG) 装置は、後脛骨筋の表面 EMG 分析に使用されます。 評価中、使い捨ての 30 x 30 mm 円形粘着電極が基準点に配置されます。 アクティブ電極は、脛骨粗面と内果の間の正確な中間点に配置されます。受動的電極は 4 cm 遠位に配置されます。参照電極は外くるぶしに配置されます。 患者には、抵抗に抗して足首の等尺性底屈 + 内反運動を 10 秒間実行してもらいます。 足首の等尺性収縮は、収縮の間に 20 秒の休憩時間を挟んで 3 回繰り返して実行されます。 評価の結果、作業平均がマイクロボルト単位で記録されます。 |
ベースライン
|
|
後脛骨筋の活性化 - 最大随意収縮の割合
時間枠：ベースライン
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet、ベルゲン、ノルウェー) 筋電図検査 (EMG) 装置は、後脛骨筋の表面 EMG 分析に使用されます。 評価中、使い捨ての 30 x 30 mm 円形粘着電極が基準点に配置されます。 アクティブ電極は、脛骨粗面と内果の間の正確な中間点に配置されます。受動的電極は 4 cm 遠位に配置されます。参照電極は外くるぶしに配置されます。 患者には、抵抗に抗して足首の等尺性底屈 + 内反運動を 10 秒間実行してもらいます。 足首の等尺性収縮は、収縮の間に 20 秒の休憩時間を挟んで 3 回繰り返して実行されます。 評価の結果、最大随意収縮がパーセンテージで記録されます。 |
ベースライン
|
|
後脛骨筋の活性化 - レストトーン
時間枠：ベースライン
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet、ベルゲン、ノルウェー) 筋電図検査 (EMG) 装置は、後脛骨筋の表面 EMG 分析に使用されます。 評価中、使い捨ての 30 x 30 mm 円形粘着電極が基準点に配置されます。 アクティブ電極は、脛骨粗面と内果の間の正確な中間点に配置されます。受動的電極は 4 cm 遠位に配置されます。参照電極は外くるぶしに配置されます。 患者には、抵抗に抗して足首の等尺性底屈 + 内反運動を 10 秒間実行してもらいます。 足首の等尺性収縮は、収縮の間に 20 秒の休憩時間を挟んで 3 回繰り返して実行されます。 評価の結果、レストトーンがマイクロボルト単位で記録されます。 |
ベースライン
|
|
前脛骨筋の活性化 - ピークトルク
時間枠：ベースライン
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet、ベルゲン、ノルウェー) 筋電図検査 (EMG) 装置は、前脛骨筋の表層 EMG 分析に使用されます。 評価中、使い捨ての 30 x 30 mm 円形粘着電極が基準点に配置されます。 アクティブ電極は前脛骨筋の筋肉体に配置され、パッシブ電極は 4 cm 遠位に配置され、参照電極は外くるぶしに配置されます。 患者は、抵抗に抗して等尺性足首背屈を 10 秒間行うように求められます。 足首の等尺性収縮は、収縮の間に 20 秒の休憩時間を挟んで 3 回繰り返して実行されます。 評価の結果、ピークトルクがマイクロボルト単位で記録されます。 |
ベースライン
|
|
前脛骨筋の活性化 - 作業平均
時間枠：ベースライン
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet、ベルゲン、ノルウェー) 筋電図検査 (EMG) 装置は、前脛骨筋の表層 EMG 分析に使用されます。 評価中、使い捨ての 30 x 30 mm 円形粘着電極が基準点に配置されます。 アクティブ電極は前脛骨筋の筋肉体に配置され、パッシブ電極は 4 cm 遠位に配置され、参照電極は外くるぶしに配置されます。 患者は、抵抗に抗して等尺性足首背屈を 10 秒間行うように求められます。 足首の等尺性収縮は、収縮の間に 20 秒の休憩時間を挟んで 3 回繰り返して実行されます。 評価の結果、作業平均がマイクロボルト単位で記録されます。 |
ベースライン
|
|
前脛骨筋の活性化 - 最大随意収縮の割合
時間枠：ベースライン
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet、ベルゲン、ノルウェー) 筋電図検査 (EMG) 装置は、前脛骨筋の表層 EMG 分析に使用されます。 評価中、使い捨ての 30 x 30 mm 円形粘着電極が基準点に配置されます。 アクティブ電極は前脛骨筋の筋肉体に配置され、パッシブ電極は 4 cm 遠位に配置され、参照電極は外くるぶしに配置されます。 患者は、抵抗に抗して等尺性足首背屈を 10 秒間行うように求められます。 足首の等尺性収縮は、収縮の間に 20 秒の休憩時間を挟んで 3 回繰り返して実行されます。 評価の結果、最大随意収縮がパーセンテージで記録されます。 |
ベースライン
|
|
前脛骨筋の活性化 - レストトーン
時間枠：ベースライン
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet、ベルゲン、ノルウェー) 筋電図検査 (EMG) 装置は、前脛骨筋の表層 EMG 分析に使用されます。 評価中、使い捨ての 30 x 30 mm 円形粘着電極が基準点に配置されます。 アクティブ電極は前脛骨筋の筋肉体に配置され、パッシブ電極は 4 cm 遠位に配置され、参照電極は外くるぶしに配置されます。 患者は、抵抗に抗して等尺性足首背屈を 10 秒間行うように求められます。 足首の等尺性収縮は、収縮の間に 20 秒の休憩時間を挟んで 3 回繰り返して実行されます。 評価の結果、レストトーンがマイクロボルト単位で記録されます。 |
ベースライン
|
協力者と研究者
スポンサー
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Burton C, Sajja A, Latthe PM. Effectiveness of percutaneous posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder: a systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2012 Nov;31(8):1206-16. doi: 10.1002/nau.22251. Epub 2012 May 11.
- Toprak Celenay S, Akbayrak T, Kaya S, Ekici G, Beksac S. Validity and reliability of the Turkish version of the Pelvic Floor Distress Inventory-20. Int Urogynecol J. 2012 Aug;23(8):1123-7. doi: 10.1007/s00192-012-1729-8. Epub 2012 Mar 29.
- McGill SM, Childs A, Liebenson C. Endurance times for low back stabilization exercises: clinical targets for testing and training from a normal database. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Aug;80(8):941-4. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90087-4.
- İstek, A. (2009) Kronik Pelvik Ağrı Şikayeti Olan Hastalarda Posterior Tibial Sinir Uyarısı Tedavisinin (Nöromodülasyon) Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi
- İri, S.G. (2022) Üriner İnkontinansı Olan Kadınlarda Pelvik Taban Sağlığı Eğitimi Ve Egzersiz Programının Etkinliğinin Araştırılması
- İpeker Karagöz, F. (2022) Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Şiddetinin İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü-1 Ve Kor Stabilizasyonu Üzerine Etkisinin İncelenmesi
- YAVAŞ, İpek, Özge ERTEKİN, and Turhan KAHRAMAN. "Multipl Sklerozlu Bireylerde Üriner Semptomlar, Bağırsak Semptomları ve Cinsel İşlev Bozukluğunun Tedavisinde Pelvik Taban Kas Eğitimi: Geleneksel Derleme." Turkiye Klinikleri Journal of Health Sciences/Türkiye Klinikleri Sağlık Bilimleri Dergisi 9.2 (2024).
- Yavaş, İ. (2021). Multipl sklerozlu bireylerde telerehabilitasyon temelli pelvik taban kas eğitiminin üriner inkontinans, cinsel işlev bozukluğu ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
- Yıldız, H.C. (2018). Multipl Skleroz bireylerinde, mesane fonksiyonlarının etkilenim şiddetine göre yorgunluk, düşme, yaşam kalitesi ve pelvik taban kas kuvvetinin karşılaştırması
- Multipl sklerozun kadın cinselliği üzerine etkileri: Kontrollü çalışma Gumus H, Akpınar Z, Yılmaz H. The Journal of Sexual Medicine 11(2) 2014 p:481-485
- Nuri YILDIRIM, Niyazi AŞKAR (2017) Chronic Pelvic Floor Dysfunction Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics. 2017;10(2):210-4. https://www.turkiyeklinikleri.com/
- 10.2174/1874943701003010110
- Murley GS, Buldt AK, Trump PJ, Wickham JB. Tibialis posterior EMG activity during barefoot walking in people with neutral foot posture. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Apr;19(2):e69-77. doi: 10.1016/j.jelekin.2007.10.002. Epub 2007 Nov 28.
- Semple R, Murley GS, Woodburn J, Turner DE. Tibialis posterior in health and disease: a review of structure and function with specific reference to electromyographic studies. J Foot Ankle Res. 2009 Aug 19;2:24. doi: 10.1186/1757-1146-2-24.
- Bo K, Stien R. Needle EMG registration of striated urethral wall and pelvic floor muscle activity patterns during cough, Valsalva, abdominal, hip adductor, and gluteal muscle contractions in nulliparous healthy females. Neurourol Urodyn. 1994;13(1):35-41. doi: 10.1002/nau.1930130106.
- Simeoni M, Auquier P, Fernandez O, Flachenecker P, Stecchi S, Constantinescu C, Idiman E, Boyko A, Beiske A, Vollmer T, Triantafyllou N, O'Connor P, Barak Y, Biermann L, Cristiano E, Atweh S, Patrick D, Robitail S, Ammoury N, Beresniak A, Pelletier J; MusiQol study group. Validation of the Multiple Sclerosis International Quality of Life questionnaire. Mult Scler. 2008 Mar;14(2):219-30. doi: 10.1177/1352458507080733. Epub 2007 Oct 17.
- Oh J, Vidal-Jordana A, Montalban X. Multiple sclerosis: clinical aspects. Curr Opin Neurol. 2018 Dec;31(6):752-759. doi: 10.1097/WCO.0000000000000622.
- Sivakumar R, Jena S. Effect of unstable surface sitting on paretic anterior tibial muscle following stroke. J Bodyw Mov Ther. 2020 Jan;24(1):269-273. doi: 10.1016/j.jbmt.2019.06.001. Epub 2019 Jun 4.
- Marques SAA, Silveira SRBD, Passaro AC, Haddad JM, Baracat EC, Ferreira EAG. Effect of Pelvic Floor and Hip Muscle Strengthening in the Treatment of Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Mar-Apr;43(3):247-256. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.01.007. Epub 2020 Jul 21.
- Wang Z, Zhu Y, Han D, Huang Q, Maruyama H, Onoda K. Effect of hip external rotator muscle contraction on pelvic floor muscle function and the piriformis. Int Urogynecol J. 2022 Oct;33(10):2833-2839. doi: 10.1007/s00192-021-05046-9. Epub 2021 Nov 29.
- Barber MD, Kuchibhatla MN, Pieper CF, Bump RC. Psychometric evaluation of 2 comprehensive condition-specific quality of life instruments for women with pelvic floor disorders. Am J Obstet Gynecol. 2001 Dec;185(6):1388-95. doi: 10.1067/mob.2001.118659.
- Nipa SI, Sriboonreung T, Paungmali A, Phongnarisorn C. The Effects of Pelvic Floor Muscle Exercise Combined with Core Stability Exercise on Women with Stress Urinary Incontinence following the Treatment of Nonspecific Chronic Low Back Pain. Adv Urol. 2022 Sep 5;2022:2051374. doi: 10.1155/2022/2051374. eCollection 2022.
- Eickmeyer SM. Anatomy and Physiology of the Pelvic Floor. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017 Aug;28(3):455-460. doi: 10.1016/j.pmr.2017.03.003. Epub 2017 May 27.
- Lucio AC, Perissinoto MC, Natalin RA, Prudente A, Damasceno BP, D'ancona CA. A comparative study of pelvic floor muscle training in women with multiple sclerosis: its impact on lower urinary tract symptoms and quality of life. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(9):1563-8. doi: 10.1590/s1807-59322011000900010.
- Johns JS, Krogh K, Ethans K, Chi J, Queree M, Eng JJ, Spinal Cord Injury Research Evidence Team. Pharmacological Management of Neurogenic Bowel Dysfunction after Spinal Cord Injury and Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Clinical Implications. J Clin Med. 2021 Feb 22;10(4):882. doi: 10.3390/jcm10040882.
- Miget G, Tan E, Pericolini M, Chesnel C, Haddad R, Turmel N, Amarenco G, Hentzen C. The Neurogenic Bowel Dysfunction score (NBD) is not suitable for patients with multiple sclerosis. Spinal Cord. 2022 Dec;60(12):1130-1135. doi: 10.1038/s41393-022-00837-3. Epub 2022 Jul 20.
- Aguilar-Zafra S, Del Corral T, Vidal-Quevedo C, Rodriguez-Duran P, Lopez-de-Uralde-Villanueva I. Pelvic floor dysfunction negatively impacts general functional performance in patients with multiple sclerosis. Neurourol Urodyn. 2020 Mar;39(3):978-986. doi: 10.1002/nau.24314. Epub 2020 Feb 10.
- Oppenheimer DR. The cervical cord in multiple sclerosis. Neuropathol Appl Neurobiol. 1978 Mar-Apr;4(2):151-62. doi: 10.1111/j.1365-2990.1978.tb00555.x.
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61620-7.
- Tullman MJ. Overview of the epidemiology, diagnosis, and disease progression associated with multiple sclerosis. Am J Manag Care. 2013 Feb;19(2 Suppl):S15-20.
- Chaudhry SR, Nahian A, Chaudhry K. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvis. 2023 Jul 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482258/
- Afshari P, Abedi P, Majdinasab N, Tafakh S, Haghighizadeh M. Strengths of pelvic floor muscles in women with multiple sclerosis and its relationship with urinary incontinence and quality of life. Front Neurol. 2025 Jan 13;15:1514157. doi: 10.3389/fneur.2024.1514157. eCollection 2024.
- Litwiller SE, Frohman EM, Zimmern PE. Multiple sclerosis and the urologist. J Urol. 1999 Mar;161(3):743-57.
- Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvic Floor. 2023 Jul 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482200/
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。